垂体瘤的外科治疗及进展

垂体瘤是常见的颅内肿瘤。近年来随着内分泌检查与显微神经外科及医学影像学的发展,早期诊断率随之提高。目前治疗垂体瘤的主要方法有手术治疗、药物治疗和放射治疗,手术是治疗垂体瘤的首选方法。近年来,垂体瘤的外科治疗取得了可喜进展。就垂体瘤的外科治疗及其进展作一综述。     

中心性浆液性视网膜病变与妊娠

中心性浆液性视网膜病变与妊娠上海铁道医学院附属甘泉医院李锦文本文报告３例正常妊娠妇女，分别放妊娠中期及末期罹患中心性浆液性视网膜脉络膜病变（以下简称中浆），产后自行恢复。推测该病的发生与妊娠期生理变化有关。血容量增加血液稀释、心排出量增加及激素水平升...     

不同浓度滴量的新福林眼液对治疗指数的影响

目的探索如何提高新福林滴眼液的治疗指数。方法我们用１０％－４０μｌ、１０％－１０μｌ、２．５％－４０μｌ、２．５％－１０μｌ４组新福林滴眼液给１６名健康大学生分次进行扩瞳试验，观察它们的扩瞳效果及用药后心率、血压的变化。结果同一容量１０％比２．５％新福林扩瞳效果强。同一浓度１０μｌ与４０μｌ新福林扩瞳效果相似。１０％－１０μｌ与２．５％－４０μｌ其新福林含量相等，但前者扩瞳效果要优于后者。４组新福林眼液对实验对象的心率和血压均无显著影响。结论采用高浓度小滴量新福林眼液扩瞳，不仅可以减少滴眼液的用量，提高其生物可用度，更重要的是可使其治疗指数得以显著提高。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的一期后房型人工晶体植入

白内障超声乳化技术是一项比现代囊外摘除术更为精细、复杂的手术,无论术者的技巧如何熟练,术中后囊破裂尚不能完全避免,如何处理好这一术中并发症,并一期植入后房型人工晶体,直接关系到手术的成败[1].     

磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

急性后循环脑梗死血管内治疗研究进展

急性后循环大血管闭塞引起的脑梗死异常凶险,病死率超过90%。近年来,机械取栓已成为治疗急性前循环大血管闭塞所导致脑梗死的重要方法,然而机械取栓在后循环大血管闭塞所导致的脑梗死治疗中是否有效、安全尚不明确。我们对后循环大血管闭塞性脑梗死的血管内治疗的安全性及有效性做简要综述。     

垂体腺瘤VEGF和bFGF的表达及相关性研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在垂体腺瘤中的表达及其相关性,探讨它们与垂体腺瘤侵袭性生长的关系.方法 垂体腺瘤组织标本55例,其中侵袭性者30例,非侵袭性者25例.运用HE染色方法在光镜下观察垂体腺瘤组织的细胞形态、结构及排列方式,并用免疫组化法检测标本中VEGE和bFGF的表达情况.结果 侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤组织的病理特点在HE染色光镜下不易区分;VEGF和bFGF在侵袭性垂体腺瘤中的表达明显高于在非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05),在侵袭性垂体腺瘤中两者的表达存在正相关关系(r=0.508,P<0.05).结论 VEGF和bFGF的过度表达与垂体腺瘤的侵袭性生长有密切的关系,两者具有协同作用,可以反映垂体腺瘤的生物学行为.     

建立大鼠垂体腺瘤动物模型

  目的 建立大鼠垂体催乳素腺瘤动物模型。方法 4周龄雌性Wistar大鼠60只，摘除双侧卵巢后，将大鼠随机等分为实验组和对照组。通过腹腔注射雌激素的方法建立大鼠垂体腺瘤模型，经内分泌和组织病理学检查对动物模型进行鉴定并确定其内分泌类型。结果 实验组大鼠垂体重量为（52.35±4.97）mg，血清催乳素浓度为（198.23±93.07）ng／ml，大约是对照组垂体重量（12.02±0.77）mg和催乳素浓度（50.12±14.24）ng／ml的4倍，差异有统计学意义（P＜0.001）；实验组垂体正常结构消失，腺细胞形态多样，排列紊乱，细胞核深染有异型性，而且可见红细胞溢出现象，符合垂体腺瘤的病理诊断标准；免疫组化染色显示实验组垂体腺瘤中催乳素的表达水平显著增高。结论 通过雌激素诱导Wistar大鼠，成功建立了垂体催乳素腺瘤动物模型。     

新张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的体会

目的介绍一种新的克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法。方法对采用新的克氏针钢丝张力带内固定方法治疗的24例尺骨鹰嘴骨折进行观察分析。结果该张力带内固定符合生物力学原理;疗效按Martin Weseley标准评定,关节功能全部优良。结论采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用。