针刺联合高低频重复经颅磁刺激对脑卒中上肢运动功能的疗效研究

目的：观察针刺联合高低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为对照组与研究组。两组均给予常规药物治疗、康复治疗及体针治疗。研究组采用病灶侧高频、健侧低频的rTMS治疗模式,同时根据r TMS定位的病灶侧M1区进行头针治疗;对照组采用假头针治疗。治疗前后采用上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、香港版偏瘫上肢功能测试量表（FTHUE-HK）及Barthel指数评定量表（BI）进行评定。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后FMA-UE量表中手评分、总分、FTHUE-HK、BI评分及研究组FMA-UE量表中腕评分均显著增高,差异具有显著性意义（P<0.01）。与对照组相比,研究组在FMA-UE量表中腕评分、手评分以及FTHUE-HK中明显增高,差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：针刺联合高低频rTMS治疗可改善脑卒中患者上肢运动功能,尤其在改善手功能及腕功能方面疗效明显。     

假体植入在臀部塑形的临床应用及经验分享

目的 探讨假体在臀部塑形的应用。方法 自2017年1月至2022年1月,对85例臀部形态欠佳的求美者进行臀部假体植入手术,女性65例,男性20例,所有臀部植入假体选择胸假体(光面、圆形、中高突),植入层次在臀大肌下,假体体积大多300-400ml;术后7-9天拆线,术后随访1个月到1年。结果 有效回访70例,其中60例患者对术后臀部形状满意,无包膜挛缩、假体移位、坐骨神经损伤等手术并发症发生。结论 通过假体臀大肌下植入隆臀手术对臀部塑形有理想的治疗效果,但术前应该严格把握假体隆臀手术适应证,术前仔细评估,术后良好的护理,术中把控好操作细节,对隆臀手术的术后效果至关重要。     

右美托咪定对静脉全麻输尿管钬激光碎石术老年患者术后认知和记忆功能的影响

目的 观察丙泊酚-瑞芬太尼复合右美托咪定静脉全麻对输尿管钬激光碎石术老年患者术后认知和记忆功能的影响。方法 选择择期行上段输尿管钬激光碎石术老年患者116例,随机将患者分为丙泊酚-瑞芬太尼麻醉组(C组)和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉复合右美托咪定组(A组),每组58例。麻醉诱导后A组静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组静脉泵注等容量生理盐水。观察患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量以及手术时间,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及气管导管拔除时间,观察患者苏醒情况并采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)评分。分别于麻醉诱导前10分钟(t0)、术后3小时(t₁)、6小时(t₂)、9小时(t₃)、24小时(t₄)、48小时(t₅)和72小时(t₆)对患者进行状态-特质焦虑问卷评分(STAI)、简易智能量表评分(MMSE)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)和数字记忆评分并记录。结果 A组患者苏醒时间和拔管时间均较C组有所延长(P<0.05), ...     

针刺配合自我按摩治疗青少年近视临床观察

目的:观察针刺配合自我按摩治疗青少年近视的临床疗效及影响因素。方法:将184例(368只患眼)患者随机分为针刺配合自我按摩组(A组,92例,184只患眼)和单一针刺组(B组,92例,184只患眼)。A组针刺攒竹、丝竹空、四白、风池、足三里、三阴交、光明穴,并自我按摩睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、风池、肾俞、涌泉穴;B组针刺取穴同A组。结果:临床总有效率A组为100%、B组为91.30%,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗后A组、B组裸眼远视力均有提高(P0.01),且A组较B组视力提高明显(P0.01);患者年龄与视力变化关系密切(P0.01)。结论:针刺治疗青少年近视临床疗效肯定;针刺配合自我按摩,可优势互补,比单纯针刺治疗效果更好;患者年龄对临床疗效有影响。     

麻醉药物对铁死亡影响及其机制的研究进展

铁死亡是铁依赖性、脂质氧化性的一种新的细胞程序性死亡方式。无论在形态、生物化学和基因水平上, 都不同于目前已知的细胞死亡形式, 如细胞凋亡、自噬、坏死等[1]。铁死亡主要参与神经系统疾病、肿瘤疾病、器官缺血性损伤等病理生理过程, 抑制或诱导铁死亡是治疗神经系统疾病、肿瘤疾病及保护缺血器官的一种新方法。近年来发现麻醉药物影响铁死亡, 本文就麻醉药物对铁死亡影响的文献进行综述归纳, 以了解其作用及机制, 为临床麻醉医生合理用药提供参考, 找到潜在抑制或诱导铁死亡的药物, 以减少围术期神经系统疾病的发生, 优化肿瘤患者的治疗方案。