右室不同部位起搏对患者心功能及心理状态的影响

目的 通过对患者安装起搏器的不同部位的调查,分析右室流出道(RVOT)间隔部起搏及右室心尖部(RVA)起搏对患者心功能及心理状态的影响。方法 选取2014年3月至2016年3月我院接受心脏起搏器治疗的189例患者,随机分为两组：RVOT间隔部起搏组(简称RVOT组)93例和RVA起搏组(简称RVA组)96例,分别于术前、术后1周采集两组患者心电图QRS波群时限、QT间期,于术前、术后1年行心脏超声检查,采集左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)参数。分别于术前、术后1周、术后3个月及术后1年对两组患者使用汉密尔顿焦虑评分量表(HARS)和汉密尔顿抑郁量表(HDRS)用于患者的心理评估。结果 RVA组及RVOT组术后QRS波群时限、QT间期较术前均延长(P<0.05),且RVA组QRS波群时限、QT间期较RVOT组延长显著(P<0.01);RVA组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比有显著差异(P<0.05);RVOT组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比无显著统计学差异(P>0.05),RVA组术前及术后1周HARS及HDRS差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及1年有显著差异(P<0.05),RVOT组术前及术后1周、术后3个月、术后1年均无统计学差异。结论 RVOT组较RVA组对患者心功能及心理状态影响更小,为临床更适宜选择的起搏器植入部位。     

痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效观察

行肺切除术患者以老年人居多,其术后易致分泌功能亢进,造成痰液粘稠、积聚,致排痰困难,造成感染机会加大.并且老年人常常合并有糖尿病、冠心病、高血压病等多种疾病,更易引起感染,并成为感染不易控制的一个重要原因.本科自2007-01～12采用痰热清注射液治疗97例肺切除术患者,取得较好的效果,未发现毒副反应.现报告如下.     

结构性心理干预对食管癌术后营养不良患者的影响

目的探讨心理干预对食管癌术后营养不良患者心理状态及生活质量的影响。方法 70例食管癌术后营养不良患者,随机分为对照组和干预组各35例;对照组按常规进行入院宣教、疾病知识教育;干预组在对照组干预方式基础上接受3次结构性心理干预。应用SCL-90和QLQ-C30评定2组入院时和心理干预1个月后心理健康水平和生活质量。结果 1个月后,干预组SCL-90除人际关系敏感因子外其他各项评分均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;QLQ-C30躯体功能、情绪功能、社会功能、总体健康、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论结构性心理干预可有效缓解食管癌术后营养不良患者心理压力,提高其生活质量。     

食管癌切除术后胸腔胃电活动的变化

目的本研究应用无创胃肠电图仪观察食管癌术后不同时间段的患者胸腔胃电活动的变化。方法食管癌患者32例,其中男性19例,女性13例,年龄38岁-69岁,平均63.2岁。分别在术后不同时间段进行胃电图检查。结果食管癌术后胃电图节律紊乱,波幅下降,频率降低,随着时间的延长,胃电活动逐渐恢复,术后1年基本恢复到正常。结论食管癌术后胃电活动的改变可以判断食管癌术后胸胃运动功能的变化。     

通心络治疗兔动脉粥样硬化过程中巨噬细胞移动抑制因子的变化

目的 分析通心络治疗兔动脉粥样硬化过程中,兔血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化,探讨通心络治疗动脉粥样硬化可能的分子机制.方法 研究对象为新西兰大白兔,随机分为正常对照组,腹主动脉球囊拉伤及高脂饲养构建的兔动脉粥样硬化模型组,通心络干预动脉粥样硬化治疗组;应用ELISA法检测各组血清中巨噬细胞移动抑制因子相关水平.结果 动脉粥样硬化模型组MIF水平较对照组升高,干预治疗组MIF水平较模型组低下,其差别有统计学意义(P＜0.05).结论 MIF在动脉粥样硬化形成过程中可能起到一定的促进作用,通心络通过抑制MIF表达,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及预后影响因素分析

目的探讨食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析1994年3月至2008年5月徐州市第一人民医院和河北大学附属医院收治的食管癌术后肺转移瘤患者15例的临床资料,男10例、女5例,年龄43~72（65.0±8.8）岁。手术方式为肺部分切除术、肺楔形切除术、肺段切除术及肺叶切除术。随访时间60个月,分析转移瘤数目及大小、原发瘤TNM分期及无瘤生存时间（DFI）对肺转移瘤患者术后生存率的影响。结果肺转移瘤患者术后12、24、60个月的生存率分别为80.0%、66.7%和6.7%,患者术后中位DFI为30个月,DFI≥24个月肺转移瘤患者的术后生存率明显高于DFI〈24个月者（χ2=5.144,P=0.023）。肺单发转移患者的术后生存率明显高于肺多发转移患者（χ2=3.990,P=0.046）。而肺转移瘤大小和原发瘤TNM分期对肺转移瘤患者术后生存率无明显影响（P〉0.05）。Cox比例风险模型分析DFI是影响肺转移瘤患者术后生存率的主要因素（P=0.026）。结论外科手术是治疗食管癌术后肺转移的手段之一,尤其在肺单发转移瘤和食管癌术后DFI〉24个月的患者手术切除效果可能更佳。     

化疗联合消癌平注射液治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察采用化疗联合消癌平注射液治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的100例晚期食管癌患者,随机分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗,观察组采用化疗联合消癌平注射液治疗,比较两组的白细胞计数、短期疗效与生活质量。结果：治疗前,两组的白细胞计数无显著差异（P>0.05）,治疗后,对照组的白细胞计数明显下降,低于观察组（P<0.05）,差异具有统计学意义;对照组（40.0%）与观察组（46.0%）短期内治疗的有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的生活质量改善情况优于对照组。结论：治疗晚期食管癌时采用化疗联合消癌平注射液的方式不仅疗效显著,而且能够避免患者白细胞减少,抑制化疗的毒副作用,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

羊肺炎克雷伯氏菌感染症及病原菌检验与系统发育分析

目的对一起小尾寒羊病害进行发病情况、临床表现与病理变化、病原等方面的检验,旨在明确感染症的特征及相应的病原菌。方法在发病情况调查的基础上,对新鲜病死羊进行体表及剖检后的病变检验;同时以病变肝、肺、心血组织为材料做细菌分离与纯培养,对所分离的细菌进行形态特征、理化特性等方面的鉴定;选取经鉴定后的1个代表菌株(SKp-1株)进行了16S rRNA基因的分子鉴定,测定了16S rRNA基因序列,构建了系统发育树;将代表菌株培养后制备成9×108CFU/ml的菌液,经接种感染健康小尾寒羊,测定其致病作用;对4株细菌以琼脂扩散法(K-B)做对抗菌类药物的敏感性测定。结果被检病死小尾寒羊无特征性临床表现,剖检可见肺肿胀,肠黏膜脱落、出血等。从肺、肝、心血组织均检出了纯一的同种细菌,经理化特性等鉴定表明为克雷伯氏菌属(KlebsiellaTrevisan 1885)的肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种(K.pneumoniaesub-sp.pneumoniae)。所测代表菌株的16S rRNA基因序列长度为1415bp,在GenBank登录号为AY963633,与检索出的28种克雷伯氏菌属细菌16S rRNA基因序列同源性均在98~99%,在系统发育树中与肺炎克雷伯氏菌(登录号为AF453251)聚为一个分支。人工感染试验结果显示对小尾寒羊具有致病作用。用37种抗菌类药物所做的药敏试验结果显示在不同株间无明显的敏感与耐药性差异。结论所检小尾寒羊病例为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种感染。     

西门子SLREGRAPH CF-800 mA型X线机故障检修5例

1故障一 1.1故障现象 开机按钮时,机器正常;按动滤线器照像时,机器不能曝光。 1.2分析与检修 用万用表测量控制柜输入、输出,发现24S2板T30芯片有问题。原因为1、2脚内二极管断路,造成当T30芯片和7、8脚输出时滤线器不能照像曝光。