丙戊酸钠治疗快速心律失常38例临床观察

丙戊酸钠是治疗癫痫的新型药物,受苯妥英钠、卡马西平等药可用以治疗心律失常的启示．我们试用该药对38例快速性心律失常者进行治疗,效果满意。现报告如下。     

心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用与护理

目的探讨心脏外科术后心外膜临时起搏器的护理方法。方法 25例患者使用临时起搏器,男性15例,女性10例。其中风湿性心脏病15例,先天性心脏病9例,冠心病1例。全部病例均在体外循环下行心内直视术,手术在关闭心包前将2根临时起搏器导线缝与右心室心外膜,导线经心包在剑突下切口引出与体外临时起搏器连接。应用R波抑制型(按需型)临时起搏器,根据需要设置起搏频率、起搏阈值和灵敏度。结果全组25例患者,21例术后康复出院,2例Ⅲ度AVB安装永久性起搏器,2例术后因低心排等原因死亡。结论临时起搏器是心脏外科术中各种原因引起Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)及其它药物那难以纠治的心律紊乱的一种有效补救方法。     

护理差错事故分析对减少实习护士发生差错事故的效果调查

目的 探讨减少实习护士发生护理差错事故的带教策略.方法 将20批(每批5名,共100名)实习护士随机分为对照组和实验组.对照组采用常规带教法,实验组采用加强带教法,均在实习的第6周末,采用自行设计的调查问卷,对实习护士发生差错事故的种类和发生差错事故的原因进行无记名调查.结果 对2次问卷调查结果进行统计分析显示:实组组通过加强带教,差错事故发生率较对照组降低(p<0.05).结论 通过有针对性地加强带教,可以减少实习护士在临床工作中差错事故的发生.     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理经验,提高护理水平。方法对2011年10～12月收治的5例主动脉夹层患者在装备DSA的手术室局麻后经股动脉或桡动脉导入人工导管,以内支架固定于动脉壁上,将血液与瘤壁隔绝,针对患者围手术期进行护理。结果 5例患者主动脉内支架均置入成功,2例患者术后出现低热反应,1例患者术后出现腔隙性脑梗塞,经对症治疗后症状消失,全组患者均痊愈出院。结论对准备实施主动脉夹层腔内隔绝术治疗的患者,术前做好健康教育及心理护理,加强血压和疼痛的观察与护理,预防夹层撕裂,术后密切观察生命体征及相关病情变化,及时发现问题,能预防和减少并发症的发生,提高手术成功率。     

我院推广成份输血工作的几项举措

由于成份血液较全血有更多的优点，卫生部已将成份血使用率列人医院分级管理标准，实行医院评审一票否决。我院在创“三甲”期间，为推广成份输血，制定了一系列措施，现我院已通过三级甲等医院的评审。以下是我院推广成份输血工作的主要举措。1组建医院输血管理委员会医院输血管理委员会由业务院长、医教科科长、血液科资历较深的教授以及血库负责人组成，负责对医院输血事务进行管理。2加强宣传教育由于旧输血观念的影响，许多医生认为输全血好，自然、安全，这是一种错误的观念，要改变这种观念，首先是要开展对成份输血的宣传教育，提高…     

复杂先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接手术的围术期护理

目的:探讨复杂先天性心脏病行全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理问题和护理措施.方法:术前充分改善患儿基础条件,术后采取"V"字型体位;充分镇静,过度通气,同时应用扩血管药物扩张肺血管,降低肺血管阻力;严密监测生命体征及血液动力学各项指标;保持引流管通畅;预防和治疗术后并发症等护理措施.结果:全组11例中,术后发生低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,病死1例;其余患儿经积极治疗均痊愈出院.结论:对此类手术患儿进行有针对性的围术期护理是术后恢复的关键.     

清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探究清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病(Type 2 Diabetic Nephropathy,T2DN)患者血管内皮功能的保护作用。方法:将初诊的痰湿郁热型2型糖尿病患者60例随机分为对照组和清热祛浊胶囊组,每组各30例。两组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗12周后体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化情况,超声测定内皮依赖性血管舒张功能(FMD),评价两组患者中医证候积分。结果:治疗12周后,两组患者治疗后的中医证候积分有下降趋势,糖脂代谢、体质量指数、胰岛素抵抗均有所改善,血管内皮功能ET-1水平均有下降趋势,而NO、FMD则有所上升,以清热祛浊胶囊组的变化程度更为明显。结论:清热祛浊胶囊利于减轻痰湿郁热型2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢、胰岛素分泌,起到血管内皮保护作用。     

心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用与护理

目的探讨心脏外科术后心外膜临时起搏器的护理方法。方法 25例患者使用临时起搏器,男性15例,女性10例。其中风湿性心脏病15例,先天性心脏病9例,冠心病1例。全部病例均在体外循环下行心内直视术,手术在关闭心包前将2根临时起搏器导线缝与右心室心外膜,导线经心包在剑突下切口引出与体外临时起搏器连接。应用R波抑制型（按需型）临时起搏器,根据需要设置起搏频率、起搏阈值和灵敏度。结果全组25例患者,21例术后康复出院,2例Ⅲ度AVB安装永久性起搏器,2例术后因低心排等原因死亡。结论临时起搏器是心脏外科术中各种原因引起Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）及其它药物那难以纠治的心律紊乱的一种有效补救方法     

用血液灌流联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病的疗效观察

目的：探讨用血液灌流疗法联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病的临床效果。方法：对2012年3月～2014年3月期间我院收治的82例尿毒症性脑病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组，每组各有41例患者。我们给对照组患者使用血液透析疗法进行治疗，给观察组患者联合使用血液灌流疗法和血液透析疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和治疗前后Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、CysC（血清胱抑素）和PTH（甲状旁腺激素）的水平。结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为痊愈者有16例，治疗结果为好转者有21例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为95.1%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有10例，治疗结果为好转者有19例，治疗结果为无效者有12例，治疗的总有效率70.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗前，两组患者Cr、BUN、CysC、和PTH的水平相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者Cr、BUN、CysC、和PTH的水平均较治疗前有明显的下降，其中观察组患者治疗后Cr、BUN、CysC、和PTH的水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用血液灌流疗法联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病疗效显著，可有效地降低患者各种生化指标的水平。此疗法值得在临床上推广使用。     

破伤风误诊为假性球麻痹一例

男,70岁,农民。因突然饮水呛咳,四肢活动不灵活3天入院。病人三天前晨起突然出现语言不流利,流口水,饮水呛咳,四肢活动不灵活,当时轻微头晕,无发冷发烧,无头痛,无声音嘶哑。发病后一直未诊