亚临床肝性脑病分级诊断标准的探讨

本文对30例肝炎后肝硬化，患者和3O例消化性溃疡患者分别进行心理测验，体感诱发电位（SEP）和脑电地形图（BEAM）检查，实验组和对照组之间均有极显著差异，作者对亚临床肝性脑病分级诊断标准提出新的看法。     

我国县域医疗卫生共同体建设问题的理论探讨与对策分析

目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题, 为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站, 以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文, 时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理, 所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献, 提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题, 并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度, 包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示, 点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00, 514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00, 238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00, 192.38), 其为我国县域医共体建设的核心问题, 起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系...     

县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合的意愿研究

目的研究县域医疗共同体(以下简称医共体)的县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时的意愿, 以进一步推动县乡人力资源整合的发展。方法基于离散选择实验就影响县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合的工作属性的选择设计问卷, 采用多阶段分层随机抽样方法抽取某地级市4家医共体内县级医院的在岗医生为调查对象, 于2021年11—12月进行现场问卷调查。通过混合logit模型分析县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时对5类工作属性(工作单位、月收入、职称晋升所需年限、培训机会、担任中层及以上干部)的选择偏好、各工作属性的相对重要性和边际支付意愿等。结果共回收有效问卷172份。县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时, 有统计学意义的工作属性和水平偏好包括月收入、工作单位为县级医院、职称晋升需要7年、培训机会多(P<0.001)。5类工作属性中月收入的相对重要性最高, 达到55.55%。结论县级医院医生参与县乡人力资源整合时最看重的是月收入, 经济激励可提升其参与意愿。     

基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

目的 构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法 基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果 两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论 本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。     

基于临床路径的慢性鼻窦炎手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨慢性鼻窦炎手术患者住院费用构成和影响因素,为医疗机构病种费用控制和医保制定病种支付标准提供参考依据。方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日福建省某三甲医院收治的慢性鼻窦炎手术临床路径患者病案资料,采用描述性分析、多元线性回归对住院费用结构及影响因素进行统计分析。结果 从住院费用结构看,手术费、耗材费、药费位居前三位;多元线性回归结果显示,麻醉方式是影响住院费用的首要因素,其次是鼻窦手术数量和部位,再次是住院天数、合并症、年龄和年份。结论 通过选择合适的麻醉方式、多部门联合控费、完善临床路径、合理缩短住院天数等措施,可以有效降低慢性鼻窦炎手术患者的住院费用。     

高校高级职称教师领悟社会支持及其影响因素分析

目的探讨高校高级职称教师领悟社会支持总体情况及其可能影响因素，为提高高校教师的社会健康状况提供理论支持。方法采用随机整群抽样方法调查了福建省15所高校2454名具有高级职称的教师，调查内容包括个人一般情况、健康状况及领悟社会支持情况。结果大部分高级职称教师社会支持比较正常；不同性别、学历的教师社会支持没有差异，但不同专业、职称、是否具有行政兼职和社会兼职、不同健康状况的教师社会支持有差异。结论影响高校高职称教师的社会支持的主要因素是社会资源情况；同时社会支持与健康状况密切相关，社会支持越多，健康状况越好。     

以农村为重点卫生工作方针执行情况的实证性分析

文章通过对我国统计年鉴等相关数据的分析,从卫生资源投入、健康增进过程和居民健康状况三个方面,评价我国以农村为重点卫生工作方针执行情况,并依据评价结果提出发展农村卫生工作的三点建议。     

我国当前社会医疗保障制度存在的问题及对策

本文分析了我国当前社会医疗保险制度建设中存在的四大问题：覆盖率低、缺乏统一性、超实际的高保障和个人账户的浪费。针对我国的实际，提出增加卫生投入、改革投资方向，认真界定基本医疗，打破城乡差别、设立卫生服务基本包，发展多种形式的健康保险市场等四个相互关联的对策。