伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁。车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型。手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计（其原理是利用环扎的压力，使骨折块之间产生加压力）。采用连续硬膜外麻醉，仰卧位，患侧垫高约30度，手术取股骨上段外侧切口，暴露骨折端后，可直接牵引复位，罗曼无持骨器维持复位，然后从梨状窝扩孔，置入髓内导针，     

把分析早中期染色体作为一种常规诊断技术

1976年Yunis首先描述用氨甲蝶呤获得早中期细胞,每套单倍染色体G带纹总数由320条增加到500、900以至达到1250条带。1981年国际上又制定了550～850条带的模式图(ISCN,1981)。由于带纹数目的增加,检出了一些过去不知道的染色体异常,如视网膜母细胞瘤和Prader Willi综合     

术后镇痛配合CPM在预防膝关节术后粘连中的作用

自 1996年以来 ,作者应用术后镇痛药物配合 CPM膝关节康复器锻炼的方法预防膝关节术后粘连 ,经 17例应用观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　一般资料本组 17例中男 11例 ,女 6例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 42岁。其中膝关节僵直行关节松解术 7例 ,类风湿性关节炎行膝关节滑膜切除术 6例 ,膝关节骨性关节炎关节清理术 2例 ,膝关节化脓性关节炎行切开引流冲洗术 1例 ,膝关节滑膜结核行滑膜切除术 1例。术前膝关节最大伸屈角度为 15～ 90°。2　治疗方法17例患者均在硬膜外麻醉下行手术治疗 ,除化脓性关节炎行内外侧各一小切口外 ,其余均行…     

应用PFN治疗股骨转子下骨折的体会

目的分析应用PFN治疗股骨转子下骨折的体会。方法自2002年5月-2007年4月，应用PFN髓内钉治疗股骨转子下骨折22例，其中男13例，女9例，年龄35岁～76岁。平均年龄59岁。骨折按Seinsheimer分型：Ⅱ型8例，ⅢA型6例，Ⅲ。型5例，Ⅳ型2例，V型1例。伤后至手术时间5d～14d，平均9．3d。结果本组21例得到随访。随访时间6个月～14个月，平均10．4个月。骨折愈合时间为10周～13周，平均11．6周。本组病例均未出现切口感染，下肢静脉血栓，内置物断裂以及继发骨折等并发症。本组2例患者于术后2个月～3个月时出现轻度的髋内翻畸形，而后愈合。结论应用PFN治疗股骨转子下骨折具有较好的治疗效果，根据骨折分型选择合适的病例，采用闭合穿针效果更佳。     

关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见，因其为前十字韧带附着点，故多为撕脱性骨折，是前十字韧带损伤的一种类型。常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定，近年随着关节镜技术的发展和普及，此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选。我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例，经随访效果较好，现报告如下。     

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗大规模上市后安全性观察

目的评价无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(Diphtheria,tetanus,acellular pertussis and Haemophilus influenzae type b combined vaccine,DTa P-Hib)大规模上市使用后的安全性。方法采用多中心、无对照设计,选取3-24月龄儿童接种DTa P-Hib,收集每剂次疫苗接种后27d内的不良反应/事件,计算发生率。结果共纳入有效观察对象10 771名,接种DTa P-Hib后总不良反应/事件报告发生率为7.07%(1 379/19 520剂次);1级、2级、3级、4级不良反应/事件发生率分别为5.26%、1.72%、0.09%、0.00%;局部反应和全身反应发生率分别为4.19%、2.88%。结论本研究DTa P-Hib不良反应/事件发生率低,具有良好的安全性。     

下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死行截肢术体会

我院自 1986年至 1991年收治下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死 7例 (Ａ组 ) ,均行截肢术 ,术后切口不愈合者 6例。自1992年至今我们改进治疗方法 ,收治 6例此类患者 (Ｂ组 ) ,效果尚满意 ,现将两组对比报告如下。1　临床资料13例截肢术中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 5 4～ 71岁 ,平均6 1岁。右侧肢体 10例 ,左侧 3例。其中Ａ组 7例 ,Ｂ组 6例。合并糖尿病者Ａ组 2例 ,Ｂ组 3例。合并脑血栓偏瘫者Ａ组2例 ,Ｂ组 2例 ,坏死肢体均为偏瘫侧 ,肌力Ⅲ—Ⅳ级。湿性坏死 9例 ,干性坏死 4例。累及小腿中上段的Ａ组 1例 ,Ｂ组 2例 ,其余均累及踝关节水平。2　…     

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁.车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型.手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计(其原理是利用环扎的压力,使骨折块之间产生加压力).采用连续硬膜外麻醉,仰卧位,患侧垫高约30度,手术取股骨上段外侧切口,暴露骨折端后,可直接牵引复位,罗曼氏持骨器维持复位,然后从梨状窝扩孔,置入髓内导针,选择合适的长度和直径,扩髓置入髓内钉,在近端引导器引导下向股骨颈方向锁入2枚长度合适的拉力螺钉,注意拧入时保持15度前倾角,术中可摄X线片确定,然后在锁定远端螺钉,取下持骨器,根据骨折斜面的长短选择1～2枚钢丝箍环,先在外侧皮质与骨折面垂直处锯一骨槽以安置箍环防滑,将钢丝箍环置入骨槽,使箍环面与骨干垂直,经拧紧后所产生的力可使骨折块之间加压复位,对于波及转子间的V型骨折,因为影响髓内钉的植入,可先用持骨器固定,然后扩髓.     

20q部分三体(20q13.13→qter)1例报告

本文报告一例20q部份三体伴多发性畸形病儿,其母26岁。患儿系男性白种人,出生时Apgar评分为:1分钟3分;5分钟7分。生后当日因持续缺氧转入保育室监护。出生体重2 590克,身长48厘米。二处囟门,高额,双颞凸起,双眼裂小且上斜,球形鼻尖,鼻梁塌陷,双耳大且表面平坦,上唇弯曲,人中隆起,小下颏并有明显垂直凹沟,手短而宽,乳距宽,腹部器官及生殖器正常。心脏有Ⅲ级收缩期杂音,皮纹学检查指纹共有8个箕和2个斗。心脏超声图和心导