闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折34例效果观察

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者34例,骨折类型按Evans分型：I型16例,II型11例,III型7例。其中高龄患者22例,合并基础疾病23例,采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定的治疗方法。结果：手术时间平均为30min,出血量为20mL。术后随访6～15个月,平均10个月,骨折愈合时间为2～5月,功能评价优良29例,优良率为85.29%,28例（82.35%）原位愈合,3例有松钉现象。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折或有多种基础疾病的患者,闭合复位空心加压螺钉内固定为可选择的治疗方法。     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的：比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法：选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组（26例）和销骨钩钢板组（32例）,对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年（平均3．3年）的随访。结果：根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92．3％,锁骨钩钢板组优良率为96．9％。结论：锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。     

射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：研究射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：46例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和手术组（对照组）,每组各23例,治疗组给予射频消融联合臭氧注射治疗;对照组采用传统腰椎间盘摘除术,其中椎板间开窗髓核摘除术7例,半椎板切除术5例,全椎板切除术6例,椎间融合术2例;经前路手术3例.结果：治疗组平均住院天数为3-5天,明显短于对照组的7-15天.治疗后6个月,治疗组有5例病例复发,1例患者手术治疗.治疗组总优良率为93.3%,对照组总优良率为96.1%.结论：射频消融联合臭氧注射治疗是腰椎间盘突出症不可缺少的有效方法.     

经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折42例

目的:探讨经皮穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法:采用手法复位,“C”型臂X线机透视下,从内外髁交叉穿入克氏针或从外髁与肱骨干成45°及60°角穿入2枚克氏针,外用石膏托中立位固定。结果:42例随访6～24个月,平均15.6个月。患侧肘关节伸直平均为-6°,屈曲平均为128°。1例肘内翻10°,随诊观察,未出现Volkman挛缩及尺神经损伤。结论:经皮穿针固定是治疗小儿肱骨髁上骨折首选方法,具有骨折稳定性好、创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

高尿酸血症及痛风的规范防治

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率逐年增加,已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病,应引起我们的高度重视。本文分析了HUA和痛风易患人群、临床症状和危害,并根据有关资料及临床实践,对高尿酸血症和痛风在临床上的规范防治进行了相关的阐述,以期为医务工作人员提高对HUA和痛风的诊疗效果。     

电针与温针灸治疗早中期膝骨关节炎的比较研究

目的:比较电针与温针灸治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:将符合要求的62例早中期KOA患者随机分为电针组和温针灸组,每组31例。电针组采用电针联合常规康复训练治疗,温针灸组采用温针灸联合常规康复训练治疗。2组患者均每周治疗3次,共治疗4周。记录并比较治疗前和治疗结束时2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)评分、Lysholm膝关节评分及膝关节损伤和骨关节炎结果评分(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS)。结果:电针组退出2例,温针灸组退出1例。治疗结束时,2组患者膝关节疼痛VAS评分、HAMD评分均低于治疗前[膝关节疼痛VAS评分：(6.33±1.32)分,(1.33±1.02)分,t=46.637,P=0.000;(6.21±1.29)分,(2.03±1.09)分,t=47.990,P=0.000;HAMD评分：(33...     

扳机点阻滞治疗斜方肌筋膜疼痛综合征的疗效评价

目的：明确扳机点阻滞治疗斜方肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法：72例斜方肌肌筋膜疼痛患者随机分为扳机点阻滞治疗组及物理治疗组,扳机点阻滞治疗组的36例患者只接受1％利多卡因2ml、泼尼松龙0．5ml扳机点阻滞;物理治疗组的36例患者行局部推拿配合中频电疗治疗。结果：治疗后第1周,治疗组所有病例和物理治疗组大部分病例的斜方肌肌筋膜疼痛均有明显．改善;治疗后第4周,所有病例的斜方肌疼痛、伴随的头痛、头晕、牵涉痛等症状明显改善,总有效率迭93％以上;治疗后第6周,治。疗组和物理治疗组在VAS指数的评分分别为（9．4±0．1）分和（6．4±0．2）分,二者评分有显著性差异（P〈0．01）,前者明显好于后者,治疗组患者取得了更好的疗效。结论：扳机点阻滞是治疗斜方肌肌筋膜扳机点疼痛的有效疗法。远期治疗效果显著．     

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。     

八段锦联合电针推拿治疗早中期膝骨关节炎的临床效果

目的 八段锦联合电针推拿治疗早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及复发率。方法 选取早中期KOA患者150例,随机分成甲组(口服塞来昔布胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊)、乙组(电针推拿)、丙组(电针推拿+八段锦运动),每组50例。分别于治疗前,治疗2、4 w时,治疗结束随访1个月点评估患者疼痛程度,并在前3个时间点评估西大略湖、麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、Lysholm膝关节功能评分,检测血清炎症因子水平。结果 治疗2 w, 3组视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗2、4 w, 3组无显著差异(P>0.05);随访1个月时丙组<乙组<甲组,差异显著(P<0.05)。治疗前,3组WOMAC指数、Lysholm评分无显著差异(P>0.05);治疗2 w,乙、丙组与治疗前比较有显著差异(P<0.05),且与甲组之间有显著差异(P<0.05);治疗4 w,甲组与治疗前差异显著(P<0.05)。治疗前,3组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6无显著差异(P>0.05);治疗2...