山西省新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进行统计描述与分析。结果山西省每日新增确诊病例在2020年2月8日出现峰值(12例),之后连续下降;截至2月28日,山西省COVID-19累积发病率为0.36/10万,累计治愈出院人数比例为84.85%;女性发病率0.29/10万,男性发病率0.42/10万,差异具有统计学意义(χ^2=4.866,P<0.05);山西省累计确诊病例主要集中晋中市37例(27.82%)、运城市19例(14.29%)、太原市20例(15.04%),并且大多数确诊病例为输入性病例。结论山西省新冠肺炎病例主要为输入性病例,COVID-19疫情得到一定控制,但需要严防输入,密切关注复工复学流动人口的来源地与去向。     

电子鼻检测技术在支气管哮喘诊断方面的研究进展

支气管哮喘的诊断主要依靠病史及肺功能检查,但对有禁忌证、配合欠佳的患者易误诊、漏诊。对支气管哮喘患者采用电子鼻检测技术检测呼出挥发性有机化合物,用于早期快速筛查支气管哮喘、评估类固醇治疗效果以及预测类固醇反应,是一种经济、快速和高诊断率的诊断方法。     

影响胃镜检查质量的多因素分析

目的调查反应胃镜检查质量的多项指标并分析其相关影响因素。方法采用前瞻性调查方式，将调查对象分为口头干预组、书面干预组和对照组。调查三组检查前后的生理指标、紧张不适程度和满意度，并分析其相关影响因素。结果在检查后收缩压、检查中紧张不适程度和总体满意度方面，口头干预组与对照组、书面干预组相比，差别均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。此外，女性、年轻受检者的紧张不适程度高（P〈0．05，P〈0．01），满意度较低（P〈0．05，P〈0．01）。文化程度高的紧张不适程度高（P〈0．05）。体型偏瘦者的收缩压升高幅度和紧张不适程度均偏高（P〈0．01，P〈0．01）。结论口头干预是一种积极主动的干预方式，可从多方面提高胃镜检查质量；女性、年轻、文化程度高和体型偏瘦者的胃镜检查整体质量较差，应给予积极主动的干预。     

过敏性支气管肺曲霉菌病发病机制、诊断及辅助检查的研究进展

过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为支气管哮喘常见合并症,其致病菌为曲霉菌,近年其全球发病率呈上升趋势.本文结合既往文献针对ABPA的发病机制、诊断及辅助检查进行综述,结果发现ABPA发病机制主要与遗传因素、免疫缺陷有关;其临床表现与呼吸系统疾病相似,容易混淆,临床误诊率较高;Rosenberg标准、Greenberg...     

结核性胸膜炎治疗过程中合并肺结核瘤1例并文献复习

目的：探讨结核性胸膜炎胸腔积液治疗过程中出现肺结核瘤的临床特点,减少临床误诊、误治。方法：报道1例结核性胸膜炎胸腔积液治疗过程中出现肺结核瘤的病例,以“肺结核瘤、胸腔积液、肺结核瘤与胸腔积液”为检索词检索万方和中国知网数据库,检索时限为2000年1月至2020年9月。以“tuberculous pleurisy,pulmonary tuberculoma,pulmonary tuberculoma and Pleural effusion”为检索词,检索PubMed数据库,时限为2000年1月至2020年9月。结果：患者临床诊断为“结核性胸膜炎”,予“HRE”方案试验性抗结核治疗过程中左肺上叶前段出现新发团块状阴影,与肿瘤不能鉴别。2020年3月于全麻下行胸腔镜下肺楔形切除术,术后病理确诊为肺结核瘤,继续抗结核治疗,随访无复发。文献检索发现3篇文献（中文1篇,外文2篇）,对其中17例患者加上本例18例进行分析,男性13例,女性5例。有年龄记载的4例,24～38岁,平均29岁。既往体健者16例,1例有肺结核病史,1例支气管哮喘病史。17例患者为单发病灶,1例多发。病灶以上叶多见,双肺上叶...     

吸入布地奈德对哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性的影响

目的 探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响.方法 28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200 μg,2次/d,持续12个月.治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较.结果 哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)％、(2.50±0.29)％、(0.1100±0.0100)％,对照组:(0.50±0.02)％、(1.20±0.08)％、(0.0200±0.0001)％,P＜0.01 ],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P＜0.01].哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04)％、(1.60±0.07)％、(0.0500±0.0020)％]较治疗前下降(P＜0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P＜ 0.01).哮喘组治疗后气道高反应性下降(P＜0.01).网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20％所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P＜0.01).结论 哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联,吸人糖皮质激素可以改善气道炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低气道高反应性.     

长期吸入小剂量布地奈德对轻中度持续哮喘患者肺功能的影响

目的探讨长期吸入小剂量布地奈德粉吸入剂对轻中度持续哮喘患者肺功能的影响。方法对40例轻中度持续哮喘患者给予布地奈德干粉剂100μg,吸入,2次/d,连续吸入12个月,每3个月行常规肺功能测试和支气管激发试验。结果 40例轻中度持续哮喘患者吸入布地奈德治疗6、9、12个月后与治疗前相比较,峰值呼气流速、第1秒用力呼气容积、用力呼气25%肺活量的瞬间流速（FEF 25）、FEF 50、FEF 75均升高（P均〈0.01）;PD20分别增加7.5%、40.9%、60.2%、86.5%;PD 20与FEF 75存在线性回归关系（R=0.851,P〈0.01）。结论长期应用小剂量布地奈德粉吸入剂治疗轻中度持续哮喘患者可有效改善患者肺功能,并可以降低其气道高反应性。     

顺铂联合不同化疗方案初始治疗晚期非小细胞肺癌的生存研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后差,以铂类为基础的两药联合化疗虽可延长生存期,但如何选择化疗方案值得探讨.本研究旨在对比3种顺铂联合化疗方案(NP、TP、GP)初始治疗晚期NSCLC的有效率和生存时间.方法:晚期NSCLC患者192例,随机分为3组.NP组(64例):长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天,顺铂75 mg/m2,第2天;TP组(63例):紫杉醇175 mg/m2,第1天,顺铂75 mg/m2,第1天;GP组(65例):吉西他滨1250 mg/m2,第1、8天,顺铂75 mg/m2,第1天;21～28 d为1个周期,至少化疗2个周期后评估有效率和药物不良反应,对比生存时间.结果:GP、TP和NP组的总有效率分别为29.69％、33.33％和32.30％,中位生存时间分别为9.8、9.9和9.5个月,1年生存率分别为40％、38％和37％,差异均无统计学意义(P＞0.05).白细胞减少症发生率NP组每周期45％明显高于TP组每周期32％和GP组每周期18％ (P＜0.001),血小板减少症发生率6P组16％明显高于NP组1％和TP组2％ (P＜0.001),脱发和周围神经毒性发生率TP组较高,恶心、呕吐的发生率NP组较高(P＜0.05).结论:尽管不同化疗方案的不良反应不同,但是各组之间疗效终点差异无统计学意义(P＞0.05),3种顺铂联合化疗方案治疗晚期NSCLC己处于平台期,化疗方案应当个体化.     

原发性纵隔淋巴结结核1例并文献复习

原发性纵隔淋巴结结核是一种临床少见疾病,容易误诊、误治。本文通过报告1例原发性纵隔淋巴结结核患者的病例资料并复习相应的文献,总结该疾病的临床症状、体征、诊断、鉴别诊断及治疗方法,提高对该病的诊治水平。