护理层级管理在临床护理服务中的价值

目的：探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用,为医院护理管理提供重要的数据参考。方法分析2010年1月～2013年1月实施护理层级管理前、后的相关资料,并随机分为对照组和观察组,其中对照组（2010年1月份～2011年1月份）为实施护理层级管理前的临床护理服务,观察组（2012年1月份～2013年1月份）为采用护理层级管理后的临床护理服务,分析和比较两组的临床护理服务情况。结果调查发现,观察组在临床护理服务质量、护士及患者满意度等方面均要优于对照组,比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医院护理管理中实行护理层级管理模式,能够规范护理工作,保障临床护理服务质量的有效提高。     

降逆清热化浊方对非糜烂性胃食管反流病大鼠模型食管组织降钙素基因相关肽的影响

目的:观察降逆清热化浊方对非糜烂性胃食管反流病(NERD)大鼠模型食管组织降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:选取SD雄性大鼠60只并将其分为正常组、模型组、西药组和中药组。以鸡卵清蛋白/氢氧化铝基础致敏联合食管酸灌注的方法制备NERD大鼠模型,药物干预14 d后,观察各组大鼠食管组织的病理改变及高敏感性相关信号分子CGRP的表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠食管组织上皮细胞间隙增宽,有少量炎性细胞;与模型组比较,中药组、西药组大鼠食管组织CGRP表达明显降低,且中药组降低更为显著。结论:降逆清热化浊方通过抑制CGRP的表达,下调食管高敏感性,从而对NERD起到治疗作用。     

调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜 Toll样受体4、occludin表达的影响

目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR) 4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,观察各组肝脏脂肪变性程度,肝功能变化及肠黏膜紧密连接蛋白occludin、肠道上皮TLR4的表达情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组相比,模型组肝脏呈现脂肪变性;血清ALT、AST水平均显著升高(P值均0. 05),肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达降低,肠道上皮TLR4表达增加。与模型组相比,各治疗组脂肪变性程度均有减轻; occludin的表达均有增加;肠道上皮TLR4表达均有降低。各治疗组中,调肝理脾组脂肪变性程度最轻;血清ALT、AST水平降低更显著,与模型组比较差异均有统计学意义(P值均0. 05); occludin及TLR4的表达量变化更明显。结论调肝理脾法通过上调肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达,降低肠道TLR4的表达,改善肠黏膜屏障功能,且疗效优于单纯使用调肝法或理脾法。     

危北海教授从理论到基础、再到临床的脾虚证创新性研究与应用——危北海教授从事中西医结合工作60周年

<正>危北海教授是首届全国名中医、全国名老中医传承工作指导老师、国家中医药管理局中医传承博士后导师、首都国医名师。1959年危北海教授响应党和国家号召投身于西医学习中医的伟大事业,并致力于开拓和建立中西医结合消化病学。他在中西医结合消化病学理论、基础与临床研究方面做出了卓越贡献和取得了丰硕成果。2019年为危北海教授西医学习中医、从事中西医结合消化工作60周年。危北海教授率先开展脾虚证本质研究,系统阐述脾虚理论的发展源流,发现脾虚证特异性指标     

综合护理干预对人工髋关节置换术患者术后恢复情况的影响分析

目的探讨综合护理干预对人工髋关节置换术患者术后恢复情况的影响。方法在本医院随机抽取人工髋关节置换术患者100例,按先后顺序将患者分为护理干预组和对照组分别50例。对照组按常规方法进行传统护理,干预组在此基础上予以干预护理,包括术前健康教育、康复训练,术后生命体征监测,患肢正确护理等。结果护理干预组术后疼痛明显轻于对照组,并发症明显少于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能明显减轻患者疼痛,减少并发症,有效恢复患者健康,提高患者的生活质量。     

肠易激综合征中医外治法研究概况

肠易激综合征(irritable bowel syndrome , IBS )是以腹痛、腹部不适,伴排便习惯及大便性状改变为主要临床症状的慢性功能性肠病,部分患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。该病的发病机制目前尚未明确[1-4],多认为与肠黏膜屏障及肠道动力异常、内脏感知异常、肠道菌群失衡及精神心理障碍等因素有关,是多种因素和机制共同作用的结果。     

非酒精性脂肪肝中医患者报告结局量表的性能测评研究

目的 按国际患者报告结局(Patient reported outcomes,PRO)量表研制规范,从信度、效度两方面评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医PRO量表的科学性能.方法 临床纳入200例NAFLD患者,发放NAFLD中医PRO量表,并汇总数据结果.分别通过克朗巴赫系数(cronbach's alpha)法、...     

危北海教授从“虚、气、火、瘀”病因辨治胃食管反流病的临床经验

危北海教授是全国名中医、国家中医药管理局首届中医药传承博士后合作导师、第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局与北京市中医局名老中医传承工作室指导老师,首都国医名师。危北海教授认为“虚”、“气”、“火”、“瘀”病因在胃食管反流病的发病与病机变化中起着重要的作用,并从“虚”、“气”、“火”、“瘀”辨证治疗胃食管反流病取得了良好的临床疗效。本文将危北海教授从“虚”、“气”、“火”、“瘀”病因辨治胃食管反流病的临床经验介绍如下。     

调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将162例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为观察组和对照组,并分别用调肝理脾补肾固肠法和曲美布汀治疗,疗程4周,随访4周。观察主要临床症状,包括腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等积分、中医证候积分、BSS评分系统积分及总体疗效。结果治疗4周后,观察组IBS-D患者的腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等主要临床症状计分明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周观察组中医证候积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周后观察组腹痛日数、腹痛程度、排便满意度、生活干扰积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。观察组、对照组总有效率分别为95.1%和76.5%,2组间差异有统计学意义(P0.01)。结论调肝理脾补肾固肠法治疗IBS-D具有良好的临床疗效。