认知行为疗法结合临床管理对改善乳腺癌患者术后抑郁焦虑情绪的疗效观察

目的观察认知行为疗法结合临床管理对改善乳腺癌患者术后抑郁焦虑情绪的效果。方法将符合条件的99例患者随机分为干预组(49例)和对照组(50例),干预组进行认知行为疗法结合临床管理的干预,对照组只进行临床管理。结果干预8周后,干预组HAMD-17量表评分与干预前的差值显著高于对照组相应的差值,持续到干预结束。干预第2、4周,干预组的HAMA-17量表评分与基线期差值显著高于对照组相应的差值。结论认知行为疗法结合临床管理改善乳腺癌患者术后负性情绪效果优于单一的临床管理。     

中药和认知行为干预对亚健康失眠转归的影响

目的:观察中药和认知行为干预(CBT)对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:亚健康失眠者62例,知情同意后分为中药组、CBT组和对照组(不予干预),干预时间4周.疗效观察:主要指标为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);次要指标为宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS).观察时点为基线期、干预结束时、干预后3个月、干预后5个月.结果:短期疗效:干预结束时,中药组及CBT组PSQI均明显下降(P<0.05).中长期转归:随访期3组PSQI均明显下降,组间无明显差异(P>0.05).随访期3组焦虑均改善(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);中药组和CBT组抑郁均改善(P<0.05),对照组抑郁无明显改善(P>0.05).结论:中药和CBT短期干预亚健康失眠均有效,对其中长期转归无明显优势,亚健康预后较好,多数可以改善.     

郑进教授防治湿疫经验

“疫”属“瘟疫”范畴,是一类感受疫疠、毒邪所致的急性、烈性传染病。湿疫作为疫的一种,有其共同的传染性特点,因感受湿性疫邪而发病,加之湿性黏滞的特性,导致湿疫发病呈现发展缓慢的病情、复杂多变的病机和相对较长的治疗周期。中医药凭借其丰富的诊疗经验和明显的治疗优势,在疫病的防治中发挥着重要的地位和作用。郑进教授临证湿疫病30余载,积累了独特而丰富的治疫经验。通过梳理中医学对湿疫的认识,以及郑进教授治疗湿疫的经验,以期为湿疫防治提供思路。     

运用傣医经筋理论诊治腰痛经验

结合具体临床案例,分析梳理傣医经筋理论及其指导下的腰痛病机、治疗思路。傣医学将腰痛分为风湿性腰痛,腰椎骨质增生、腰椎间盘突出性腰痛,跌打损伤性腰痛,以及慢性腰痛四类,认为腰痛的发病责之“经筋痹阻不通”和“经筋空虚失养”,治疗以清解为先。基于傣医经筋理论,针对不通与失养的情况,分别施以温通气血、调补四塔之法,治疗腰痛效果明显。     

温州市6-11岁托养儿童行为问题调查

目的了解温州市6-11岁托养儿童行为问题发生情况。方法根据分层整群抽样的原则,对温州地区3860名6—11岁同学采用自制问卷和Achenbach's儿童行为量表(CBCL)进行调查分析。结果872名为托养儿童,占调查总数22．59%(872/3860)。托养儿童6-11岁行为问题检出率18．57%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13．38%(396/2960),两者对比差异有显著性(P＜0．05)。温州6-11岁儿童行为问题检出率14．53%(552/3800)高于中国常模12．97%,两者对比无统计学意义(P＞0．05)。托养儿童行为问题的影响因素与出生时患病、学前所处环境、性别、托养家庭结构、托养方式、托养人文化程度及教育方式等有关。结论6-11岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。     

团体辅导对托养儿童社会交往的干预效果评价

目的探讨团体辅导对托养儿童社会交往的干预效果,为改善托养儿童的社会交往提供依据。方法选取温州某中学初一学生40名,随机分为实验组和对照组,实验组进行团体辅导,对照组不进行团体辅导。采用儿童孤独量表与儿童社交焦虑量表,于团体辅导前、后分别对实验组和对照组成员进行测评。结果团体辅导前实验组和对照组的孤独感得分和社交焦虑得分差异均无统计学意义(P值均0.05);团体辅导后实验组的孤独感得分和社交焦虑得分明显下降,且与前测差异有统计学意义(P值均0.01);对照组的孤独感和社交焦虑前、后测得分差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论团体辅导对托养儿童的孤独感和社交焦虑有明显的干预效果。     

郑进教授运用麻辛附子汤加减治疗疫病经验

疫病是一类受疠气毒邪所感而发的高致死性、传染性疾病.疫疠之邪入口鼻,后直中肺脏、旁涉三焦,逆传心包.郑进教授认为,其病位表现为多脏受邪,病机有"湿、毒、瘀、虚",故治疗以祛秽排毒为主,扶正养阴为辅;方选助阳解表代表方麻黄细辛附子汤,加上健脾化湿、清肺化痰之药,全方寒温并用、扶正养阴、加减灵活、切中病机;体现了病证结合,...     

叙事医学教育提升医学生共情能力的探索与实践

目的：探索以大学英语课程和医学人文第二课堂为依托的叙事医学教育对提升医学生共情能力的实践路径与效果。方法：选取温州医科大学临床医学专业一年级103名学生并随机分为实验组和对照组。实验组接受基于大学英语课程的叙事医学教育,并参与医学人文第二课堂活动,对照组课程模式无叙事医学介入。干预前后运用人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index, IRI)测量两组学生共情能力,并结合学生反思日志和访谈观察该教育模式对共情能力发展的影响。结果：干预前两组IRI总分及观点采择(PT)、幻想(FS)、同情关注(EC)和个人悲伤(PD)四个维度得分均无显著差异(P>0.05)。干预后实验组IRI总分以及PT、FS、EC三个维度得分均显著高于对照组(P<0.05)。组内前后测量结果比较显示：实验组干预后IRI总分显著提高(P<0.05),各维度得分较干预前无显著差异;对照组干预前后IRI总分及PT、PD得分均无显著差异(P>0.05),且FS、EC维度得分显著下降(P<0.05)。结论：“新医科”发展背景下医文融通式叙事医学教育是培养医学生共情...     

傣医四塔理论与经筋理论关系的初步研究

本文通过相关文献对比研究,分析四塔在人体的生理功能和病理表现,同时研究经筋在人体的循行走向规律、生理病理表现及疾病主治范围。得出经脉作为经筋的主体,每一条经脉都有其对应的塔都属性。四塔辨证是傣医诊疗体系的基本辨证方法,经筋辨证是傣医应用于外治诊疗的特色辨证方法,四塔病证涵盖经筋病证,四塔辨证指导经筋辨证,经筋辨证提高临床辨证效率。以上表明,在临床实践中四塔理论与经筋理论不是各自为用,而是广泛深入地结合了起来。     

北京市社区老年人共情能力与领悟社会支持、抑郁的关联

目的:探索老年人共情能力、领悟社会支持与老年抑郁之间的关系。方法:采用人际反应指数问卷(IRI),领悟社会支持问卷(PSSS)及老年抑郁量表(GDS)对北京市511名社区老年人相关心理特征进行问卷调查,对数据采用相关分析,并用indirect宏程序检验中介模型。结果:GDS总分与PSSS总分、IRI总分呈负相关(r=-0.427,-0.212;P0.01),而PSSS总分与IRI总分呈正相关(r=0.373,P0.01),领悟社会支持在共情与老年抑郁之间起部分中介作用。结论:共情和领悟社会支持均与老年抑郁相关,领悟社会支持在社区老年人的共情能力与抑郁间起到中介作用。