幽门螺杆菌感染的治疗——当前的挑战

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病密切相关。H.pylori在我国的感染率、耐药率高,根除率低,且根除后再感染率高,因此,强化H.pylori感染者根除治疗对降低我国H.pylori感染率具有重要意义。2017年我国H.pylori处理共识中建议首选铋剂四联疗法进行经验性治疗,近年也有不少新策略被提出,如辅以益生菌、中医中药、疫苗等方案。最佳的H.pylori治疗方案应结合药敏试验、地区耐药率、个人抗生素暴露史、PPI基因型、经济效益比等多方面综合考虑,做到"个体化精准治疗"尤为重要。为此,本文就H.pylori感染现状及当前治疗现状作一概述。     

近五年泉州地区复发性急性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨泉州地区复发性急性胰腺炎（RAP）的发病情况和临床特点,为今后RAP的诊治和预防提供帮助。方法 收集2016年1月—2020年12月RAP患者纳入复发组,并经性别年龄匹配初发性急性胰腺炎患者纳入初发组,采用统计学方法进行回顾性分析。结果 （1）近五年我院住院AP患者中近1/3为RAP,纳入复发组158例,其中男性患者120例,25～50岁患者占75.95%,复发次数2～18次。（2）复发组主要病因依次为高脂血症性（68.99%）、胆源性（15.82%）、酒精性（10.76%）、特发性（4.43%）,初发组主要病因依次为高脂血症性（56.33%）、胆源性（21.52%）、特发性（11.39%）、酒精性（10.76%）,复发组高脂血症性胰腺炎的比例明显高于初发组（P<0.05）。（3）2组病情比较发现复发组轻症胰腺炎比例较高,其次为中度重症、重症（54.43%、36.71%、8.86%）,而初发组中度重症胰腺炎比例较高,其次为轻症、重症（48.73%、39.24%、12.03%）(P<0.05)。初发组胸腹腔积液的发生率明显高于复发组（P<0.05）。（4）复发...     

AMA阴性的原发性胆汁性胆管炎1例报道并文献复习

本文分析了1例AMA阴性的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)男性患者的诊治经过,并总结了AMA阴性的PBC的临床特征。     

ALDH2 rs671基因多态性与非酒精性脂肪性肝病相关性研究*

目的 研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因rs671多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。方法 在120例研究对象,行肝脏硬度和受控衰减参数（CAP）及血ALDH2 rs671多态性检测,采用非条件Logistic回归控制混杂因素,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）,判断基因多态性与NAFLD患病的相对风险度。结果 根据CAP检测结果发现脂肪肝73例,无脂肪肝人群47例;脂肪肝组和无脂肪肝组ALDH2 rs671基因GA/AA型比例分别为52.1%和34.0%（P<0.05）;女性和超重人群中脂肪肝组GA/AA型比例分别为48.8%和53.3%,显著高于无脂肪肝组的22.2%和23.1%（P<0.05）;GA/AA型者脂肪肝患病风险升高3.756倍,其体质量、臀围、腰高比超标比例显著高于GG型者（P<0.05）,血清GGT水平为（55.57±99.97） U/L,显著高于GG型者[（38.17±48.02）U/L,P<0.05]。结论 ALDH2 rs671突变可增加NAFLD的患病风险,其发病机制和防治措施还需要进一步研究。     

心房颤动患者的生活质量评估和最新症状分级方法

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,房颤患者的生活质量往往严重受损。准确地评估房颤患者的生活质量受损程度可以指导临床医生进行有效干预,帮助患者改善生活质量,避免不必要的医疗资源消耗。最近几年来,许多生活质量评估方法已被证实并应用于大量临床研究中。自EHRA分级法提出并被新版房颤指南所推荐后,新的房颤症状分级方案也开始受到重视。本文总结了目前主要的生活质量评估方法和最新的症状分级方法及其各自的适用性、限制性以供临床医生参考。     

乙醛脱氢酶2与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展

乙醛脱氢酶2(ALDH2)是重要的乙醇代谢酶,可参与醛类物质的清除、能量代谢、脂质代谢、氧化应激和细胞凋亡等多种生理病理过程。ALDH2基因突变在东亚人中较常见,该突变在代谢性肝病中起着重要的作用。ALDH2基因多态性对酒精性肝病发生和进展的影响已被国内外研究所证实。近年来全基因组分析提示ALDH2基因多态性与代谢综合征具有相关性,ALDH2基因突变可能增加高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病及其并发症的风险。ALDH2基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生也密切相关,ALDH2可能通过内源性乙醇代谢、氧化应激、细胞凋亡等参与NAFLD的发病。此文就ALDH2与NAFLD相关性的研究进展作一综述。