136例不同证型肥胖症患者红外热成像特征研究

目的:应用红外热成像的方法观察不同证型肥胖症患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表热值特征。方法:选取2017年11月至2021年6月就诊于中国中医科学院西苑医院体重管理门诊的136例肥胖症患者。统计所有患者脾虚湿阻型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、胃火炽盛型4种证型分布情况,并运用红外热成像检测技术获取4种证型患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表红外热值数据,包括绝对温度(T)及相对温度(△T,△T=区域体表平均温度-前躯干体表平均温度,△T为正数则代表热偏离,负数则代表寒偏离),并进行各证型组间比较。结果:136例肥胖症患者中脾肾阳虚型62例、脾虚湿阻型37例、肝郁气滞型22例、胃火炽盛型15例。4种证型肥胖症患者上焦T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,肝郁气滞型及胃火炽盛型患者中焦T明显偏高(P<0.05),且脾肾阳虚型患者下焦T明显低于其他3型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者上焦皆呈热偏离,且胃火炽盛型患者上焦△T低于其他3型,与脾肾阳虚型比较,差异有统计学意义(P<0.05);除胃火炽盛型患者,其他3型患者中焦、下焦呈寒偏离,且胃火炽盛型患者中焦△T明显高于其他3型(P<0.05),脾虚湿阻型和胃火炽盛型患者下焦△T明显高于脾肾阳虚型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者手足背部T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,脾虚湿阻型及肝郁气滞型患者头面部T明显偏高(P<0.05);脾肾阳虚型患者手足背部T低于其他3型。4种证型患者头面部及手足背部△T比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);除脾虚湿阻型患者头面部呈热偏离,其他证型头面部及4种证型手足背部均呈寒偏离。结论:136例肥胖症患者中医证型分布以脾肾阳虚型最多,胃火炽盛型最少,可见脾虚为肥胖症重要的发病因素。脾、肾分属中、下焦,且阳虚者寒,故脾肾阳虚型肥胖症患者中焦、下焦、头面、手足背区域体表温度较低,且均呈寒偏离;胃居中焦,且火盛者热,故胃火炽盛型患者中焦区域体表温度偏高,且呈热偏离。不同证型肥胖症患者体表区域的温度特征可与中医理论相印证,推测红外热成像可为肥胖症的临床辨证提供客观依据。     

张晋运用开阖六气针法治疗排便异常经验

排便异常的病因病机在于气机紊乱,治疗应以调整气机升降,使气的功能恢复正常为原则,从阴阳气机的动态运动中认识疾病,通过司天-司人-司病证的治疗思路,运用开阖六气针法选取阳明位、太阴位为主穴进行配伍治疗。具体操作时多以头部作为治疗部位,寻找敏感点进针,沿顺时针方向平刺入皮下,进针时寻找手下的突破感及患者感受到的酸胀感,若进针受阻,气机阻滞较重,可先在下一点位进针,再在该点位施针。开阖六气针法不同于常规针刺,在各取穴位针刺时不强调施行补泻手法,留针30～40 min即可。     

第五批全国名老中医治疗失眠用药规律分析

目的：运用数据挖掘技术分析第五批全国名老中医治疗失眠的组方配伍规律。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库,将所得数据运用Excel 2021录入清洗并建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0分析其关联规则,运用SPSS Statistics 25.0探究药物间聚类模式和因子贡献度。结果：本研究共纳入处方231份,涉及中药255味,总频数为3 148,高频药物为酸枣仁、茯苓、白芍、柴胡、首乌藤等,四气以寒、平、温为主,五味以甘、苦、辛居多,归经以心经、肝经、脾经为主,功效以补虚药、安神药为主。通过关联分析获得首乌藤-酸枣仁、牡蛎-龙骨等对药,以及川芎-首乌藤-酸枣仁、知母-川芎-酸枣仁等角药;聚类分析得到“龙骨-牡蛎-甘草-茯神”等8项核心聚类;因子分析提取到11个公因子。结论：本研究对全国名老中医治疗失眠的用药规律进行系统分析,发现其用药以甘、寒、入心经为特点,组方以治疗阴虚阳亢、气滞血瘀、肝血不足、肝郁气滞、阴虚内热、胆热内郁、心火亢盛、痰浊蒙窍等类型的失眠为特点。     

运气膏方治疗长时间疲劳的多中心随机对照双盲临床研究

目的：观察运气饮片膏与颗粒膏治疗长时间疲劳的临床疗效,为颗粒膏的推广应用提供依据。方法：将120例长时间疲劳患者按照多中心双盲的原则随机分为对照组（60例）和试验组（60例）。试验组给予中药配方颗粒制备运气膏治疗,对照组给予中药饮片制备运气膏治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、VAS评分、FS-14疲劳量表评分、FSAS疲劳自评量表评分及SF-36生活质量量表评分变化。结果：两组治疗后各时间点的中医症状积分、VAS评分、FS-14疲劳量表评分、FSAS疲劳自评量表评分及SF-36生活质量量表评分均较本组治疗前显著改善（P<0.05）。结论：运气颗粒膏方同饮片膏方一样能够明显改善疲劳,提高生活质量。     

基于CiteSpace、VOS viewer的我国运动治疗高血压研究热点与趋势可视化分析

目的基于CiteSpace、VOS viewer分析我国运动治疗高血压的研究热点与趋势。方法以"运动治疗""运动干预""运动处方""运动疗法""高血压""sports""exercise""movement""hypertension""high blood pressure"等为检索词检索中国知网、维普、万方及Web of Science核心合集, 纳入建库至2021年12月31日的相关中英文期刊文献, 运用CiteSpace和VOS viewer对我国运动治疗高血压领域文献进行可视化分析。结果共纳入文献1 507篇, 其中中文文献1 430篇, 英文文献77篇, 运动治疗高血压研究发文量呈波动上升趋势。研究机构以高校和医院为主, 高产机构主要包括北京体育大学(20篇)、解放军总医院(13篇)、南京医科大学第一附属医院(12篇)、上海体育学院(11篇), 机构间合作较少;高产作者中体育、医疗复合型研究者占比较低(22.2%, 2/9)。关键词聚类可概括为疾病研究、研究对象及干预方式3个方面:在疾病研究方面, "妊娠结局""血压""血脂""冠心病"突现性较强(突现强度3.75、3.70...     

不同中医体质超重与肥胖患者人体成分特点研究

目的 探讨不同中医体质类型超重与肥胖患者人体成分的特点。方法 选取2018年7月—2022年10月就诊于中国中医科学院西苑医院体重管理门诊的超重/肥胖患者149例，进行中医体质类型判定与人体成分检测(包括体质指数、总水分率、骨骼肌比率、体脂率、细胞外水分比率、腰臀比、骨矿物质含量、体细胞质量指数、骨骼肌指数、脂肪质量指数、50 kHz全身相位角、内脏脂肪面积、躯干脂肪比、躯干去脂体重比、上下肢细胞外水分比率、上臂肌围、Δ下-上肢细胞外水分比率、Δ下-上肢去脂体重比、下肢脂肪率、躯干脂肪率),分析不同中医体质类型患者各人体成分指标的特点。结果 共纳入超重/肥胖患者143例，其中阳虚质患者骨矿物质含量、体细胞质量指数、骨骼肌指数、躯干脂肪比均偏低，细胞外水分比率、Δ下-上肢细胞外水分比率均偏高；痰湿质患者体质指数、体脂率、腰臀比、脂肪质量指数、内脏脂肪面积、躯干脂肪比均偏高；阴虚质患者体脂率、细胞外水分比率均偏高；气郁质患者腰臀比、骨矿物质含量、内脏脂肪面积均偏低，下肢脂肪率偏高。结论 不同体质超重/肥胖患者的人体成分各有特点，体重管理过程中应予以重视，以便尽早诊断、精准辨治，防止疾病的进...     

基于德尔菲法和层次分析法的中医食养药膳评价指标体系的初步构建

目的 构建中医食养药膳评价指标体系，推动中医药膳科学、规范发展。方法 通过文献系统回顾、德尔菲专家咨询法构建中医食养药膳评价指标体系框架，运用层次分析法构建层次结构模型，Saaty1-9标度法进行指标间两两比较，Yaahp 10.3计算各指标权重。结果 两轮专家咨询回收率分别为93.33%和100%；第二轮第一、二级指标肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.270和0.281 （均P<0.001）；最终构建出包括6项一级指标，27项二级指标的中医食养药膳评价指标体系。一级指标及其权重为：感官形态（0.1843）、养生价值（0.3569）、成分配伍（0.1271）、包装（0.0370）、生产制作（0.1005）、可靠性（0.1940）。结论构建了一套普适性、综合性的中医食养药膳评价指标体系，同时兼顾色、味、形、效、制和质等多方面，可为食养药膳的价值测评及中医食养药膳的发展提供参考。     

肥胖慢性炎症中医药治疗的潜在靶点：巨噬细胞极化

肥胖被认定为一种全身的慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压病及恶性肿瘤发生的关键危险因素，已成为亟待解决的全球性健康负担。脂肪组织巨噬细胞是脂肪免疫稳态及炎症反应的主要参与者，在不同状态下可极化为促炎M1表型及抑炎M2表型，肥胖个体脂肪组织存在巨噬细胞的异常极化，导致M1/M2表型动态平衡紊乱，产生病理性炎症反应。因此，恢复M1/M2巨噬细胞极化的平衡是治疗肥胖慢性炎症的重要潜在靶点。研究证实，中医药可通过调控巨噬细胞极化，对肥胖产生积极的疗效。基于现有证据，该文从巨噬细胞极化角度切入，系统综述中医药改善肥胖慢性炎症的潜在机制，以期为肥胖慢性炎症的中医药临床诊治提供证据，为相关科研设计及中药新药研发提供新思路。     

国家专利复方干预肥胖症的配伍规律与新方探索

[目的]基于国家专利数据库，挖掘干预肥胖症的中药复方专利的用药及配伍规律，为临床新药研发提供参考。[方法]检索国家专利平台中治疗肥胖症的中药复方专利，利用Excel 2019软件进行药物频次、性味归经统计，依据药物类别绘制桑基图；运用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26.0软件，进行核心药物的关联规则分析及聚类分析；运用Cytoscape 3.9.0软件构建核心药物复杂共现网络，并发掘潜在新方新药的关联性。[结果]共纳入278项中药复方专利，涉及药物453味，高频药物有茯苓、白术等，以补虚药、利水渗湿药为主，多归肝、脾两经，常用对药有“白术-黄芪”等6项，常用角药有“白术-泽泻-黄芪”等16项。聚类分析得出核心药组包括“川芎-当归-丹参-枳实”“荷叶-决明子-大腹皮”等4组，并挖掘出治疗肥胖症的核心新处方温阳祛痰方。[结论]国家专利中药复方干预肥胖症具有规律可循，常以清胃泄火、化痰利湿、补脾益气等为原则选方用药，本研究为临床遣方用药及新药研发提供了参考。