髂骨带骨膜移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的 探讨使用自体髂骨带骨膜骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2016年11月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院采用自体髂骨带骨膜骨移植治疗的距骨骨软骨损伤患者21例,其中男15例,女6例;年龄22～49岁,平均(32.52±6.48)岁.据Hepple的MRI分期:Ⅲ期8例,Ⅳ...     

92岁以上髋部骨折微创人工股骨头置换术

目的通过对92岁以上髋部骨折进行微创人工股骨头置换所取得的良好效果，建议不要轻易放弃这一高危人群的积极手术治疗。方法本组股骨颈骨折3例（92～95岁），粗隆间粉碎骨折2例（94岁）。人院后全面检查治疗合并症。采用腰麻、侧卧位，大粗隆前缘做7cm小切口，从臀中肌前上缘或肌间隙进入，拔头后不宜过多扩髓和反复用髓腔试模测试，应根据术前X片精确的测量和术者多年的临床经验选一合适的柄和颈长一次插入成功，全部使用骨水泥固定，粗隆间粉碎骨折的病人术前订做好假体。结果5例病人术后均未发生严重的并发症，术后4d下地活动，出院时间平均25d，随访9个月～2年都能在室内自理。结论92岁以上髋部骨折的高危人群术前须多次和家属沟通，取得家属的理解和合作，医师应在病人原有疾病比较平稳的状态下选择性的实施假体置换。手术要求做到微创操作，切口小、出血少、时间短，术后鼓励病人尽早下地。我们体会到这种积极的治疗方法会为那些髋部骨折的超高龄患者提供仅有的牛存概率。     

关节镜下踝关节融合术的研究进展

踝关节融合术是治疗终末期踝关节炎的“金标准”。随着微创理念的不断深入,关节镜下踝关节融合术逐渐替代了传统开放性踝关节融合术,并越来越受到临床医师和患者的青睐。然而,对于关节镜下踝关节融合术,在手术禁忌证、手术入路,以及内固定螺钉的类型、数量和置入方式等方面,均存在分歧。为了提高临床医师对关节镜下踝关节融合术的认识,本文从术前影像评估、适应证、禁忌证、手术方式等方面对关节镜下踝关节融合术近年来的研究进展进行了综述。     

LARS人工韧带重建术与改良Brostr?m术治疗慢性踝关节外侧不稳疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价韧带增强重建系统(ligament augmentation reconstruction system, LARS)人工韧带重建术和改良Brostr9m术治疗慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability, CLAI)的疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Cochrane Library、Embase从数据库建库至2022年10月31日收录的比较LARS人工韧带重建术(试验组)与改良Brostr9m术(对照组)治疗CLAI的有效性和安全性的随机对照试验研究文献。由2名研究者独立按照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到692篇文献，通过逐层筛选最终纳入7篇文献，其中英文文献5篇、中文文献2篇。Meta分析结果显示，试验组手术时间、重返运动时间均短于对照组[MD=-6.81,95%CI(-12.59,-1.03),P=0.020;MD=...