胶原膜与骨形成蛋白联合引导人牙周组织再生

目的 将胶原膜与骨形成蛋白联合应用于牙周组织再生技术，观察和比较其与常规翻瓣手术对人牙周组织再生修复的影响和意义。方法 18例骨内缺损病人术后6个月复查，实验组于清创术后置入胶原膜和骨形成蛋白，对照组常规翻瓣。观察和评价牙周附着以及骨缺损修复程度。结果 实验组牙周再附着和骨缺损修复程度与对照组比较，均有统计学意义。结论 胶原膜结合骨形成蛋白治疗骨内缺损疗效明显。     

心律平加重或诱发心律失常3例报告

本院自1982年7月开始应用心律平治疗101例室性心律失常患儿中发现3例用药后加重或诱发心律失常反应。例1.男,5岁半。15个月前感冒后面色苍白,疲乏无力并发现心律失常,外院检查心电图呈窦性心律失常,室性早搏;乳酸脱氢酶760u(正常值500u),2个月后下降到200u,谷草转氨酶、血沉、抗链球菌溶血素“O”等均正常,以疑诊心肌炎给予一般处     

碘仿氢氧化钙复合剂在年轻恒牙牙髓切断术中的应用

目的 观察碘仿氢氧化钙复合剂在年轻恒牙牙髓切断术中的运用效果。方法 选择根尖孔未闭合的意外露髓和早期或局部性牙髓炎的年轻恒牙69例，行碘仿氢氧化钙开髓切断术。结果 连续追踪观察2年，结合X-ray牙片及临床症状，最终成功57例，成功率为83％，失败12例。结论 碘仿氢氧化钙复合剂即有很好的杀菌消毒作用，对组织无刺激，又可诱导牙本质桥的形成，能有效地保护年轻恒牙的根髓活力和功能，使年轻恒牙的根尖得以继续发育。     

有症状早搏患儿心率变异性的临床研究

目的 调查有心前区不适儿童早搏发生率,明确早搏与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系.方法 426例3～12岁有心前区不适儿童行24 h HRV时域分析;房性早搏(房早)、室性早搏(室早)按照Lown分级法分级,进行HRV分析.结果 (1)426例儿童中201例(47.2%)无任何心律失常.225例(52.8%)有早搏,其中单纯室早102例(23.9%),单纯房早77例(18.1%),同时合并房早、室早46例(10.8%).(2)在房早儿童中SDANN、PNN50值随着Lown分级升高而变化,差异具有显著性(F=4.39,P＜0.05;F=3.55,P＜0.05).2级以上房早儿童SDANN、PNN50值较0、1级儿童显著升高(P＜0.05);(3)在室早儿童中SDANN、RMSSD、PNN50值随着Lown分级升高而变化,差异具有显著性(F=3.61.P＜0.05;F=3.25,P＜0.05;F=2.63,P＜0.05).(4)有早搏儿童SDNN值较无早搏儿童差异无显著性(F=1.84,P＞0.05),SDANN、RMSSD、PNN50值差异有显著性(F=4.28,P＜0.05;F=2.72,P＜0.05;F=3.27,P＜0.05).结论 有心前区不适的儿童早搏发生率高于正常儿童,室早较房早发生率高.此类儿童有无早搏时心脏自主神经总张力是一致的,早搏的发生与交感神经张力增强、迷走神经紧张性抑制作用减弱有关.合并早搏时HRV均显著降低,室早降低最明显.无器质性心脏病儿童出现早搏可能系心脏自主神经功能紊乱所致,应用HRV分析鉴别早搏的性质具有临床意义.     

从“热毒作祟致瘀”探析刘霞治疗小儿过敏性紫癜经验

总结刘霞教授从"热毒作祟致瘀"治疗小儿过敏性紫癜的临床经验。强调"热毒"是过敏性紫癜发病的根本病因,"热毒作祟致瘀,瘀滞化热,瘀贯始终"是病机关键。治当凉血活血、滋阴清热,结合小儿自身特点,临证用药兼顾脾胃,贵在加减,使"血止不留瘀,血行不伤正,凉润不碍脾"。     

普罗帕酮静脉注射治疗小儿快速型心律失常32例

本文应用普罗帕酮静脉注射治疗小儿各类快速型心律失常32例。显效26例,有效5例,无效1例,总有效率为97％。剂量以单剂3mg/kg疗效最好。静注后即刻显效者84％,最迟者25min,较口服起效快30min至5h。临床显示普罗帕酮静注疗效高,作用迅速,未发现严重副作用。适用于迅速纠正快速型心律失常。对5例患儿测定了有效血药浓度,其范围为93-866ng/ml。     

坚固内固定和外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折

下颌骨是颌面部受损后骨折发生机率最高的部位，通常采用复位后坚固内固定或外固定治疗。而下颌骨粉碎性骨折的治疗若采用单一的固定方法，均存在骨折断端对位不良，咬he关系紊乱，骨断端骨性愈合延迟等并发症。近三年来，我院采用了坚固内固定与外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折取得了较好的疗效，现将有关问题讨论如下。     

北京地区3至12岁1581例健康儿童心率变异性分析

目的 探讨健康儿童早搏、房室传导阻滞、心率变异性（heart rate variability,HRv）与年龄、性别的关系.方法 1581例健康儿童分为3～6岁、～10岁、～12岁3组,按年龄、性别及室性早搏发生与否分组进行心律失常发生率、HRV的5项时域值的比较.结果 （1） ECG和24h心电监测（Holter）示健康儿童的平均心率、最慢心率和最快心率随年龄增加而降低,PR、QTc间期相反,除PR间期外其余各项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2）健康儿童Holter和ECG心律失常阳性检出率差异有统计学意义（x2 =4.810,P＜0.05）.（3）不同年龄组室上性早搏、室性早搏、Ⅰ.房室传导阻滞的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,且随年龄增长有升高或下降趋势;与3～6岁组比较,～ 10岁和～12岁组室性早搏发生危险度明显增加（OR =1.31和2.04）.（4） HRV的5项时域指标值随年龄增长而增高,各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5） HRV的5项时域指标值男性均高于女性（P＜0.01）.（6）按室性期前收缩分组,HRV的5项时域指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 （1）健康儿童的心率随年龄增长逐渐下降,QTc间期随年龄增加而延长.（2）健康儿童Holter检测心律失常中室上性早搏的发生率最高.（3）健康儿童中室上性早搏、室性早搏的发生随年龄增长而增多,青春前期更明显.Ⅰ°房室传导阻滞的发生随年龄的增长有下降趋势.上述类型心律失常的发生与性别无关.（4）健康儿童HRV存在年龄差异,提示儿童心脏自主神经系统发育尚不成熟.（5）青春期前,男女间HRV的差异最为显著,提示可能此年龄段男女间心脏自主神经发育的不一致性.（6）健康儿童室性早搏的发生大部分为良性早搏.     

学龄期儿童心室晚电位参考值研究

目的 通过对北京市某中小学健康学龄期儿童心室晚电位的观察,探讨学龄期儿童心室晚电位的参考值范围.方法 以北京市某中小学经临床病史、体检、血液生化检查证实身体健康的163名学龄期儿童(男85例,女78例)为研究对象,年龄6～12岁,平均(10.2±2.1)岁.心室晚电位的测定采用无创性体表记录法.分别记录以下参数并进行分析:标准QRS波时限(QRSD)、总QRS波时限(QRST)、低于40μV的时限(LAS40)及终末40 ms内振幅的均方根(RMS40).结果 6～9岁组与10～12岁组的性别比例差异无显著性(P＞0.05).6～9岁组与10～12岁组比较,QRSD与QRST差异有显著性[(120.00±0.00)ms vs(110.57±9.67)ms,(104.13±3.65)ms vs(102.08±3.82)ms,P＜0.01];而LAS40及RMS40差异无显著性(P＞0.05).结论 在判定心室晚电位阳性时,需综合年龄因素,需注意儿童与成人正常参考值范围不同,且儿童不同年龄段之间也存在差异.     

心律平对小儿左室功能的影响

心律平对小儿心功能影响的系统观察国内外尚少见报道。我们用心机械图测收缩、舒张时间间期(STI、DTI),对口服、静注心律平患儿的左室功能进行了系统观察,现报告如下。1 材料与方法研究对象和分组:选频发早搏患儿34例,男21例,女13例,年龄3～13岁。临床无心功能不全、传