尼松超前镇痛对四肢骨科术后镇痛的临床分析

<正>骨科四肢手术患者不仅伴有严重的切口疼痛现象,同时还伴有不同程度的患肢肿胀、骨筋膜张力增高、骨膜刺激等症状。此外,术后加压包扎、外固定等均会导致疼痛现象发生[1]。由于人体的四肢神经较为丰富,受到刺激后极易导致痛觉中枢敏化,导致患者出现严重的术后疼痛现象,严重影响着患者的身心健康,因此,给予患者行之有效的术     

不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

地佐辛与芬太尼用于硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果比较

目的比较地佐辛与芬太尼在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果及安全性。方法选择硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者90例,随机分成两组,即地佐辛组、芬太尼组,每组各45例。硬膜外效果确切夹皮肤不痛开始手术,两组均在切皮后分别立即静注地佐辛0．1mg／kg,芬太尼1μg／kg。同时记录两组患者手术前、切皮时、切开腹膜、探查牵拉阑尾时、手术结束时监测记录的SBP、DBP、HR和SpO：的变化,并对内脏牵拉反应患者自觉状况进行评估。结果切开牵拉腹膜时、探查牵拉阑尾时,地佐辛和芬太尼组患者SBP、DBP、HR等血流动力学无显著变化,呕吐评分芬太尼组大于地佐辛组,镇静评分地佐辛组大于芬太尼组。结论地佐辛用于预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应疗效好,不良反应少,安全系数大。     

钝角弯针在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床效果观察

臂丛神经阻滞可为人体上肢及肩部手术提供良好的术中及术后镇痛[1],肌间沟入路是其最常用路径[2]。采用平卧位行肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)时,常因进针角度过低导致阻滞效果不佳或阻滞失败,临床上常采用垫高患者术侧肩部或侧卧位等方法改变进针角度,但给患者带来不适体验。