经腋乳路径及经胸乳路径行甲状腺腔镜手术疗效差异性的系统评价

目的探讨经腋乳路径或经胸乳路径行甲状腺腔镜手术的疗效差异性。方法通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果最终纳入8篇RCT共1 430例患者,其中757例使用经腋乳路径、673例使用经胸乳路径。系统评价结果显示:相比经胸乳路径,经腋乳路径行腔镜手术治疗多发甲状腺肿块的患者,可显著缩短手术耗时[WMD=-4.87、95%CI=(-9.43,-0.30)];但系统评价同时提示:两组手术路径行腔镜手术对于单发甲状腺肿块的手术耗时未见显著差异性[WMD=-0.36、95%CI=(-4.91,4.18)];对于甲状腺手术的术中出血量不产生显著影响[WMD=-1.52、95%CI=(-3.47,0.44)]。结论经腋乳路径行甲状腺腔镜手术可有效缩短多发甲状腺肿块患者的手术时间,效果确切,值得临床推广。     

泌尿清丸对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的影响及作用机制探讨

目的：探讨泌尿清丸对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的影响及作用机制。方法：选取65只SD雄性大鼠,随机抽取10只作为空白组,剩余55只建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型。造模成功后的大鼠随机分为模型组、阳性对照组及泌尿清丸低、中、高剂量组,每组10只。各组大鼠于第7 d开始灌胃给药,空白组和模型组予以蒸馏水;阳性对照组予以普乐安片,给药剂量为2 g/kg（相当于成人日用量的20倍）,用生理盐水制备成0.2 g/ml的混悬液使用;泌尿清丸低、中、高剂量组予以泌尿清丸,给药剂量分别为4 g/kg、8 g/kg、16 g/kg（分别相当于成人日用量的5、10、20倍）,用生理盐水分别制备成0.4 g/ml、0.8 g/ml、1.6 g/ml的混悬液使用。各组大鼠给药1次/日,灌胃容积均为10 ml/kg,连续45 d。给药结束后处死动物,称重前列腺质量,计算前列腺指数;制作各组大鼠前列腺组织切片染色,免疫组化检测大鼠前列腺组织中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)的表...     

认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响

目的观察认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响。方法选取2014年6月~2015年11月在荆州市中心医院肛肠外科治疗的100例结直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例患者,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知干预。观察两组患者干预前后焦虑抑郁、睡眠质量和应对方式的改善情况。结果两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者SAS和SDS均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前面对、回避和屈服得分差异无统计学意义;干预后,观察组的面对得分高于对照组,回避和屈服得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者睡眠质量各维度得分无明显差别;干预后,睡眠质量均较干预前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知干预可明显改善结直肠癌患者的不良情绪和应对方式,提高患者的睡眠质量。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响.方法:收集在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例为腹腔镜组,纳入同时期来本院经检查确认非直肠癌的患者60例为对照组.比较术前腹腔镜组和对照组间肛肠动力学指标肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、高压区长度(HPZ)、直肠静息压(RRP)、肛管蠕动波频率(APWF)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)差异.比较腹腔镜组术前及术后第1天、第7天、第14天血清炎症指标水平差异.结果:腹腔镜组与对照组间各项肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV明显下降,而RRP、AIRT则明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05),APWF无明显改变.从手术后第1个月开始,各项指标开始逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比均无明显差异.术后第1天腹腔镜组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学能恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常.     

大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎伴胃肠功能衰竭的临床探讨

目的探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1~12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭患者58例,随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗,比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组治疗失败率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗(SAP)伴胃肠功能衰竭,能有效改善胃肠功能衰竭,临床效果显著,值得临床推广应用。     

泌尿清丸治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的：观察泌尿清丸治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法：将2017年1月—2021年12月荆州市中医院泌尿科门诊收治的湿热瘀阻型CNP患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组给予泌尿清丸。经治4周，比较两组患者临床疗效、NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞计数(WBC)、卵磷脂小体(SPL)积分的变化情况。结果：经治后，观察组临床总有效率为93.48%(43/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺液中WBC数量较治疗前均降低(P<0.05)、SPL积分较治疗前升高(P<0.05),且以上3项观察组均优于对照组(P<0.05)。结论：泌尿清丸能减轻CNP患者尿痛、尿频、尿急等症状，改善盆骨区/会阴部不适，降低前列腺炎炎症指标，疗效可靠，值得推广。