双胎妊娠之一的宫颈妊娠保守治疗分娩时引起的产科大出血

1病例报道患者，女，34岁，孕12周双胎妊娠，由于阴道出血而就诊于妇产科门诊。     

高龄食管癌病人围手术期的护理

[目的]探讨高龄食管癌病人手术前后的病情特点及术后常见并发症的护理方法，提高术后护理效果。[方法]对我院手术治疗的42例高龄食管癌病人进行回顾性分析。[结果]有17例病人存在术前合并症。行根治术或姑息切除术34例，行探查术7例，出现术后并发症17例。治愈27例，好转7例，死亡1例，自动出院6例，未冶1例。[结论]了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用，规范的护理常规是及早发现术后常见并发症的重要环节，也是促进术后康复，提高生活质量的前提。     

中西药合用配伍禁忌分析

通过查阅国内文献资料,对一些常见的中西药合用配伍禁忌进行了分析,认为熟练掌握中西药的合理联用,至关重要。应当根据药物的理化性质、药理作用、不良反应等合理联用中西药,只有这样,才能避免配伍禁忌的发生,保障临床用药安全。     

通过药物咨询服务与临床探讨合理用药

 医院药学工作的职责是以患者为中心。因此药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已成为医院药学从供应型服务向技术型服务转变过程中的工作内容之一。而药物咨询服务就是其中一项重要工作。专业性地解答药物方面的问题，有助于促进临床合理用药。通过药物咨询服务，药师可以更广泛地参与临床药物治疗，借此与医生探讨合理用药，也弥补了药师涉及面和关注点有限的不足。笔者介绍了药师如何通过药物咨询服务，与临床医生探讨1例突发急性左心衰和低血糖病例的合理用药问题。 1 病例摘要 作者简介：李静，女，主管药师 研究方向：临床药学 Tel：（021）34160880 E-mail：jing_lee@yahoo.cn 患者，男性，85岁，急性冠脉综合征合并高血压、肺部感染。入院后给予阿司匹林0.1 g，qd，po；氯吡格雷75 mg，qd，po；单硝酸异山梨酯40 mg，qn，po；氟伐他汀40 mg，qn，po；美托洛尔25 mg，bid，po；依那普利5 mg，bid，po；氢氯噻嗪25 mg，qd，po；左氧氟沙星0.4 g，qd，静滴。患者入院时白蛋白：32 g·L-1，尿素：9.4 mmol·L-1，肌酐：134 μmol·L-1，尿酸：530 μmol·L-1，空腹血糖7.2 mmol·L-1，次日复查空腹血糖为7.6 mmol·L-1。值班医生即给予格列吡嗪（优哒灵）5 mg，bid，po，次日晚10时左右，患者突发胸闷，平卧不能，全身冷汗，烦躁不安，两肺可闻及较广泛哮鸣音。心率：85次·min-1，血压：21.33/10.66 kPa。心电图示心肌缺血。即给予呋塞米20 mg，iv，5％葡萄糖溶液250 mL+硝酸甘油10 mg，静滴。急查心肌酶正常，血糖：2.3 mmol·L-1。嘱食少许饼干后，复查血糖为4.3 mmol·L-1，次日早上6时再复查血糖3.0 mmol·L-1。患者出现低血糖时饮食较前无明显减少，故暂停口服格列吡嗪。主管医生咨询药师优哒灵降糖作用维持时间，半衰期。     

65例抗菌药物不良反应分析

药品不良反应（Adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。近年来，抗菌药品的临床应用日益广泛，但随着药品不良反应（ADR）监测的开展，抗菌药物所致的ADR日益受到重视。本文对两所医院2007—2008年有关抗菌药物所致的ADR病例进行统计、分析，旨在为临床安全、合理使用抗菌素提供反馈信息。     

联合干扰素治疗晚期肿瘤22例临床观察

生物疗法与化疗药物相结合是恶性肿瘤治疗的措施之一,干扰素不仅有抗病毒和免疫调节作用,还有直接抑制肿瘤细胞增殖、促进分化、活化杀伤淋巴细胞、抗肿瘤血管生成等作用。本文采用α-干扰素配合化疗药物治疗晚期恶性肿瘤22例,取得较好疗效,现报道如下。