1990～2002年中卫县5类食品监测结果分析

为了解中卫县食品卫生状况，回顾分析中卫县1990～2002年间的肉制品、冷饮、调味品、豆制品、糕点5类食品监测合格率，结果：13年来中卫县食品卫生质量呈上升趋势，其中糕点类食品的合格率各年均达较高水平；冷饮、豆制品的合格情况起伏不定，肉制品、调味品合格水平偏低，另外各类食品监测的样品数量极不平衡。反映出食品卫生质量与食品卫生监督力度、食品监测频次、食品经营单位的基础设施、自身管理水平等密切相关，今后要加强上述工作，确保本县食品卫生质量有较大的提高。     

谈乙型肝炎“两对半”检测结果及其临床意义

谈乙型肝炎“两对半”检测结果及其临床意义张旭东，李银需，张莽河北省人民医院药剂科（０５００５１）关键词乙型肝炎病毒；表面抗原；表面抗体乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）最常用的血清学标志是：表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和表面抗体（抗一ＨＢｓ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和ｅ...     

不同方法治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的探讨不同方法治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法241例ACS患者随机分为3组：治疗1组、治疗2组及对照组,3组均常规应用抗心绞痛药物治疗（包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、辛伐他汀及β受体阻滞剂等）;治疗1组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷300mg,口服,继之以75mg1次/d,口服,出院后停服氯吡格雷;治疗2组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷,300mg,口服,行冠状动脉介入治疗,继之以氯吡格雷75mg,1次/d,口服,出院后继续服用氯吡格雷1年;均随访1年,观察3组心绞痛发作频率、程度、心电图改变、心脏超声改变、运动耐量,评价治疗效果。结果治疗1组症状和心电图有明显的改善,总有效率为80.2%（69/86）,但1年后的心脏超声EF值及运动耐量有所下降;治疗2组症状和心电图有很明显的改善,总有效率90.4%（75/83）,1年后的心脏超声EF值无明显差别,但运动耐量较前提高;对照组症状和心电图有明显改善,总有效率66.7%（48/72）,1年内有反复发作,1年后心脏超声EF值及运动耐量均下降。结论氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀联合应用于ACS疗效更佳,远期可增加运动耐量,提高生存质量。     

腹部闭合性损伤脾破裂59例临床诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂59例临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹部闭合性损伤脾破裂患者临床资料,根据患者临床特点选择相应的非手术治疗和手术治疗方式。结果本组病例治愈58例,占98.3%;死亡1例,占1.7%。死亡原因分析,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月~2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论在患者机体条件允许的条件下,可以手术2/3切除脾脏,一般情况患者年龄越小越应争取保脾,防止脾切除后凶险性感染的发生。     

传染性法氏囊病的防治

目的 研究以传染性法氏囊病病毒制成多价弱毒疫苗进行IBD的免疫预防效果。方法 分别从江苏、浙江等8省(市)采集IBD病鸡法氏囊病料,分离到32个野毒株,经SDS-PAGE鉴定,其中17株病毒为IBDV。应用交叉中和试验,将分离的IBDV分为5个亚型。用IBDVI型变异株高免血清作中和试验,其中5株有较高的中和效价,初步定为IBDVI型变异株。将其在CEF上连续传代致弱,与标准I型弱毒株联合制成多价弱毒疫苗。结果 试验表明它具有良好的免疫效果,免疫组攻毒100％保护,对照组攻毒死亡率为92％。以IBD病变典型的法氏囊组织制成的IBD油乳剂灭活疫苗具有满意的免疫效果。结论 将之免疫健康鸡和IBD康复鸡,制备高免血清和卵黄抗体,血清抗体的AGP效价均达1:32,最高达1:128,治疗IBD病鸡的有效率达90％～98％;卵黄抗体的AGP效价达1:64,应用于IBD病鸡治疗,治愈率达90％～95％。制备的二联卵黄抗体用于治疗IBD和ND混合感染病鸡,治愈率达71％。     

King互动达标护理对手术后出院留置双J管患者的管理效果研究

目的探讨King互动达标护理对手术后出院留置双J管患者的管理效果。方法选取2014年3月至2017年3月在我院收治的278例留置双J管患者,按照随机数表法将其等分为观察组和对照组。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上应用King互动达标护理干预。干预后1个月,采用WHO QOL-100量表和健康自我管理能力测评量表对两组患者的生活质量和自我管理能力水平进行评分比较;统计两组患者并发症发生情况。结果对照组患者自我管理行为评分、自我管理认知评分、自我管理环境评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者尿路刺激、血尿、尿路感染、双J管结石、双J管移位低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 King互动达标护理能够有效缓解手术后出院留置双J管患者的疼痛情况,改善生活质量,降低术后并发症的发生。     

连续性肾脏替代治疗不同射血分数心力衰竭 伴肾功能不全66例

目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效。方法 选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗。依据CRRT治疗前的LVEF分为两组,LVEF保留组33例(LVEF≥50%)和LVEF降低组33例(LVEF＜50%),对比两组病人的临床疗效及预后。结果 (1)两组病人CRRT治疗时间、超滤液体量、CRRT上机次数、治疗模式及住院时间比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组治疗前后平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05),但两组治疗前后6分钟步行试验、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)LVEF降低组与LVEF保留组治疗前后相关指标的差值比较,CRP的差值［(12.91±3.64)mg/L、(12.28±3.76)mg/L］、Cr的差值［(203.45±73.23)μmol/L、(209.55±62.84)μmol/L］差异无统计学意义(P＞0.05),但6分钟步行试验的差值［(-97.09±16.50)m、(-78.73±12.03)m］、NT-proBNP的差值［(2 895.10±784.46)pg/mL、(2 124.68±647.01)pg/mL］、LVEF的差值［(-5.09±368)%、(-1.37±3.61)%］差异有统计学意义(P＜0.01);(4)LVEF降低组总有效率为90.91%,LVEF保留组总有效率为87.88%,疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑸ LVEF降低组与LVEF保留组30 d内再住院率(24.24%和33.33%)及全因死亡率(3.03%和6.06%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CRRT可明显改善心力衰竭伴肾功能不全病人的容量过负荷状态,疗效确切,不良反应甚微。LVEF降低病人较LVEF保留病人对CRRT治疗存在更好的治疗反应性,但两者预后无明显差异。     

甲状腺超声检查常见问题解答

<正>近年来,体检中甲状腺结节的检出率逐年攀升,虽然大部分结节属于良性,但甲状腺癌的发病率也在持续上升,引起了广泛关注。超声检查因其低成本、高分辨率、无创性、良好重现性等诸多优势,已成为甲状腺疾病临床检查的首选手段,并逐渐纳入常规体检项目。面对各式各样的超声报告,患者心中往往充满疑虑。一旦得知自己存在甲状腺结节,     

异柠檬酸脱氢酶突变和神经胶质瘤

异柠檬酸脱氢酶（IDHs）单密码子发生的突变与胶质瘤的发生发展密切相关。目前认为IDHs的突变使其原有的酶活性丧失,但却能将α-酮戊二酸（α-KG）转变为双加氧酶抑制剂——2-羟戊二酸（2-HG）,导致HIF-1α的表达增加和全基因组表观遗传学的改变,从而诱导神经胶质瘤的发生。自2008年IDH1突变在胶质瘤中被发现以来,对这种肿瘤相关代谢分子的突变研究越来越多。本文综述近年来关于IDHs突变在胶质瘤的筛查、鉴别诊断、预后及治疗方面的研究进展。     

解毒化瘀方对凝血酶合并缺氧诱导PC12细胞损伤ERK1/2信号通路表达的影响

目的：探讨急性缺血性中风（AIS）瘀毒病机的分子机制及解毒化瘀方对凝血酶合并缺氧损伤的保护作用。方法（1）用凝血酶合并缺氧损伤PC12细胞,模拟急性缺血性中风的体外细胞模型。（2）将细胞分为空白组,模型组,解毒化瘀方含药血浆组和PD98059组（MEK抑制剂组）,应用荧光定量实时RT-PCR方法检测MEK1、PAR-1及ERK1/2的mRNA表达,应用免疫荧光法检测ERK1/2、P-ERK1/2的蛋白表达。结果 PCR结果提示：模型组MEK1、PAR-1及ERK1/2的mRNA表达与空白对照组相比显著升高（P<0.01）,解毒化瘀方组和PD98059组MEK1、PAR-1及ERK1/2的mRNA表达较模型组显著降低（P<0.01）,免疫荧光结果提示：解毒化瘀方组和PD98059组ERK1/2、P-ERK1/2的蛋白表达较模型组显著降低（P<0.01）。结论解毒化瘀方以凝血酶为作用的分子靶点,能够显著降低ERK1/2信号通路在缺血性中风体外细胞模型中的表达。