LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效观察

子宫颈糜烂是妇科常见病及多发病,因其与子宫颈癌关系密切,早期诊断及治疗很有必要。目前治疗子宫颈糜烂的方法有物治疗,物理治疗,手术治疗等,临床上患者容易接受治疗时间短、治疗效果好的物理方法。本研究选用的物理疗法分别是微波治疗及LEEP刀治疗,通过对照治疗,在手术时间、术中出血、术后阴道流液时间、治愈四方面观察,比较微波治疗与LEEP刀治疗疗效的差异。     

腹腔镜脐孔切口入路方法改良

目的探讨鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路手术方式的可行性及并发症。方法 316例腹腔镜手术脐孔切口应用鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路。结果 316例手术均获成功,无1例转为传统气腹针充气后切开脐部trocer穿刺入路,手术时间（2±0.5）min,平均时间2分钟,无近期并发症出现,均痊愈出院,随访无远期并发症发生,腹部切口愈合无明显疤痕。结论鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路腹腔镜脐孔入路方法安全可靠,操作简单,并发症少,值得推广。     

甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析

目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。     

非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的防治对策

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的原因及防治对策。方法　对 2 6例子宫增大 6～ 13周的非脱垂子宫行阴道子宫切除术 ,均为良性子宫疾患 ,既往有腹部手术史 7例 ,对手术方式、术中并发症的原因及防治对策进行分析。结果　 2 6例成功经阴道切除 ,手术成功率 10 0 % ,无副损伤发生 ,手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。术中同时行粘连松解 5例 ,其中腹腔镜辅助 2例 ,术中出血量为 6 0～ 4 10mL ,平均 16 0mL。 4例出血 >4 0 0mL者术中各输血 4 0 0mL。术后住院 4～ 7d ,平均 6d ,随访 1～ 6个月 ,均康复好 ,无并发症。结论　正确掌握手术适应证及阴道手术技巧 ,必要时腹腔镜辅助手术 ,可以预防及处理非脱垂子宫阴道切除术中的困难及并发症。     

不同手术方式治疗生育期子宫脱垂患者的效果分析

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法:选择冀中能...     

自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术十例分析

目的 探讨自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植在阴道成形术中的应用.方法 2008年5月至2011年7月我院诊治10例阴道成形术患者,社会性别均为女性.年龄18～30岁,平均27岁.其中8例染色体为46XX,第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅的凹陷.2例染色体为46XY,雄激素不敏感综合征患者.术中取自体口腔黏膜及阴唇皮肤剪成0.5 mm的微粒,移植于再造的阴道.结果 阴道成形术时间为1.5～2.5h,术中出血50～80 ml,无并发症.10例随访6个月到3年.再造阴道深约8～10 cm,黏膜光滑红润,弹性好,组织活检示复层鳞状上皮.外阴无疤痕,形态似正常女性.供区口腔黏膜无痕,无功能障碍.术后2个月开始性生活,无疼痛和出血.结论 自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术,术式简便,创伤小,口腔及外阴形态无破坏.     

改良Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用

随着新式剖宫产术[1] 的广泛应用 ,Joel- Cohen开腹方法显示了极大的优越性。我院于 1998年起将 Joel- Cohen切口改良应用于妇科手术中 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择腹式子宫切除术 90例 ,随机分为两组 ,研究组 5 0例 ,年龄 (46± 4 .5 )岁 ,采用改良 Joel- Cohen切口 ;对照组 4 0例 ,年龄 (45± 3.8)岁 ,采用Pfannenstiel切口。两组手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺病、功血等良性疾患。两组年龄比较无差异 (P >0 .0 5 )。两组均为连续硬膜外阻滞麻醉 ,术后联合应用青霉素、庆大霉素、灭滴灵静点预防感染。…     

诱导排卵周期子宫内膜厚度和类型与生育力的关系:单独应用氯菧酚胺及与hMG联合应用的影响

作者对271例474个宫腔内授精(IUI)周期前瞻性分析了注射hCG日阴道超声下子宫内膜厚度和类型与妊娠率、继续妊娠率、诱导排卵方案、优势卯泡数、血雌二醇(E_2)水平的关系。自然周期23个,诱导排卵周期451个,其中hMG周期49个,氯菧酚(CC)周期197个,hMG与CC合用255周期。四组平均年龄,不育期限,IUI指征及不育病因分布皆相仿。注射hCG指征为优势卵泡≥18mm(CC组)或≥15mm(hMG组及hCG CC联用组)。内膜厚度为阴道超声下通过宫体中心纵轴测得。内膜类型按Gonen和Casper法分为三型:A型多层     

LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,随着人们对慢性子宫颈炎癌变的防治意识增强,越来越多的患者对子宫颈糜烂要求及时治疗.目前治疗宫颈糜烂的方法很多,目前较为推崇的物理疗法是超高频电切刀(LEEP刀)治疗[1],在临床工作中得到广泛的应用,但由于其术后阴道出血或阴道流液时间较长,影响术后愈合,从而影响疗效.我院对中重度宫颈糜烂患者65例使用LEEP刀联合云南白药,取得较满意效果,报告如下.     

产程异常与新生儿窒息430例分析

本文对初产头位足月分娩产程异常430例发生新生儿窒息104例（24．2％）进行分析，产程异常者窒息发生率与同期产程正常者比较有显著差异，（P＜0．01）各种产程异常新生儿窒息发生率以第二产程延长（36．7％），活跃期停滞（30．6％）．宫缩过频过强（30．0％），居前三位。加强临产监护和处理，避免产程延长和停滞，可降低新生儿窒息的发生率。