不同剂量苏芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果的比较

目的 分析不同剂量苏芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的作用及不良反应发生情况.方法 将90例经阴道分娩的孕妇根据数字表法随机分为A组、B组和C组,各30例,均采用硬膜外麻醉.其中A组应用0.5％罗哌卡因20 ml,B组应用0.5％罗哌卡因20 ml+苏芬太尼5μg,C组应用0.5％罗哌卡因20 ml+苏芬太尼10μg.比较三组孕妇不同时点视觉模拟法(VAS)评分、改良Bromage评分、不良反应发生 率.结果 (1)用药10 min、60 min及宫口开全时,B组孕妇VAS评分均显著低于A组(t=5.5089、5.9342、4.2642,均P＜0.05),用药10 min、60 min、宫口开全及用药lh,C组孕妇VAS评分均显著低于A组(t=13.9558、6.7654、5.2154,均P＜0.05).与B组比较,C组孕妇用药10 min及60 min后VAS评分均显著降低(t=7.4353、4.2165、3.6865,均P＜0.05).(2)C组孕妇出现瘙痒的比例为26.67％,显著高于B组的3.33％及A组0(χ2=4.7059、7.0673,均P＜0.05).结论 在硬膜外分娩镇痛中,5μg苏芬太尼+0.5％罗哌卡因20ml镇痛效果好,不良反应少,可以推广应用.     

氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的疗效比较

选取我院2011年8月²013年8月收治的60例经硬膜外自控分娩镇痛的初产妇,采取随机数字表法分为氯普鲁卡因组和罗哌卡因组各30例,观察两组产妇经不同镇痛方式下的临床效果。结果氯普鲁卡因组给予负荷量5min的VAS评分明显较罗哌卡因组低(P<0.05),具有统计学意义。在硬膜外分娩镇痛中,氯普鲁卡因的镇痛速度虽比罗哌卡因快,但镇痛效果无明显差异,说明两种方法均有突出的临床应用价值,值得推广。     

腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用比较

将2010年6月～2012年6月在我院诊治的150例75岁以上ASAⅡ或Ⅲ级患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组(n=75)和硬膜外(CEA)组(n=75),对比两组麻醉效果。两组患者术中血流动力学变化比较CEA组6例患者出现严重低血压,发生率为8%,给予麻黄碱5mg/次,共2次;3例患者血压下降20%～30%,发生率为4%;9例患者血压升高,发生率为12%,使用尼卡地平控制血压。CSEA组患者未发生有任何同CEA的的血压变化,组间比较具有显著性(P>0.05)。腰-硬联合麻醉在老年患者术中的应用具有较好的麻醉效果,且安全可靠,本方法值得在临床进一步推广应用。     

中风后遗症的护理

随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,主要是居民饮食结构和生活方式的改变,我国脑血管病的患病率呈明显上升趋势,而高血压又是中风最重要的致病因素之一,高血压常并发中风（脑卒中）.我国是中风病高发国家,每年新发生中风200万人;其中2/3病人致死或致残,现存活的中风患者累计700万.严重影响到中风患者的生活质量,因此中风后遗症的护理尤为重要.     

全身麻醉复合连续硬膜外麻醉对胃癌根治患者血流动力学指标及下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨全身麻醉复合连续硬膜外麻醉对胃癌根治患者血流动力学指标及下肢深静脉血栓的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月在我院进行胃癌根治术的80例患者,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各40例。对照组在接受手术时给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉复合连续硬膜外麻醉,记录患者麻醉前（T0）、麻醉中（T1）、麻醉后30 min(T2)、术中（T3）、术毕（T4）各个时间点心率（HR）和平均动脉压（MAP）,并采用酶联免疫法检测患者的血浆D二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fbg）。记录术后1个月所有患者下肢深静脉血栓发生情况。结果T2～T4时观察组HR明显低于对照组,MAP明显高于对照组（P<0.05）;T2～T4时观察组Fbg和D-D明显低于对照组（P<0.05）;观察组术后1个月出现下肢深静脉血栓的概率为2.50%,明显低于对照组的概率15.00(P<0.05)。结论胃癌根治术患者采用全身麻醉复合连续硬膜外麻醉相比于全身麻醉更能维持患者的血流动力学稳定,且能减少患者术后出现下肢深静脉血栓的概率,值得临床推广应用。