伏邪理论中药干预急性冠脉综合征

目的 观察基于伏邪理论的中药干预急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选择急性冠脉综合征患者140例作为研究对象,采用实用性随机法分为对照组与观察组,各70例.对照组予抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、调脂等对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用参红通络颗粒.比较2组治疗前后心血管事件、心绞痛疗效、血清MMP-9和PAPP-A等方面的差异.结果 2组治疗后心血管事件发生率及心绞痛疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组间血清MMP-9水平差异明显(P<0.01),治疗后2组间血清PAPP-A水平差异明显(P<0.05).结论 基于痰瘀伏邪理论的中医药干预ACS治疗方案能明显提高心绞痛疗效,减少心血管事件发生,并降低血清不稳定斑块相关因子MMP-9及PAPP-A含量.     

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）的相关性。方法 纳入585例接受冠脉CT血管造影（CTA）且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组（366例）和非湿证组（219例）,收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数（RCA-FAI）。比较两组间基线资料[体重指数（BMI）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病（CAD）湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组（P<0.001）,且T2DM湿证组BMI、TG、TC和LDL-C高于T2DM非湿证组 （P<0.05）。相关性分析显示,湿证积分与RCA-FAI、BMI、TG、TC和LDL-C呈正相关关系（P<0.05）。多因素回归分析显示,BMI、RCA-FAI是T2DM湿证患者影响因素。其中ROC曲线显示RCA-FAI预测T2DM合并CAD湿证的曲线下面积为0.638（95%CI： 0.588~0.687）。结论 PCAT相关参数RCA-FAI与T2DM湿证患者显著相关。（中国临床试验注册中心No.ChiCTR2400079869）     

心力衰竭患者静脉注射胺碘酮致急性肝损伤1例报告及临床分析

1例67岁男性心力衰竭患者,入院后房颤发作.静脉注射胺碘酮后出现急性肝损伤,以谷丙转氨酶(1 885 IU ? L-1),谷草转氨酶(206 IU ? L-1)升高为主.停用并应用保肝降酶药物16 d后肝功能基本恢复正常.患者1年前应用胺碘酮后无任何异常,经比较2次具体用药情况及病情,总结可能致肝损伤的病因,探讨心力衰...