自制透明帽辅助超细胃镜取出食管癌患者食管异物一例

患者,男性,62岁,因进行性吞咽困难半年余,伴胸骨后疼痛1 d门诊就诊。胃镜检查提示距门齿25 cm处见食管肿物并食管腔梗阻,常规胃镜无法通过,予以内镜下活检(图1),病理结果提示鳞状细胞癌。收住院进一步完善检查拟下一步抗肿瘤治疗。入院后胸部CT检查提示:食管胸上中段(第5~7胸椎水平)管腔狭窄,管壁不均匀增厚,累及长度约67 mm,其内见斜横向走行条状、不规则状高密度影,长度约25 mm,左侧端锐利达外膜下(图2);两肺多发结节灶,考虑转移瘤。     

基于T2WI影像组学标签预测乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的 探讨基于MR T2WI的影像组学标签在术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER2）表达状态的价值。方法 回顾性收集209例乳腺癌患者的T2WI,将患者随机分为训练组（n=145）和验证组（n=64）。手动勾画病灶ROI,并于Matlab 2013a平台中提取组学特征。通过组间相关系数及最小绝对收缩和选择算子逻辑回归模型筛选组学特征并构建组学标签。比较HER2表达阳性与阴性亚组患者的影像组学得分差异,采用ROC曲线评价训练组中影像组学标签预测HER2的效能,并以获得的预测阈值用于验证组中进行验证。结果 最终获得由13个组学特征构成的影像组学标签。在训练组及验证组中,HER2阳性亚组与阴性亚组患者间组学得分差异均有统计学意义（P均<0.05）。基于T2WI的影像组学标签在训练组及验证组中的AUC分别为0.798、0.707。结论 基于T2WI构建的影像组学标签对术前预测乳腺癌HER2表达状态具有一定价值。     

南通市家栖鼠VKORC1基因及其抗药性的相关研究

目的了解南通市家栖鼠VKORC1基因与其抗药性之间的关系。方法提取鼠尾组织DNA,用PCR法扩增属VKORC1基因,与Genbank收录的该基因序列进行比对,确定该基因的突变情况。结果南通市家栖鼠的抗药性与其VKORC1基因突变关联度不大,有可能是其他原因造成的。结论南通市抗性鼠与非抗性鼠之间VKORC1基因没有氨基酸残基突变,但有SNP现象发生。     

碘海醇在新生儿上消化道造影检查中的应用研究

收集2012年7月~2013年7月本院收治的60例行上消化道造影检查的新生儿,随机将患儿分为观察组与对照组各30例。观察组采取碘海醇作为对比剂检查,对照组采取硫酸钡混悬剂检查,分析两组患儿检查结果。结果观察组消化道畸形发现率为93.33%,明显高于对照组(70.00%),差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为46.67%,明显低于对照组(10.00%),差异显著,有统计学意义(P0.05)。在新生儿上消化道造影检查中应用碘海醇作为对比剂,可扩大消化道检查范围,值得临床推广。     

腰椎间盘MR高信号区形态及信号强度纵向追踪

目的探讨腰痛患者腰椎间盘高信号区（HIZ）病灶形态及信号强度演变规律。方法回顾性分析2009年1月~2017年1月 腰椎MR检查发现HIZ病灶、并在至少1.5年后复查的27名腰痛患者资料。由2名放射科医师阅读MR图像,目测判断复查时 HIZ病灶形态改变,分为“增大”、“不变”、“缩小”、“消失”。利用ImageJ软件在MR图像上测量初查及复查时HIZ体积及HIZ信 号/脑脊液信号（T2/CSF）比值,对比初查及复查体积及信号强度改变。结果初查可见HIZ累及43个椎间盘,复查时病灶增大 10个（23.3%）,不变22个（51.2%）,缩小9个（20.9%）,消失2个（4.7%）,另可见4个椎间盘出现新的HIZ病灶。ImageJ软件测量 显示,初查及复查HIZ体积相比差异无统计学意义（P>0.05）,复查的T2/CSF 信号比值较初查高（P<0.05）。结论经过平均3年 3月时间观察,腰痛患者椎间盘大部分HIZ病灶形态保持稳定状态,但信号强度增高。     

慕课(MOOCs)应用于我国八年制医学教育的可行性探讨

慕课是大规模开放网络课程(Massive Open Online Courses,MOOCs)的简称,它作为一种新兴的基于网络的教学模式在近几年已经受到了我国高等教育界的广泛关注,并已经在包括上海交通大学在内的几所高校进行尝试。而对于我国高等医学教育学制改革发展重点的八年制医学教育来说,让学生积极参与慕课教育的实践是符合时代要求的。本文以慕课和八年制医学教育为契合点,探讨将慕课应用于八年制医学教育的优越性、可操作性以及其需要克服的困难和挑战。     

小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效分析

目的观察小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效。方法回顾性研究2018年10月至2021年10月期间宝鸡第三医院手显微外科应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨(或混合髂骨植骨)治疗的11例足踝部骨髓炎患者资料。男8例, 女3例;年龄(42.3±23.7)岁。对慢性低毒性骨髓炎, 彻底扩创后应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨一期填塞空腔、覆盖创面, 修复重建。对感染急性期创面, 先局部换药、引流或扩创后负压封闭吸引, 全身抗感染治疗;待急性感染控制并稳定后再彻底扩创、应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨填塞空腔、覆盖创面, 修复重建。组织瓣切取面积为3.5 cm×2.0 cm～12.0 cm×6.0 cm。应用腓动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗4例, 腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例, 胫后动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例, 腓骨长肌肌瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗1例。术后观察皮瓣的成活情况、骨愈合时间、踝关节功能及并发症发生情况, 末次随访时感染控制情况[包括局部红肿疼痛、有无破溃、渗出等临床表现, 血...