蠲痹汤加减联合蜡疗对肾虚寒湿型腰间盘突出患者的疗效观察

目的 探讨蠲痹汤加减联合蜡疗治疗肾虚寒湿型腰间盘突出患者的临床疗效及其对腰椎功能、中医证候积分的影响。方法 选取2020年11月—2022年8月济南市第七人民医院收治的74例肾虚寒湿型腰间盘突出患者作为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,各37例。对照组在常规治疗的基础上增加蜡疗治疗,试验组则在对照组的基础上增加蠲痹汤加减治疗。对比两组临床疗效、腰椎功能、中医证候积分及血清炎症因子[白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)]水平。结果 治疗前,两组患者中医证候积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组患者中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者VAS评分、JOA评分、腰椎后伸和前屈活动度对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组患者VAS评分、JOA评分均显著低于对照组,腰椎后伸和前屈活动度均显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者IL-1β、TNF-α、MMP-3和TIMP-1水平对比,差异无统计学意义（P&g...     

CYP2D6基因分型影响因素研究进展

细胞色素P450家族2亚科D成员6(CYP2D6)是细胞色素P450酶家族中的重要药物代谢酶,是抗抑郁药物、抗精神病药物和阿片类镇痛药物等主要的代谢酶。CYP2D6基因位点的复杂性和诸多等位基因突变体造成了CYP2D6表型的多态性,目前已报道170余种等位基因突变体。CYP2D6酶活性变化很大,从无活性到超快代谢均存在,根据酶活性可将不同表型携带者分为超快代谢者、正常代谢者、中间代谢者和弱代谢者。随着个体化医疗的发展,CYP2D6基因分型试验可以辅助药物遗传学和基因分型技术的研究和临床应用。然而,由于CYP2D6基因存在复杂的突变,包括单核苷酸突变、插入、缺失、基因拷贝数变异和基因重组。CYP2D6基因不仅存在个体化差异,且在不同种族之间等位基因的频率也明显不同。另外,人体内同时存在与CYP2D6同源性很高的非功能性基因CYP2D7,通过基因检测分析CYP2D6表型是一项非常具有挑战性的工作。文章总结了CYP2D6基因的多态性和基因分型的复杂性,并分析了部分不同的基因型突变对CYP2D6基因分型的影响,以帮助临床通过基因分型方法对CYP2D6酶活性进行预测。     

不同CTX-M亚群鸡大肠杆菌毒力基因的流行特征

目的了解CTX-M-1亚群,CTX-M-9亚群与不产CTX-M3类鸡源大肠杆菌毒力基因的流行特征.方法 从河南省不同地区分离获得CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌33株,CTX-M-9亚群鸡大肠杆菌31株和不产CTX-M的鸡大肠杆菌23株,以多重PCR技术检测受试菌携带33种毒力基因的情况.结果 3类受试菌毒力基因的携带种类趋于一致,其中feoB,fimH,traT和sitA在3类菌中检出率均较高.CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌中traT和irp-2基因和CTX-M-9亚群鸡大肠杆菌中iroN,iss和irp-2基因的携带著高于不产CTX-M菌株.CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌中cvaC和sfaS的携带率高于CTX-M-9亚群,而iroN和iss的携带率低于CTX-M-9亚群.结论 结果表明CTX-M-1与CTX-M-9亚群大肠杆菌部分毒力基因的携带率明显高于不产CTX-M的菌株,CTX-M-9和CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌携带的部分毒力基因差异明显,推测产CTX-M鸡大肠杆菌的致病力可能较强,且菌株的致病力可能还与其携带的CTX-M基因亚型有关.     

体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察

目的:观察体外冲击波对脑卒中肩手综合征患者的治疗作用。方法:脑卒中肩手综合征患者60例,随机分为2组各30例,均给予常规康复训练包括运动疗法、作业疗法、中频脉冲电治疗、气压治疗和针灸等治疗。观察组加用体外冲击波治疗,对照组加用超声波治疗。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FAM)评价疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前呈明显下降趋势(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组Fugl-Meyer上肢运动功能评分均较治疗前呈明显上升趋势(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(93.3%、76.7%,P0.05)。结论:体外冲击波治疗可以改善脑卒中患者肩手综合症的相关症状,促进患者上肢功能恢复,且疗效优于超声波治疗。     

益气活血通络汤治疗脑梗死患者的效果与安全性分析

目的：探讨益气活血通络汤对脑梗死患者疗效、血液流变学、神经功能、肢体功能的影响。方法：按照随机双盲法原则将2020年2月至2022年11月济南市第七人民医院收治的80例脑梗死患者分为对照组与研究组，各40例。对照组接受常规治疗，研究组在对照组基础上给予益气活血通络汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、斯堪的那维亚卒中量表（SSS）和改良Rankin量表（MRS）]、血液流变学[红细胞比容（HCT）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、改良Ashworth痉挛分级表、Berg平衡量表]、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；治疗后研究组NIHSS、MRS评分低于对照组，SSS评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组HBV、LBV、PV、HCT均低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组改良Ashworth痉挛分级表评分低于对照组，FMA、Berg平衡量表评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合益气活血通络汤治疗脑梗死有助于临床效果的提高，可有效改善患者神经功能和血液流变学，促进肢体功能的恢复，且未增加不良反应发生风险。