肿瘤患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪相关分析

目的：了解肿瘤患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪以及它们之间的关系。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）调查101名肿瘤住院患者主观睡眠质量与心身状况。结果：患者的PSQI总分为（6．65±4．01）分,PSQI≥8分者占37．9％;SAS与SDS得分分别为（44．7±7．8）分、（49．8±11．O）分。而PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分间存在显著的相关性（r分别为0．567与0．378,0．476;P〈0．01）。结论：肿瘤患者的主观睡眠较差,并存在着焦虑及抑郁情绪。睡眠质量与焦虑、抑郁情绪密切相关,PSQI值越高,抑郁及焦虑越严重。     

替吉奥和顺铂方案同步调强放疗治疗胸中上段及胸上段食管癌的临床研究

目的评价局部晚期胸中上段及胸上段食管癌患者用替吉奥(S-1)和顺铂方案同步调强放疗的临床疗效及安全性。方法 46例局部晚期胸中上段及胸上段食管癌患者接受替吉奥+顺铂化疗同步放疗,替吉奥60 mg·m-2·d-1,分2次口服,连服14 d后休息7 d;顺铂75 mg·m-2,分3 d注射。21 d为1周期。放疗方案:每天2 Gy,共60 Gy。放疗期间给予2周期化疗,放疗结束后予以原方案辅助化疗2周期。观察患者的临床疗效、生存时间及不良反应。结果确诊时原发病灶4期(T4)患者26例(占56.5%),区域淋巴结1期(N1)患者30例(占65.2%)。治疗后,患者临床有效率为67.4%,2年无疾病生存率为45.2%,总生存率为54.2%;2级以上不良反应主要为放射性食管炎(28.3%)及白细胞减少(37.0%),且无治疗相关死亡事件发生。结论替吉奥+顺铂方案同步调强放疗治疗局部晚期胸中上段及胸上段食管癌临床有效率高,且不良反应可控。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术对输尿管中上段结石的疗效

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗输尿管中上段结石的临床效果,以及其对患者应激指标和肾功能指标的影响.方法:选取四川省八一康复中心2015年1月至2016年6月收治的输尿管中上段结石患者160例,依照随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采取RLU术治疗,对照组采用经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PNL)术治疗.比较两组手术情况及术后并发症情况,观察两组患者手术前后血清CRP、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、皮质醇(cortisol,Cor)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NAGL)水平的变化.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、卧床时间以及住院时间则显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,术后1 d两组CRP,ET-1,Cor水平以及SCr,CysC,NAGL水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且术后两组间各指标比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与PNL相比,RLU术治疗输尿管中上段结石疗效确切,具有出血少、恢复快、结石清除率高、术后并发症少等优点,且对患者应激反应和肾功能的影响较小.     

鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施。方法：采用便利抽样方法选择2020年3月～2023年3月在本院行放射治疗的400例鼻咽癌患者为研究对象,调查其吞咽困难发生情况及其相关影响因素。结果：鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率为65.00%(260/400);单因素分析显示,年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎与鼻咽癌放疗后吞咽困难有关（P<0.05）;受教育程度、婚姻状况、放疗前BMI、放疗时间、性别、吸烟、合并基础疾病、同期化疗、饮酒与鼻咽癌放疗后吞咽困难无关（P>0.05）。经Logistic回归分析显示：年龄≥60岁（B=0.934,OR=2.545,95%CI=1.652-3.922）、肿瘤临床TNM分期Ⅲ～Ⅳ期（B=1.142,OR=3.132,95%CI=2.006-4.888）、放射剂量>72Gy(B=0.703,OR=2.020,95%CI=1.312-3.111)、放射性口腔炎（B=1.593,OR=4.920,95%CI=3.049-7.939）、放射性皮炎（B=1.529,OR=4.612,95%CI...