提高近距离放射治疗技术的探讨

我院于1989年8月截止1993年元月,应用高剂量率~(60)Co和~(192)IrMSH后装治疗机,已累积治疗910人次。治疗范围涉及头、胸、腹、肢体部位的20多类肿瘤。通过近期临床观察与随访统计证明;应用了近距离治疗的病例近期疗效显著,近期有效率80％。     

多囊卵巢综合征患者的生长分化因子9基因的突变分析

目的通过对多囊卵巢综合征（PCOS）妇女的生长分化因子9（GDF-9）基因的突变分析，探索GDF-9基因与PCOS的发病机制的关系。方法对120例PCOS患者釉80例正常对照的GDF-9基因进行聚合酶链反应（PCR）特异扩增，应用单链构象多态性（SSCP）分析和DNA测序方法检测基因突变。结果PCOS患者的GDF-9的所有外显予均未发现错义突变。结论GDF-9因子的DNA变异可能与PCOS的发病没有相关关系。研究PCOS患者的GDF-9的mRNA与蛋白表达水平与其发病的关系可能是今后的研究方向。     

墨旱莲对小鼠胸腺细胞凋亡的调节作用

目的:以环磷酰胺(CY)诱导的小鼠胸腺细胞凋亡为模型,研究中药墨旱莲(EcliptaProstrataL)对胸腺细胞凋亡的调节作用。方法:小鼠腹腔注射CY,建立胸腺细胞凋亡模型,同时用墨旱莲灌胃进行治疗。应用电镜、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪、TDT缺口末端标记法(TUNEL)等方法,研究墨旱莲在活体内对小鼠胸腺细胞凋亡的影响。结果:电镜、DNA琼脂糖凝胶电泳显示环磷酰胺组出现典型的细胞凋亡表现,墨旱莲组较环磷酰胺组有一定程度的改善,流式细胞仪、TDT缺口末端标记法(TUNEL)分析显示墨旱莲组能降低胸腺细胞凋亡率,减轻CY所致的DNA损伤。结论:墨旱莲能不同程度抑制CY诱导的小鼠胸腺细胞凋亡。     

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的：探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗,1天2次,每次10~15 min。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者下肢运动功能评定量表（FMA 评分）、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果治疗4周后,两组患者的 FMA 评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善（P ﹤0.05）,且观察组优于对照组（P ﹤0.05）。结论步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。     

颈椎手术96例早期并发症分析

目的：分析颈椎手术早期并发症的发生原因及处理方法。方法回顾性分析96例颈椎手术患者的临床资料,其中脊髓型颈椎病56、颈椎骨折脱位21例、颈椎肿瘤11例、寰枢椎脱位5例、Chiari 畸形3例;颈椎前路手术57例、后路手术24例,前后联合手术15例,分析早期并发症发生率、发生原因及其对策。结果96例颈椎手术中27例出现并发症,发生率为29．2％,其中死亡1例,切口血肿2例,切口感染4例,脊髓或神经损伤3例,脑脊液瘘3例,喉返神经损伤2例,喉上神经损伤2例,肺部感染5例,尿路感染4例,无食管瘘及椎动脉损伤病例。前路手术并发症发生率24．6％（14/57）,后路手术并发症发生率36．8％（7/19）,联合入路手术并发症发生率40．0％（6/15）。结论颈椎手术早期并发症较多,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,准确进行术前评估,精心术后护理,是减少颈椎手术后并发症的重要措施。     

整合素α5β1蛋白及mRNA在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervix squamous cell carcinoma,CSCC)中整合素α5β1蛋白和mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法、RT-PCR技术检测60例CSCC及40例子宫颈正常组织中整合素α5β1蛋白及mRNA的表达.结果 CSCC中整合素α5β1蛋白及mRNA表达均高于子宫颈正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05);整合素α5β1蛋白及mRNA的表达均与CSCC分化程度、pTNM分期、淋巴结转移、浸润深度有相关性(P＜0.05),与患者年龄无相关性(P＞0.05).结论 CSCC中整合素α5β1蛋白及mRNA的表达与其生长、侵袭与转移密切相关.采用免疫组化SP法与RT-PCR技术联合检测CSCC中整合素α5β1蛋白及mRNA,有望成为评估CSCC恶性程度、侵袭、转移和临床预后的指标.     

经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除的疗效观察

目的：研究经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除的疗效及安全性。方法：岛叶胶质瘤患者65例,随机分 为显微组33例和对照组32例。对照组接受传统切除术治疗,显微组则予以经侧裂入路显微切除术治疗。 比较2组临床疗效,手术时间、住院时间、术中出血量,术后并发症,手术前后美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分变化情况。结果：显微组术后脑脊液AVP、OT、β-EP水平均低于对 照组（P＜0.05）。显微组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（均P＜0.01）。显微组偏瘫、语言 障碍、残腔出血发生率均低于对照组（均 P＜0.05）。术后显微组 NIHSS、ADL 评分均低于对照组（均 P＜ 0.01）。结论：经侧裂入路显微切除术治疗岛叶胶质瘤的疗效显著,可明显缩短手术时间及住院时间,减少 术中出血量,安全性较佳。     

基于神经电生理技术探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响

目的通过神经传导及F波检测探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响。方法选择12例偏瘫的脑卒中患者,偏瘫上肢Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期,用肌电/诱发电位仪采集患者双侧上肢肌皮神经、正中神经的神经传导及正中神经F波相关参数,并对采集的健患侧参数进行分析比较。同时采用Fugl-Meyer量表评价患侧上肢功能,并分析患侧肌皮神经、正中神经神经传导相关参数与患侧上肢功能的相关性。结果 (1)运动神经传导:①与健侧相比,刺激腕部时患侧正中神经传导速度减慢(P0.05)。②与健侧相比,刺激肘部时患侧正中神经复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)潜伏期延长(P0.05)。③与健侧相比,患侧肌皮神经CMAP波幅减低(P0.05)。(2)感觉神经传导:刺激双侧正中神经腕部、肘部时,健患侧正中神经感觉神经动作电位(Sensory Nerve Action Potential,SNAP)波幅、潜伏期及神经传导速度差异均无统计学意义(P0.05)。(3)偏瘫上肢Fugl-Meyer量表评分与患侧正中神经、肌皮神经传导相关参数进行相关性分析,结果显示均无相关性(P0.05)。(4)脑卒中患者患侧正中神经F波出现率较对侧增加(P0.05)。结论脑卒中不仅会导致患侧上肢运动神经轴索变性及脱髓鞘改变,同时还会影响运动单位中的脊髓运动神经元兴奋性,故在脑卒中康复治疗过程中应加强针对脊髓运动神经元兴奋性的治疗。     

2018—2020年凉山彝族地区某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解凉山彝族地区细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集凉山彝族自治州第一人民医院2018年1月1日—2020年12月31日临床分离的病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET5.6软件进行分析。结果 该院2018—2020年共分离出病原菌8 479株,其中革兰氏阴性菌5 509株,占64.97%,革兰氏阳性菌2 970株,占35.03%。分离出革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(974株),其对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、达托霉素的敏感度较高,但对青霉素、氨苄西林耐药性较高,同时检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)336株。检出革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主(1 894株),其对头孢唑林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等抗生素的耐药性均大于60%,对替加环素敏感,耐药性仅为0.16%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均有不同程度耐药。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌共1 071株(57.92%),检出产ESBLs的肺炎克雷伯菌272株(32.27%)。结论 相比2015—2017年该院耐药菌...     

两种皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响

目的 探讨皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响。方法 将148例乳腺癌患者按皮瓣游离方式分为两组，A组（75例）采用皮下注射肾上腺素生理盐水后用手术刀游离皮瓣，B组（73例）用电刀游离皮瓣，比较两组术中出血量、术后5d总引流量及皮下积液的情况。结果 A、B两组术中出血量分别为（210．6±79．3）ml、（193．7±103．5）ml，差异无统计学意义（P〉0．05），术后5d总引流量分别为（178．2±103．1）ml、（307．0±214．8）ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮下积液发生率B组（19．2％）明显高于A组（6．7％）P〈0．05。结论 在乳腺癌根治术中皮下注射肾上腺素生理盐水，用手术刀直接游离皮瓣，术后皮下积液发生率低，是一种较好的皮瓣游离方法。