小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相关性分析

目的结合影像学评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠状动脉(以下简称"冠脉")粥样硬化病变严重程度的关系。方法连续选取2015年7月至2016年3月阜外医院436例门诊初诊怀疑冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠脉计算机断层摄影术检查(CT)的患者,从斑块性质、病变支数及狭窄程度3个方面分析sdLDL-C与冠脉粥样硬化严重程度的相关性。结果 sdLDL-C与载脂蛋白B(apoB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)呈正相关(r依次为0.644、0.631、0.558、0.434、0.145,P均0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.241,P0.01);sdLDL-C、apoB可作为严重CAD(三支病变及重度狭窄75%)发生的危险因素,且独立于传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及他汀类降脂药的应用;对于三支病变,LDL-C、sdLDL-C、apoB预测价值依次增强(OR依次为1.936、2.673、31.707);对于重度狭窄,LDL-C非独立危险因素,sdLDL-C、apoB有预测价值(OR分别为2.000、9.457)。结论 sdLDL-C可作为独立于传统风险因素的严重CAD预测指标,预测价值优于LDL-C,有可能作为进一步的风险控制指标。     

高敏心肌肌钙蛋白T与冠状动脉粥样硬化特征的相关性

目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者214例(对照组)。检测所有对象的hs-cTnT、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)。从病变支数、狭窄程度及斑块性质3个方面分析hs-cTnT与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。将所有对象按hs-cTnT四分位数(由低到高依次为Q1区、Q2区、Q3区、Q4区)分组,比较不同病变支数、狭窄程度或斑块性质各组患者在Q1～Q4区的分布比例。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 CAD患者hs-cTnT、冠状动脉钙化积分(CACS)、Glu、UA随病变支数增多而升高(P0.05),eGFR随病变支数增多而降低(P0.05);hs-cTnT、CACS、Glu、UA、Cr、BUN随狭窄程度加重而升高(P0.05)。Pearson相关分析显示,hs-cTnT与BUN、Cr、UA、Glu呈正相关(r值分别为0.312、0.239、0.134、0.131,P0.05)。Spearman相关分析显示,hs-cTnT四分位分布与病变支数、狭窄程度、斑块性质均相关(rs值分别为0.249、0.252、0.239,P0.01)。不同病变特征各组Q1～Q4区的患者比例与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),随着病变支数的增多、狭窄程度的增加、斑块不稳定性的增大,位于Q4区的患者比例均增高,位于Q1区的患者比例均降低。校正传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、eGFR)后,hs-cTnT不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。结论 hs-cTnT虽与冠状动脉病变严重程度密切相关,但也受性别、年龄、肾功能及基础疾病的影响,尚不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。     

基于生物信息学方法筛选EV71感染的关键基因和通路

目的 运用生物信息学方法分析EV71 (Enterovirus 71)感染差异表达基因,探讨其发病机制并为临床诊疗提供标志物.方法 应用NetworkAnalyst在线工具分析差异基因,并做GO (Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分...     

重症手足口病患者并发神经源性肺水肿的影响因素分析

 目的:分析重症手足口病(HFMD)患者并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素。方法：选取2014年1月-2019年1月本院收治的101例重症HFMD患儿，根据是否并发NPE分为并发NPE组（50例）、未并发NPE组（51例）。收集两组患儿一般资料，记录两组患儿入院时的症状、体征、血压、血糖、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、cTnI、病原学检测结果，应用单因素分析和Logistic多元回归分析影响重症HFMD并发NPE的因素，ROC曲线分析WBC及cTnI对HFMD并发NPE的预测价值。结果：单因素分析结果显示，两组患儿在EV71感染（ X²=7.50，P=0.006）、最高体温超过39 ℃（ X²=11.25，P=0.001）、肢体麻（ X² =12.20，P=0.001）、心动过速（X²=22.12，P＜0.01）、血压升高（ X²=19.47，P＜0.01）、血糖水平（t=5.93，P＜0.01）、WBC水平（t=6.35，P＜0.01）、CRP水平（t=5.21，P＜0.01）、cTnI水平（t=8.52，P＜0.01）方面有明显差异；多因素Logistic回归分析结果显示，心动过速（OR=6.74，P=0.015）、血压上升（OR=4.40，P=0.049）、血糖升高（OR=12.09，P=0.039）、WBC升高（OR=14.15，P=0.032）、cTnI升高（OR=12.23，P=0.043）是并发NPE的独立危险因素。WBC及cTnI预测重症HFMD并发NPE的AUC值分别为0.80、0.89，cTnI的AUC值明显高于WBC的AUC值（P＜0.05）。结论：心动过速、血压上升、血糖升高、WBC升高、cTnI升高是HFMD并NPE发生的高危因素，检测cTnI对于预测HFMD并发NPE具有积极意义。     

NPAR对肺炎新生儿并发败血症的预测价值

目的探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对肺炎新生儿并发败血症的预测价值。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法纳入2018年1月至2022年7月于河南省儿童医院住院治疗的1 969例新生儿肺炎患儿为研究对象。根据住院期间是否合并新生儿败血症将患儿分为败血症组(690例)和无败血症组(1 279例)。比较2组患儿入院时的一般资料(性别、日龄、体重、体温、呼吸频率、心率和入院前病程)和入院首次检测的实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和NPAR]。采用Spearman秩相关分析评估NPAR与其他临床和实验室指标之间的相关性。通过logistic回归分析肺炎新生儿并发败血症的影响因素。受试者操作特征曲线分析NPAR、中性粒细胞百分比和ALB对新生儿肺炎合并败血症的预测价值。结果 2组患儿性别、日龄、呼吸频率和入院前病程比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。败血症组患儿入院时的体重低于无败血症组[(3.08±0.80) kg比(3.34±0.63) kg, t=7.81, P<0.05], ...     

不同剂量维生素C结合辅酶Q10对小儿病毒性心肌炎外周血象及免疫功能的影响研究

目的 观察不同剂量维生素C结合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对患儿外周血象、免疫功能的影响。方法 本次研究选择2021年6月至2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的126例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,通过计算机随机分组法将入组患儿分为对照组(63例,采用常规剂量维生素C结合辅酶Q10治疗)和观察组(63例,采用大剂量维生素C结合辅酶Q10治疗),比较两组患儿治疗前后的外周血象、免疫功能、心肌酶谱及用药安全性。结果 观察组治疗1周后微小RNA(MicroRNA-133,miR-133)(3.35±0.27)高于对照组(2.46±0.33),miR-155水平(2.23±0.44)低于对照组(3.41±1.06),治疗2周后的miR-133(4.02±1.25)高于对照组(3.47±0.61),miR-155水平(0.92±0.11)低于对照组(1.58±0.63),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的T淋巴细胞表面抗原₃⁺(CD₃⁺)(65.44±10.46...     

血清25(OH)D、Th17/Treg失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系研究

目的：探究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清25–羟基维生素D[25(OH)D]及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）与预后的关系。方法：选取郑州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的79例HIE患儿作为观察组，后进行临床病情分度，其中中度46例，重度33例；另选取同时期郑州市儿童医院健康新生儿79例作为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg、Th17并计算Th17/Treg；采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中25(OH)D水平。结果：与对照组相比，观察组患儿血清中Th17、Th17/Treg较高，25(OH)D、Treg较低，差异具有统计学意义（P <0.05）；与HIE中度患儿相比，HIE重度患儿血清中Th17、Th17/Treg较高，25(OH)D、Treg较低，入院时、治疗14 d后的新生儿神经行为测定评分法（NBNA）评分均较低，差异具有统计学意义（P <0.05）；对患儿随访12个月后，与神经发育正常组相比，神经发育不良组血清中Th17、Th17/Treg较高，25(OH)D、Treg较低，差异具有统计学意义（P <...