影响重型肝炎预后的因素分析

目的研究重型肝炎的各种预后因素的重要性。方法选择2000年1月至2004年12月我院收治的重型肝炎患者358例,分为好转治愈组和恶化死亡组,将两组的临床资料进行单因素和多因素分析。结果两组之间在凝血酶原活动度、肝性脑病、总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶等方面有显著性差异(P<0.05)。结论凝血酶原活动度、肝性脑病、总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值等可以作为判断重型肝炎预后的指标,对指导临床有一定价值。     

干细胞在组织工程技术修复重建下尿路疾病中的应用

应用组织工程技术进行泌尿系统重建的研究开展已有多年,但取材不便,细胞材源不足等问题始终未得以解决,从而限制了其进一步向临床推广。干细胞由于具备的自我更新及定向分化潜能,及对供区较小创伤等优势,为今后的研究工作提供了新的可能。研究者尝试以干细胞与脱细胞基质复合构建组织工程膀胱,适当诱导环境下,骨髓间充质干细胞能够向内胚层起源尿路上皮细胞分化。干细胞在尿道组织工程的研究中尚无相关动物模型的报道,但考虑到尿道与膀胱在组织结构及体内诱导环境上的相似性,推断干细胞在体内尿道组织中可能具有与膀胱间质中相似的分化能力。尿道超声引导下尿道周黏膜下层、横纹肌括约肌内注射自体肌源性干细胞、成纤维细胞是一种治疗压力性尿失禁的有效方法。间充质干细胞在海绵体组织中具有分化潜能外,还可促使一氧化氮分泌以改善勃起功能,并在内皮型一氧化氮合酶转染情况下,可通过进一步提高一氧化氮水平达到治疗勃起功能障碍的目的。     

苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量的影响

目的 观察苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量指标的影响。方法 治疗组用苦参素联合干扰素，对照组单用干扰素，疗程均为3mon，观察治疗效果及副作用。结果 两组治疗结束后ALT和AST水平均较治疗前明显下降(P＜0．01)。HBV—DNA和HBeAg水平较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组治疗结束后治疗组比对照组下降更明显(P＜o．01)。治疗组对白细胞和血小板下降的影响较小(P＜o．05)。结论 采用苦参素联合干扰素治疗慢性乙肝具有较好的抗病毒作用。     

尿道直肠瘘诊疗的研究进展

尿道直肠瘘是泌尿外科临床工作中一种比较罕见的损伤。由于损伤的原因多样，瘘道位置的不同、大小不一，尤其是伴有长段尿道狭窄者，其处理是泌尿外科临床较为棘手的难题。本文就近期对尿道直肠瘘的相关研究进展中，从病因学、诊断依据及治疗方法等方面作一综述。     

力月西和苯巴比妥钠麻醉前用药效果比较

手术前多数患者处于不同程度的焦虑状态 ,消除焦虑、良好镇静是麻醉前用药的主要目的之一 ,苯巴比妥钠是传统的麻醉前用药 ,临床上已使用多年 ,力月西 (国产咪唑安定 )作为麻醉前用药有其优点 ,近年来逐渐应用于临床。本文通过患者麻醉前肌注苯巴比妥钠或力月西 ,观察和比较临床效果 ,现总结如下。１资料和方法本组选择择期手术病人８０例 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级。其中男性５４例 ,女性２６例 ,平均年龄４９岁 ,体重４５～７８ｋｇ。所施手术为下腹部普外科、骨科及妇产科的常见手术。麻醉方式为硬膜外麻醉或硬膜外加腰麻联合麻醉。所有病例均无…     

干细胞在组织工程技术修复重建下尿路疾病中的应用

应用组织工程技术进行泌尿系统重建的研究开展已有多年，但取材不便，细胞材源不足等问题始终未得以解决，从而限制了其进一步向临床推广。干细胞由于具备的自我更新及定向分化潜能，及对供区较小创伤等优势，为今后的研究工作提供了新的可能。研究者尝试以干细胞与脱细胞基质复合构建组织工程膀胱，适当诱导环境下，骨髓间充质干细胞能够向内胚层起源尿路上皮细胞分化。干细胞在尿道组织工程的研究中尚无相关动物模型的报道，但考虑到尿道与膀胱在组织结构及体内诱导环境上的相似性，推断干细胞在体内尿道组织中可能具有与膀胱间质中相似的分化能力。尿道超声引导下尿道周黏膜下层、横纹肌括约肌内注射自体肌源性干细胞、成纤维细胞是一种治疗压力性尿失禁的有效方法。间充质干细胞在海绵体组织中具有分化潜能外，还可促使一氧化氮分泌以改善勃起功能，并在内皮型一氧化氮合酶转染情况下，可通过进一步提高一氧化氮水平达到治疗勃起功能障碍的目的。     

PCA3诊断前列腺癌的临床可能性评估

目前我们在前列腺癌诊疗过程中，对患者是否行穿刺活检，主要依赖于直肠指检和血清tPSA的结果评估。国外普遍观点认为：年龄50岁以上，预计寿命超过10年的男性，建议每年一次血清tPSA例行检测，若tPSA水平超过以往，而不伴其他相关症状，需定期直肠指检及血清tPSA随访；一旦tPSA水平持续上升，或指诊结果可疑，需行膀胱镜、影像学等进一步检查，根据结果决定是否活检。     

经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床分析

目的:探讨经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:回顾性分析14例女性膀胱阴道瘘患者资料。患者平均年龄41.36岁。临床表现不同程度阴道漏尿,或伴血尿及膀胱刺激症状。膀胱镜检、膀胱尿道造影及CT三维重建术前确诊。先后行经腹径路膀胱阴道瘘修复手术,其中采取经膀胱径路9例,膀胱外径路5例。结果:14例术后随访9～103个月,平均46.26个月。2例术后出现再次膀胱阴道瘘,行二次修补手术后未再复发,1例出现切口感染,经对症处理后愈合,其余患者均未出现尿瘘复发及其他严重并发症。结论:经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘,术中视野暴露充分,易于获取带蒂支持组织,尤其对于复杂性膀胱阴道瘘及合并输尿管等组织损伤可疑患者,是一种可行的手术治疗方式。     

肝胆疾病的血清肝酶谱变化及其比较

血清肝酶谱检测对肝胆疾病诊断具有重要价值,为了解常见肝胆疾病肝酶谱变化特点, 我们分析比较了316例肝胆病患者的血清肝酶谱改变,并与相关指标对照,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 一般资料 316例患者为本院1996年1月～2000年3月住院病人(290例)和1 99 9年12月～2000年4月门诊病人(26例),其中传染病科121例,普外科195例.分为慢性病毒性肝炎90例,男75例,女15例,平均年龄37.5岁(26～72岁);原发性肝癌89例,男79例,女 10例 ,平均年龄46.9岁(20～71岁);胆石症胆囊炎106例,男42例,女64例,平均年龄5 1.6岁(27～78岁);脂肪肝31例,男27例,女4例,平均年龄40.3岁(29～65岁). 1.2 诊断标准 1.2.1 慢性病毒性肝炎符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,按病原分乙型肝炎79例,丙型肝炎8例,重叠乙丙型肝炎1例,病原不明2例. 1.2.2 原发性肝癌选择血清HBV标志阳性的原发性肝癌89 例.有肝组织病理学诊断者79例,其中肝细胞癌76例,胆管细胞癌2例,混合性肝细胞胆管细胞癌1例.另外10例为肝脏B超及/或CT显示肝脏有占位性病变及门静脉癌栓,同时血清AFP >200 ng*ml-1. 1.2.3 胆石症胆囊炎均有B超检查阳性结果及术后组织病理学诊断,其中胆囊结石79例(74.53%),胆管结石27例(25.47%).合并HBV、HCV感染者已被排除.     

组织工程技术重建尿道的研究进展

由于缺乏合适的替代材料，尿道重建一直是临床上棘手的问题，随着组织工程学的兴起，也为尿道重建提供了新的可能。本文就近年来组织工程技术在尿道重建中的四个运用方面（生物支架重建尿道、生物支架复合细胞重建尿道、尿道的血管化构建、干细胞的应用）的进展作一综述。