AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨应用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效和分析存在间题。方法采用手术治疗此类骨折21例,按AO／ASIF分型、CI型12例,C2型7例,C3型8例,均属闭合型,合并尺神经损伤2例,均在受伤后1周内手术,均采用AO重建钢板内固定,有3例用双钢板固定。术后48小时行肘关节被动活动。1周后行肘关节主动功能锻炼,术后随访(半年～3年)及复查x线片,了解骨折愈合情况。结果21例患者均获得随访,只有1例未愈合,余全部骨折愈合,肘关节功能恢复基本达到满意。结论采用鹰嘴截骨入路,AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定可靠,关节功能恢复相对满意。     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折68例疗效分析

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD技术)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折38例,ⅢB型骨折19例,ⅢC骨折11例.全部患者给予彻底清创,骨折复位后外固定支架固定,采用V S D技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面.总结分析患者的治疗效果.结果 68例患者全部术后随访,所有患者经V S D治疗7～15后关闭创面.骨折愈合时间为3～14个月.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生.值得在临床广泛推广.     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者,随机均分为对照组(DHS内固定)和观察组(人工股骨头置换)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、优良率和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率显著高于对照组(P<0.05),住院时间和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,功能恢复满意,术后并发症少。     

锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月～2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12～24个月（平均16个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94．9％。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。     

脊髓型颈椎病前后路手术远期疗效的比较

目的比较脊髓型颈椎病前路和后路手术的远期疗效,探讨脊髓型颈椎病外科治疗时应该如何合理选择手术入路。方法总结了67例经三年以上长期随访的脊髓型颈椎病手术病例,将前、后路手术的手术疗效结合病变的范围进行统计学分析比较。结果单节段病变,23例前路手术术后均改善明显,1例后路手术术后病情恶化;双节段病变,15例前路手术的疗效明显好于11例后路手术（P〈0．05）;三节段病变,6例前路手术和6例后路手术的疗效无显著差别（P〉0．05）;四节段病变,5例后路手术疗效均佳。结论脊髓型颈椎病病变累及单节段和双节段时,采用前路手术比较合理;三节段病变,前路和后路手术均可采用;四节段病变,采用后路手术比较合理。     

带蒂皮瓣治疗小腿和足部皮肤软组织缺损20例

目的探讨小腿和足裸部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价.方法2000年10月～加06年¨月,20例小腿及足裸皮肤软组织缺损的患者,男18例,女2例;年龄8～87岁,平均31岁;皮瓣面积大小不等.采用带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣进行治疗分别是①腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3,裸部及足跟皮肤软组织缺损10例;②小腿前内侧交腿皮瓣修复小腿中段胫前皮肤软组织缺损1例;③带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损1例;④小腿内侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿中下1/3胫前皮肤软组织缺损2例;⑤隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3,裸部及足背皮肤软组织缺损6例.结果20例皮瓣中有18例术后全部成活,创面一期愈合,1例皮瓣浅层坏死.1例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合.所有病例均得到随访,皮瓣全部良好.结论治疗小腿和足裸部皮肤软组织缺损应严格掌握手术适应证,合理选择皮瓣种类.腓肠神经和隐神经营养血管蒂岛状皮瓣是较理想的修复小腿及足裸部软组织缺损的材料.     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究

选取48例股骨干粉碎性骨折患者,随机均分为对照组(锁定钢板固定)和观察组(交锁髓内钉固定)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、延迟愈合率和优良率的差异。两组手术时间和术中出血量比较无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间和延迟愈合率均显著低于对照组(P0.05);观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效确切,骨折愈合快,术后并发症少。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折(AO分型A1,A2型)的临床疗效比较

目的:比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(AO分型A1,A2型)的临床疗效。方法:将65例老年股骨粗隆间骨折(AO分型A1,A2型)患者按照不同手术方法分为DHS组(31例)和PFNA组(34例),对2组患者治疗效果进行综合比较。结果:PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间等围术期指标均明显优于DHS组(P0.05);2组治疗优良率比较无显著差异(P0.05)。结论:DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折(AO分型A1,A2型)疗效相当,但PFNA可更快地促进患者术后功能恢复,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效探讨

目的 探讨关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效。方法 选取2010年3月~2012年3月惠州市第六人民医院收治的膝关节中早期骨性关节炎患者80例,随机均分为2组（n=40）。实验组采用关节镜下的清理及钻孔减压术对患者进行治疗,对照组采用关节镜下对患者进行清理治疗。结果 实验组患者治疗的手术时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;2组患者术前的膝关节功能评分（Lysholm评分）比较,差异无统计学意义;术后实验组Lysholm评分显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;实验组治疗总有效率（97.5%）显著高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（χ2=10.8854,P=0.0043）。结论 关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

皮瓣转移修复四肢软组织缺损

皮瓣转移修复四肢软组织缺损谢德如，杜贵忠自１９８８年以来，应用前臂及足背部岛状皮瓣修复手拇指及足趾皮肤缺损，前臂、胸腹部任意带蒂皮瓣修复各部位皮肤软组织缺损４７例，均获得成功。经１～３年随访，效果满意。现报道如下。１临床资料本组４７例，男３５例，女１...