208例药品不良反应报告分析

摘 要 目的:分析药品不良反应（ADR）的发生情况、发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：对2013年收集并上报的208例ADR,分别从性别与年龄、给药途径、因果关系评价、报告人职业分布、涉及的药品种类、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果：208例ADR报告中,40岁以上的中老年患者所占比例最大,占76.92%;女患者构成比略高,占51.44%;静脉滴注引起ADR为144例（69.23％）;涉及的药品中,抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药致ADR构成比高;ADR临床主要表现为皮肤及其附件损害（55例）、全身性损害（50例）、血小板和出血凝血障碍（46例）。结论：抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药是ADR监测的重点药物,医药护要共同努力,加强特殊人群和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。     

关节镜治疗膝骨性关节炎104例（108膝）分析

目的 探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 2003年2月～2008年6月我院应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝).结果 本组患者优23例(25膝),良45例(48膝),可10例(15膝),差26例(20膝),优良率为75.1%.结论 关节镜手术具有创伤小、安全可靠、术后功能恢复快、住院周期短,可多次手术的优点,值得临床推广和应用.     

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用分析

目的分析卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中作用。方法对2018年2月至2019年2月我院输液科进行输血患者1112例患者资料进行回顾分析,分别通过卡式微柱凝胶技术及聚凝胺法进行血型、红细胞不规则抗体检验,观察一次性血型检查准确率及不规则抗体阳性情况。结果卡式微柱凝胶法鉴定ABO及Rh D血型准确率均明显高于聚凝胺法准确率(P0.05),且卡式微柱凝胶法对不轨则抗体检出率明显更高(P0.05)。结论卡式微柱凝胶技术可准确鉴定输血者血型及不轨则抗体情况,有效提高输血安全、稳定性,值得推广。     

益肾康颗粒防治慢性肾盂肾炎的临床免疫学研究

目的:探讨慢性肾盂肾炎(CPN)与免疫功能的关系以及中成药益肾康颗粒对CPN的作用机制。方法:将120例CPN患者随机分为益肾康颗粒组、三金片组、西药组,另设健康组。采用单克隆抗体、免疫比浊、放免分析及放免平衡法对CPN患者治疗前、后及健康组的外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、补体、尿液分泌型IgA以及白细胞介素-2(IL-2)水平进行测定。结果:CPN患者与健康人群比较,血清免疫球蛋白、补体、尿液分泌型IgA含量均显著降低,IL-2水平显著增高(P<0.05或P<0.01)。治疗后益肾康颗粒组的各项指标恢复正常,与健康组无显著差异;而三金片组和西药组虽有所恢复,但与健康组比较仍具显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:CPN患者在慢性阶段存在着一定程度的细胞免疫、体液免疫功能紊乱。益肾康颗粒能纠正免疫系统功能紊乱的状态,有效地控制CPN的复发。     

β-七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症100例

１９９９年７～１２月,我院采用β－七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症患者１００例,疗效显著,现报告如下。 临床资料：将１４０例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组１００例（男５９例、女４１例．年龄２６～７２岁．病程３天至５年）．对照组４０例,两组性别、年龄、病程有可比性．均经ＣＴ检查确诊为４、５腰椎或骶椎间盘突出症。 治疗方法与疗效：治疗组将β－七叶皂甙钠２０ｍｇ加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ中静滴,每日１次．８天为一疗程。对照组静滴２０％甘露醇２５０ｍｌ,症状重者加地塞米松,均每日２次,８天为一疗程。…     

临床药师抗感染会诊意见模板及评价体系的建立

目的： 建立临床药师抗感染会诊意见模板及评价体系，实现对临床药师抗感染会诊工作的标准化。方法： 基于我院的会诊模式和贵州省药事管理质控中心的平台优势，采用头脑风暴法、问卷调查法和焦点小组访谈法逐步建立临床药师抗感染会诊意见的模板及评价体系。结果： 头脑风暴法建立的初稿包括会诊意见模板一（8个条目）和模板二（9个条目），问卷调查后调整构建了会诊意见的评价体系（模板一7个条目28.0分和模板二8个条目36.0分），焦点小组访谈法对其中10个条目进行了修改。结论： 建立的会诊意见模板及评价体系对我省临床药师抗感染会诊工作提出了新的要求，其内容还需实证研究进一步验证和完善。     

甘精胰岛素加超短效胰岛素在2型糖尿病治疗观察

2型糖尿病具备FPG〉10.0mmol/L HbA1c〉9.0%者,采用甘精胰岛素加超短效胰岛素观察患者8时点（三餐前、后、睡前及凌晨3点）血糖及安全性。结果：2周后8个时点血糖均达标,1例发生严重低血糖,3例发生低血糖反应。结论：初诊的2型糖尿病采用甘精胰岛素加超短效胰岛素是安全有效的。     

我院部分科室围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院部分科室围术期抗菌药物应用情况。方法:随机抽取我院部分科室2007年10月～2008年10月手术出院病历780份,对抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:在780份出院病历中,除2例未应用抗菌药物外,其余778例均应用了抗菌药物,应用率达99.74%。抗菌药物品种应用最多的是头孢菌素类,其次为青霉素类,再次为喹诺酮类。单一用药者289例,2联用药者279例,3联及以上用药者210例。在应用抗菌药物过程中做过病原学检测和药敏试验的只有19例。结论:我院部分科室围术期抗菌药物应用存在不合理性,应加强监管,促进抗菌药物合理应用。     

浅静脉留置针透明贴膜固定方法的改进

静脉留置针又称套管针,不仅可减少输液患者穿刺的痛苦,争取抢救时间．而且可减少护士的工作量,提高工作效率。但在留置期间,透明贴膜易卷边翘起,导致更换贴膜频次增加。增加了护理工作量．而且在更换的过程中极易因操作不当造成留置针脱落。我科对静脉留置针贴膜固定方法进行改进,取得良好的效果,报告如下。     

185例药品不良反应报告分析

目的：统计分析2012年185例药品不良反应（ADR）情况,探讨其发生特点及处理措施。方法对2012年收集上报的185例药品不良反应报告分别从患者基本信息、涉及药品种类、药品剂型、给药途径、累及器官及系统等方面进行回顾性统计分析。结果在185例ADR报告中,男性患者发生率较高（103例,占55.68%,以45岁以上中老年患者为主,占75.67%;ADR以已知类型及一般程度情况居多,治疗结果绝大多数为治愈或好转;给药途径以静脉用药为主;涉及的药物种类主要有抗感染药物、抗肿瘤及辅助用药和中成药;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见;新的ADR错报情况较多,严重ADR类型临床数量差异大。结论应进一步重视ADR监测工作,规范临床用药操作,加强对患者的用药过程观察,减少ADR的发生,保证患者用药安全、合理。