腹腔手术后肠粘连的MRI及CT诊断

目的：探讨腹腔及盆腔手术后短期及慢性肠粘连的MRI、CT征象及诊断。方法：选择74例腹盆腔手术后因怀疑肠粘连而留院患者,在二次手术前行MRI和CT扫描并与手术对照。结果：MRI、CT诊断肠粘连并术中证实粘连者62例（83.8%）;其中伴粘连性梗阻32例,肠袢粘连区结构紊乱固定14例。胆道术后粘连28例,恶性肿瘤术后复发恶性粘连19例。假阳性8例（10.8%）,假阴性4例（5.4%）。结论：MRI及CT能比较敏感地发现并评价肠粘连。假阳性主要是由于肠道准备不足、扫描时间不足够长所致;假阴性主要由于粘连带过小。     

磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值

目的 :评价磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值。方法 :回顾性分析 6例急性一氧化碳中毒的MRI表现 ,分别采用SE序列T1WI、T2 WI、FLAIR和DWI。结果 :急性一氧化碳中毒MRI表现为两侧大脑皮层、皮层下区及苍白球T1WI等信号、T2 WI高信号 ,所有异常信号均呈两侧对称性改变。结论 :磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒具有重要诊断价值。     

建立中文网络放射学信息系统的研究

目的基于客户服务(client /server)与组件对象模型(COM+)等技术,探索建立中文网络放射学信息系统(RIS)的软件开发方法. 方法在Windows 2000 professional与server的局域网平台上,开发登记、报告编辑、查询、维护、打印及数据库操作等服务组件. 结果经过在我院放射科2年多的应用与磨合改进,进一步完善了医学影像学科网络版的中文RIS系统,显著提高了科室的工作效率与管理水平.结论开发RIS系统应该基于安全高效的操作系统,最重要的是具有开放性的结构.     

颌下腺多形性腺瘤的MRI诊断

目的探讨颌下腺多形性腺瘤的MRI特征。方法回顾性分析28例经病理证实的颌下腺多形性腺瘤的MRI表现。结果病灶均为单侧。单发27例,多发1例。位于腺体内27例,腺体外1例。呈类圆形或椭圆形25例,分叶状3例。病灶最大径1.2~5.8 cm,平均2.4 cm。平扫时病灶T1呈等或低信号25例,稍高信号3例。T2均呈等或高信号,信号均匀12例,不均匀16例。增强后病灶轻、中度强化,强化较均匀9例,不均匀16例,环形强化2例,1例未做增强扫描。结论颌下腺多形性腺瘤的MRI表现有一定的特征,MRI对颌下腺多形性腺瘤的诊断有较高的价值。     

立体定向功能神经外科CT和MR扫描基线——鼻翼耳廓软骨下缘线

目的寻找一条简单实用而又较精准的脑前、后连合连线(AC-PC线)的体表投影线。方法 102例接受立体定向功能神经外科的病人。术中以鼻翼耳廓软骨下缘连线安装头架,并以此线为基线进行CT或MR定位扫描。定位影像输入Elekta SPS手术计划系统。在SPS系统中对鼻翼耳廓软骨下缘线和真实的AC-PC连线的距离、两者的夹角大小等项目进行观察和测量。结果在以平行于鼻翼耳廓软骨下缘线进行的CT或MR4mm层厚的扫描中,AC-PC点全都存在同一层面中。鼻翼耳廓软骨下缘线与AC-PC的夹角最大5°,平均2.15°,相距最大4mm,平均2mm。结论鼻翼耳廓软骨下缘线是在所有现有的CT和MR扫描基线中与AC-PC连线平行度最高的,临床上十分方便实用。是最理想的立体定向功能神经外科的CT和MR扫描基线。     

FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌检查中的应用

目的探讨FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌检查中的应用价值及术前分期中的作用。方法前瞻性的对2012年10月-2013年04月间具有完整临床资料及病理组织学证实的子宫内膜癌患者48例,在术前常规MRI检查的基础上,行FLASH-3D动态增强MRI扫描,分析宫壁及肿瘤的MRI动态增强特点,采用双盲法,将FLASH-3D动态增强对子宫内膜癌分期及判断肌层浸润深度的结果,与术后病理组织学FIGO结果对照。结果本组48例中,Ⅰ期34例(Ia22例,Ib12例),Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。FLASH-3D动态增强序列分期准确性为81%(39/48),正确判断深肌层侵犯的敏感性为84%、特异性为90%、准确性为88%、与术后病理组织学结果对照,差异无显著意义(P0.05)。结论 FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌早期诊断和术前分期中具有重要作用,能显著提高判断肿瘤肌层浸润深度的准确性,为临床手术方式的选择和术后评估具有指导作用,有望成为女性盆腔肿瘤的常规检查方法。     

食管癌手术可切除性的MRI评估

目的：通过分析食管癌的影像学表现,并与手术和病理结果对比,明确MRI对食管癌手术可切除性的评估价值。方法：前瞻性分析了20例食管癌的MRI表现及其侵犯主动脉、气管支气管、心包的MRI表现,全部病例均行横断面及斜冠状面成像。结果：5例MRI显示主动脉受侵。其中2例与手术相符,3例手术示肿瘤与主动脉粘连;15例MRI提示主动脉未受累,与手术相符。3例MRI显示支气管受累,其中1例手术证实为受累,2例手术证实为粘连;17例MRI提示气管、支气管未受累。与手术相符。MRI诊断食管癌主动脉受累的敏感度、特异度及诊断符合率分别为100％、83％和85％,诊断气管、支气管受累的敏感度、特异度及诊断符合率分别为100％、89％和85％。结论：MRI能清楚显示食管癌与周围结构的关系,对食管癌手术可切除性的术前评估具有重要价值。     

颞颌关节MR扫描技术应用

目的 探讨在没有颞颌关节专用线圈情况下颞颌关节的MR扫描技术.方法 79例共158侧颞颌关节,其中35例70侧颞颌关节使用头线圈,44例88侧颞颌关节使用矩形表面大线圈,行斜矢状面的快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)、斜冠状面多回波序列(Multiple echo 2 dimension,Me_2d)扫描.结果 158侧颞颌关节图像皆可以满足诊断需要,应用矩形表面大线圈的图像质量明显好于头线圈,有较好的对比度、空间分辨率和较高的信噪比.158侧病例中,20侧正常,138侧符合颞下颌关节紊乱综合征的MR影像学诊断.结论 使用矩形表面大线圈,通过对扫描序列,扫描参数的设计,可以得到符合临床要求的高质量颞下颌关节的MR图像.     

前交叉韧带损伤的MRI与关节镜对比研究及其损伤分级

目的对比观察前交叉韧带（ACL）损伤的MRI表现与关节镜所见;试对前交叉韧带的损伤进行MRI分级和对磁共振前交叉韧带扫描方法的改进。方法对217例前交叉韧带进行关节镜与MRI对照观察。方法MRI诊断符合168例（77．4％）,对不全断裂、完全断裂的诊断不足44例（30．6％）,符合率分别为78．6％和65．7％;假阴性17例（7．8％）。髁间棘撕脱骨折伴ACL损伤9例（4．4％）;ACL损伤伴内侧副韧带损伤42例、伴后交叉韧带损伤25例。方法根据前交叉韧带损伤的程度及表现,MRI将损伤分为四级。本组MRI对ACL完全撕裂的损伤诊断不足,分析原因为ACL解剖特点导致MRI在显示上存在难点,以及ACL损伤后的一些病理改变导致MRI显示为假阴性或诊断不足。改进扫描技术、观察ACL损伤的间接征象,并结合物理检查才能提高MRI诊断符合率。