骨科全身麻醉手术男性患者尿管拔出时机的前瞻性对照研究

目的 通过前瞻性随机对照研究来探讨骨科全身麻醉（全麻）手术男性患者的尿管拔除时机。方法 前瞻性选取2019年9月-2021年1月在双流区第一人民医院行骨科全麻手术的男性患者。采用抽签法将患者按照1∶1的比例随机分配至A组（麻醉清醒前拔出尿管）和B组（麻醉清醒后24 h内拔出尿管）。记录并分析两组患者的年龄、手术时长、手术部位、拔出尿管时心率、首次排尿情况、尿路感染发生情况、患者舒适度评分、护理满意度评分、患者满意度相关指标。结果 共纳入患者120例,所有患者均顺利完成试验,无脱落及退出。两组患者年龄、手术时长、手术部位差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未发生尿路感染。两组患者术后首次排尿情况差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者拔出尿管时心率比B组慢[（74.62±11.38）vs.(84.52±8.98)次/min],A组患者满意度（A组：46例满意,11例较满意,3例不满意;B组：17例满意,25例较满意,18例不满意）、舒适度评分[（17.82±2.73）vs.(16.68±2.13)分]、护理满意度评分[（19.62±1.59）vs.(16.32±...     

宫腔球囊填塞术与宫腔塞纱术治疗剖宫产产后出血疗效分析

目的 探讨、比较宫腔填塞球囊与宫腔塞纱治疗剖宫产产后出血的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月在本院剖宫产分娩产妇的分娩资料,选择发生产后出血的产妇作为研究对象,共41例.以应用Bakri子宫球囊填塞术治疗的23例为研究组,应用宫腔塞纱术治疗的17例为对照组.其中1例因先使用宫腔塞纱后改为宫腔填塞球囊治疗,最后切除子宫予以剔除.对两组一般情况、高危因素、治疗效果、预后情况等进行对比分析.结果 研究组产后2h增加出血量(98.430±132.066)ml,24 h增加出血量(212.520±203.094) ml;对照组产后2h增加出血量(194.240±155.360) ml,24 h增加出血量(432.820±194.346) ml;差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产前产后24 h血红蛋白差值、产前产后24h血红蛋白下降率、输血量、术后24 h白细胞计数、住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).无一例行血管结扎术或急诊子宫切除术.结论 在治疗剖宫产产后出血中,宫腔球囊填塞术对于减少术后2h出血和术后24 h出血显著优于宫腔塞纱术,操作简单,值得推广.     

复方阿胶浆治疗133例产后贫血的SF-36简易生活质量观察

目的观察复方阿胶浆治疗产后贫血(PA)对产妇生活质量的影响。方法将两家综合性医院顺产分娩的符合条件的275例PA患者(70g/L≤Hb100g/L),按1∶1比例随机分入试验组和对照组。两组患者均在产后48 h抽血检测血液分析及铁代谢指标,并完成生活质量量表SF-36简表的填写,试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组予口服多糖铁复合物治疗,分别于治疗后2周和治疗后6周随访,复查血液分析和铁代谢指标,并填写生活质量量表。结果最终共有252例患者完成试验,其中,试验组133例,对照组119例。数据分析结果如下:(1)治疗2周后,试验组的Hb浓度和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗前后血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)水平的变化不存在统计学意义上的差别(PSI=0.867,PSF=0.085);试验组产妇总体生活质量以及生理机能(PF)、精力(VI)、情感职能(RE)3个维度的改善显著优于对照组(P总=0.026,PPF=0.002,PVI=0.0001,PRE=0.038)。(2)治疗6周后,试验组的Hb浓度和IRF的有效率均稍高于对照组,但两组间的差别无统计学意义;对照组产妇的SI和SF水平较试验组升高更明显(PSI0.001;PSF0.001);试验组产妇总体生活质量以及精力、情感职能两个维度的改善明显优于对照组(P总=0.019,PVI=0.008,PRE=0.012)。(3)相关分析发现,Hb浓度与贫血产妇的总生活质量评分、精力和情感职能两个维度评分之间存在正相关关系(P0.05)。结论与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地纠正气血两虚证产妇的贫血状态,从而提高产妇的生活质量。     

滋肾育胎丸治疗复发性流产对妊娠结局的影响

目的:探讨复发性流产(RSA)患者服用滋肾育胎丸安胎治疗再次成功妊娠后的妊娠结局情况。方法:收集于2010年1月-2014年9月在广州中医药大学第一附属医院产科住院分娩,既往有RSA病史的产妇98例,按孕期是否服用滋肾育胎丸安胎治疗分为滋肾组33例和非滋肾组65例,进行病例对照研究。通过病历回顾的方法收集产妇的一般情况、孕产史、既往病史、本次妊娠孕期情况、本次妊娠结局等信息。病历采集信息经过质控员复核,对于漏项,通过第二次回顾病历及电话随访的方法完善病历信息采集表,对于漏项难以补充者予以筛除,滋肾组的最终有效信息采集表共31份,非滋肾组共60份。录入数据,采用SPSS16.0软件进行数据统计学分析。结果:在病史方面,2组产妇既往发生死胎次数、畸胎引产次数、免疫性疾病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在妊娠结局方面,2组产妇在本次妊娠是否出现先兆流产的临床表现、孕期接受安胎治疗次数、是否发生不良妊娠结局、分娩孕周、分娩方式(顺产或剖宫产)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸用于治疗RSA可预防妊娠期糖尿病(GDM)等不良妊娠结局的发生,及RSA患者既往死胎和畸胎的病史、本次妊娠期间出现的先兆流产症状等,影响患者及医务人员对孕期安胎治疗的需求,及对分娩孕周和分娩方式的选择。