冠脉搭桥患者的心理护理

冠心病是现今世界上常见的疾病之一 ,年龄也趋向年轻化 ,而冠脉搭桥术是一种有效的治疗冠心病的方法。但由于属心脏手术 ,花费高 ,创伤大 ,较痛苦 ,许多患者会出现各种心理负担及情绪变化 ,都会影响治疗效果。我科对 97名患者积极采取心理护理措施 ,取得较好效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 97例 ,男 5 7例 ,女 40例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁。其中放过支架的患者 7例。1.2　主要心理特点 :①焦虑 :大多数患者由于以往经常心绞痛发作 ,严重影响了生活质量 ,同时也加重了家庭负担 ,因此迫切希望尽快手术 ,避免再一…     

Analysis of mortality in chrysotile asbestos miners in China

In order to investigate the mortality of a cohort of chrysotile asbestos miners in China and evaluate its association with exposure to chrysotile,a fixed cohort of 1932 workers in chrysotile asbes-tos mine was established in 1981 and followed till June 1,2010.Information on vital status,cause of death and smoking habits was collected.The workers were divided into two groups according to their exposure status.The exposed group was composed of frontline workers who worked directly on mining or processing asbestos products.The control group consisted of those who were not directly exposed to asbestos in their work.Standardized mortality ratio (SMR) was calculated according to Chinese national death rates.Cox proportional hazards model was applied to estimate the adjusted relative risks of deaths from major causes in exposed and control groups.The results of this study showed that main causes of mortality were malignant neoplasm,cardiovascular disease,cerebrovascular disease and respiratory disease for chrysotile miners.The mortality rate was 939.20 per 100 000 person-years for workers.The SMR for all causes of death was 1.46 in the cohort.Statistically significant mortality excesses were found for lung cancer (SMR=1.51),pulmonary heart disease (SMR=2.70),respiratory disease (SMR=1.93),asbestosis (SMR=9.62),and accident (SMR=1.59).The mortalities from malignant neo-plasm,lung cancer,cerebrovascular disease and digestive disease in the exposed group were signifi-cantly higher than those in the control group.The findings indicate that chrysotile exposure is a risk factor for lung cancer,respiratory disease,cerebrovascular disease and digestive disease.     

甲状旁腺瘤术后并发低血钙的护理

本文对甲状旁腺瘤切除术后并发低钙血症引起的临床症状进行系统护理的相关经验进行了总结。甲状腺瘤部分切除或大部切除术后,PTH生成减少,诱发低钙血症,易引起骨骼肌抽搐,心电异常。临床上对于并发症的预防和护理尤为重要,护理措施有待进一步的发展和完善。     

高血压肾病患者应用早期护理干预的效果评价

目的 对早期护理干预在高血压肾病患者中应用的效果进行探讨。方法 选取本院2016年2月至2017年2月收治的84例高血压肾病患者,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组应用常规护理方法,观察组给予早期护理干预,对2组护理效果进行对比。结果 观察组血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期护理干预对高血压肾病患者血压控制具有促进作用,护理满意度较高,在临床中有推广应用的价值。     

和谐分析在青少年性健康行为监测指标建立中的应用

目的以青少年性健康行为监测指标的制定为例，说明如何运用和谐分析对选题小组讨论结果进行评估，以使讨论者尽量达到一致意见且不增加太多的工作量。方法应用专题组讨论、选题组讨论方法并运用和谐系数指标等统计学方法判定监测指标。结果经过专题讨论初步建立青少年性健康行为监测指标体系；四轮选题讨论后，所有类指标的和谐系数均达到0．5以上，经χ^2检验差异均有显著性（P〈0．05），参加者意见达成一致；对第四轮选题小组讨论结果进行统计分析获得监测指标体系。结论结合社会科学和自然科学的特点，运用专题组讨论及选题组讨论这些社会科学的研究方法，并选择合适的定量分析方法分析定性研究的主要结果，可提高研究的深度和可信性。     

作业场所粉尘危害现状调查

目的了解四川省作业场所粉尘危害现状及防治对策。方法 2011年通过职业卫生调查,对作业场所职业病中粉尘危害因素进行检测,分析不同规模、不同行业的粉尘危害情况。结果调查28家企业共20 821人,其中有13 174人接触职业性有害因素,职业病患者749人,主要病种为尘肺、职业性皮肤病、听力损伤和一氧化碳中毒等。大型企业的总尘时间加权平均浓度为4.92 mg/m3,合格率是90.2%;中型企业的总尘时间加权平均浓度为5.16 mg/m3,合格率是64.1%;小型企业总尘时间加权平均浓度为7.51 mg/m3,合格率为51.3%。有色金属矿采选业的粉尘合格率只有42.9%。85.71%的企业在生产场所配置了防尘的工程措施。结论粉尘危害主要集中在有色金属矿采选业,中小型企业粉尘危害相对较大。80%以上企业生产场所均采取了防护措施,但是应该进一步加强职业病危害防护措施,从而有效降低粉尘对工人的健康影响。     

电缆检修作业职业危害因素现况调查

目的分析某电力公司电缆检修职业危害的种类和现状,指出其主要的职业危害因素和防护重点,并提出相应的防护对策。方法现况调查、收集并分析某电力公司的一般情况和职业危害因素检测结果。结果电缆检修作业主要的职业病危害因素包括工频电场、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、甲烷、硫化氢和氡及其子体,其浓度(强度)均低于国家规定的职业接触限值。结论电缆检修的主要职业危害为工频电场和毒物。该公司今后应加强管理,加大对工频电场和毒物的有效防护,并重视毒物长期低浓度接触对工人健康的影响。     

来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病22例临床分析

目的：观察来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病的疗效。方法：22例患者均经肾活检确诊为原发IgA肾病，治疗采用糖皮质激素（强的松1mg／kg，最大剂量不超过60mg／日）加来氟米特（50mg／日，共3天，继以20mg／日维持）口服，观察治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血胆固醇（Tch）、血肌酐（Scr）、肝功能、血常规，同时观察药物不良反应：观察时间为6个月。结果：用药6个月后完全缓解4例（18．2％），显著缓解6例（27．3％），部分缓解4例（18．2％），无效8例（36．3％），总有效率为63．7％。治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降，变化有显著差异（P〈0．05）。不良反应轻微，未影响治疗。结论：来氟米特与其他免疫抑制剂相比不良反应小，是常规应用环磷酰胺外，治疗IgA肾病的又一种途径。     

基于接尘工人职业健康监测的肺纤维化判别模型研究

目的通过分析接尘工人肺纤维化影响因素,建立接尘工人肺纤维化的Bayes判别模型,为动态监测接尘工人肺纤维化提供参考。方法采用2015-10/2017-05四川省重点职业病职业健康检查监测数据,提取其中接触煤尘有害因素的职业健康体检信息进行分析,采用Logistic回归分析筛选接尘工人肺纤维化的影响因素,构建Bayes判别模型,对接尘工人肺纤维化进行预测。结果根据监测数据,Logistic回归筛选出影响接尘工人肺纤维化有统计学意义的因素有:接触所监测危害因素工龄、血压舒张压、肺功能FEV1/FVC、心电图、企业类型、行业、年龄,综合专业知识、专家意见及判别分析特点,将总工龄、肺功能FVC、肺功能FEV1也纳入Bayes判别模型。模型经回代检验,构建的Bayes判别模型预测准确率为71.1%。ROC曲线下面积为0.801(P0.05)。结论 Bayes判别模型可以作为动态监测接尘工人肺纤维化的辅助方法,提供划定重点监护人群的参数信息,为早期预测接尘工人肺纤维化提供参考。