利多卡因混合芬太尼—潘库溴铵用于静脉局部麻醉

目的：了解利多卡因混合芬太尼－潘库溴铵静脉局部麻醉能否降低利多卡因的剂量。方法：80例前臂和手部手术患者（ASAⅠ-Ⅱ级）分成二组,用0．6ml/kg的0．25％利多卡因（1．5mg/kg)混合1ug/kg芬太尼－0．5mg潘库溴铵或者0．5％利多卡因（3mg/kg)进行静脉局部麻醉。每5min1次,测量感觉和运动神经阻滞时间至手术开始,手术结束,松开止血带后,每5min1次,测量感觉和运动神经恢复时间;记录术后镇痛时间,结果：两组患者均取得满意的麻醉效果,两组间感觉和运动阻滞起效有明显差异,A组明显快于B组（P＜0．05）,松开止血带后,感觉和运动恢复时间,两组相比无明显差异（P＞0．05）,术后镇痛时间,两组间亦无明显差异（P＞0．05）,结论：25％利多卡因混合芬太尼－劣库溴铵具有0．5％利多卡因相同的静脉局部麻醉效果,可减少局麻药剂量和潜在系统毒性。     

疼痛源镇痛的研究和应用

目的:阿片治疗严重疼痛因其容易出现中枢性副作用而受限。最近提出作用于疼痛源的镇痛新方法,探讨近年来疼痛源镇痛研究和应用进展。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2005-12相关疼痛治疗和神经系统的文献,检索词“Pain,therapy,nervesystem”,并限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括疼痛、治疗和神经系统的文献,开始查找全文。纳入标准:①疼痛与治疗。②疼痛和神经系统。排除标准:①作用于中枢神经系统镇痛。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到98篇关于疼痛治疗和神经系统的文献,纳入27篇符合标准的文献,3篇文献对疼痛治疗和神经系统进行评价。资料综合:疼痛源镇痛方法包括作用于中枢神经系统以外的受体相关镇痛、以外周受损组织中携带阿片肽的免疫细胞为靶点镇痛和在外周损伤部位基因转染增加阿片肽产生的基因镇痛。急性伤害性、炎症性和神经病理性疼痛在一定程度上有赖于外周初级感觉传入神经元的激活。炎症促进了初级传入神经元中阿片受体的增加,实际上阿片受体正常偶联是发生在轴突还是仅仅发生在神经末梢还不清楚,最后,炎性组织中内源性阿片配体的分泌可能在外周阿片受体中产生相加和协同作用。通过基因治疗来增加损伤组织中阿片肽的合成和释放,被称为外周转阿片肽基因镇痛。结论:疼痛源镇痛是肯定可行的,但其方法有待进一步研究。     

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的 探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症（U）H）的临床疗效。方法 50例LDH患者椎间孔阻滞治疗（B组）,50例硬膜外腔注药治疗法为对照组（C组）。参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较。结果 两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组（P〈0．05）;治疗次数明显少于C组（P〈0.01）。结论 椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法。     

监测下肢外周静脉压-调整体位对减少脊柱术中出血的观察

俯卧位是脊柱外科后路手术的常用体位,通常采用气管插管、静吸复合全麻或连续硬膜外麻醉。在安置患者手术体位时,极易造成对患者身体局部血管的压迫。尤其是腹部,轻微压迫即可使远端静脉压迅速上升。患者在较长的手术过程中,双下肢静脉承受着一定的压力。为减少由于俯卧位给患者循环系统带来的影响,减少术中出血,确保患者安全,笔者在手术期间监测患者外周静脉压,以指导合理摆放患者体位,效果良好,现报道如下。     

骨转移癌痛动物模型研究进展

一些人类肿瘤骨转移现象已在齿科动物复制成功.建立一完全反映人类骨转移癌痛的动物模型虽比较困难,但可依据不同实验目的选择相应的动物实验模型.目前接种性骨转移癌痛模型应用最多,近年随着转基因等分子技术在小鼠模型制作中成功应用,具有人类疾病特征的转基因性骨转移癌痛小鼠模型逐渐受到重视.该文就骨转移癌痛模型研究进展作一综述.     

前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的:观察前列地尔注射液(曼新妥)联合甘露醇常规疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将92例腰椎管狭窄症患者以随机抽样法分为2组,治疗组46例应用前列地尔注射液和甘露醇联合治疗,对照组46例应用丹参注射液和甘露醇联合治疗。结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组,2组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效显著。     

清理肠道汤治疗急性泄泻166例疗效分析

用清理肠道汤治疗急性泄泻166例,其中临床治愈106例(占63.86％);显效44例(占26.51％);好转11例(占6.63％);无效5例(占3.01％);总有效率为96.99％。临床将急性泄泻分湿热、寒湿及伤食泻三型。本方对湿热型泄泻效果最佳。与黄连素片对比,本方在止泻、缓解腹痛、解毒、利湿等方面,均优于黄连素片。两组对比有显著差异(p<0.05)。     

MEBO在烧伤临床中的应用与疗效评价（附217例报告）

本文报告了我院1990年至1995年，应用MEBT治疗217例烧伤，其中最大面积60％，深Ⅱ度50例占23．04％、Ⅲ度19例占8．76％；烧伤95例占43．77％，烫伤83例占38．24％。采用MEBO与京万红进行了比较试验，结果两种药物在浅Ⅱ度烧伤创面无明显统计学差异，在深Ⅱ度至Ⅲ度创面MEBO显示了明显优势，P＜0．05，对愈后瘢疤形成率进行了统计学标准化率的计算，结果显示，MEBO标准化率为3．7％，京万红标准化率为9．22％，显著性检验结果显示，P＜0．01差别有非常显著意义，即京万红愈后瘢痕形成率明显高于MEBO，提出了6条治疗方法，217例烧伤病例中除一例子伤后10天合并多脏器衰竭上消化造大出血死亡外，余216例全部治愈，通过217例烧伤病人的治疗及意后半年以上复查，证实了MEBO深Ⅱ度创面治疗后，可不留瘢痕的科学正确结论，笔者认为MEBT和MEBO是临床值得推广普及的理想方法和药物。     

罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

术后病人自控镇痛（PCA）已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果更佳。本研究拟对不同配伍的罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考。     

颈椎硬膜外置管注射臭氧及得保松治疗颈椎病临床研究

目的 观察硬膜外置管注射臭氧及得保松治疗颈椎病的临床疗效.方法 采用硬膜外置管注射臭氧及药物治疗颈椎病患者130例,其中神经根型颈椎病24例、椎动脉型颈椎病34例、颈型颈椎病18例、交感型颈椎病20例、脊髓型颈椎病6例、混合型颈椎病28例,随机分成2组,A组65例颈椎硬膜外注射臭氧(浓度20 mg/L)5 ml及得保松注射液1 mg,每天1次,7 d 1个疗程;B组65例,颈椎硬膜外注射得保松注射液1 mg,每天1次,7 d 1个疗程,观察2组患者症状改善情况.结果　经治疗后两组患者症状较治疗前明显改善,A组治疗效果明显优于B组.A组与B组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论　颈椎硬膜外注射臭氧及得保松治疗能有效缓解颈椎病患者症状.

Abstract：

Objective Discusses outside the hard membrane to set at the tube injection ozone and guarantees the clinical curative effect which the pine treatment cervical vertebra gets sick. Methods The use of epidural external pipe injection of ozone and drug treatment patients with cervical spondylosis, of which 130 cases of Cervical Radiculopathy 24 cases,cervical spondylosis,34 cases of cervical spondylosis 18 cases,sympathetic ,20 cases of cervical spondylotic myelopathy in 5 patients,mixing of 28 cases of cervical spondylosis. Divides into 2 groups stochastically, A group of 65 examples: Outside the cervical vertebra hard membrane injects the ozone (density 20 mg/L) 5 ml and guarantees loose inoculation fluid 1mg,daily one time, a 7 day of treatment course; B group of 65 examples, outside the cervical vertebra hard membrane inject guarantee loose inoculation fluid 1mng,daily one time,a 7 day of treatment course,observes 2 group of patient symptom improvement situation. Results Before treating the latter two group of patient symptom to treat the distinct improvement,A group of treatment result surpasses B group obviously. A group has statistics significance with B group of curative effect comparison difference ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Outside the cervical vertebra hard membrane injects the ozone and guarantees the pine treatment to be able to alleviate the cervical vertebra sickness patient symptom effectively.