穿刺技术的改进和创新是穴位埋线疗法的第三次飞跃

穴位埋线是长效针灸,是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的,是针灸技术的发展和延伸,穴位埋线的核心技术是穿刺技术,穴位埋线的三大要素中,针具、埋藏物、穿刺技巧之间是互相影响、互相促进的。针具的改进成功实现了穴位埋线疗法的第一次飞跃,埋藏物的改进成功实现了穴位埋线疗法的第二次飞跃,穿刺技术的改进和创新是穴位埋线疗法的第三次飞跃。     

急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例

目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值，比较不同术式的治疗效果，探讨超选择性插管的必要性和意义。方法85例急性大咯血患者分为两组，选择性动脉栓塞治疗组（A组）41例，超选择性动脉栓塞治疗组（B组）44例。所有病例随访1-3年，通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效。结果78例咯血治疗有效，其中A组36例，B组42例，总有效率91．8％（78／85）。65例立即止血。显效率76．5％，其中A组29例，B组36例；15例出血量明显减少，有效率15．3％，A组7例，B组6例。7例治疗无明显效果。两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异。第1次治疗后19例复发，A组14例，B组5例，两组初次复发率比较有显著统计学差异。脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例。均为A组，B组无1例严重并发症发生。结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法；而超选择性插管栓塞更安全有效，明显减少复发率及并发症，值得提倡。     

运动及运动强度对荷瘤小鼠移植肿瘤生长的影响

目的:通过不同运动强度的游泳运动,探讨运动及运动强度对小鼠接种肝癌H22和黑色素瘤B16-F10移植瘤生长的影响及机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、荷瘤对照组、持续有氧组、持续力竭组、荷瘤后有氧组、荷瘤后力竭组6组:其中正常对照组不荷瘤,不采取其他实验措施;所有荷瘤组小鼠均在实验开始1周后接种肿瘤细胞:ICR小鼠接种小鼠肝癌细胞H22,C57BL/6小鼠接种小鼠黑色素瘤细胞B16-F10;荷瘤对照组小鼠接瘤建模前后不采取其他实验措施;持续有氧组小鼠每天进行有氧游泳训练,时间从30min逐渐延长至60min,荷瘤后有氧组小鼠从接瘤以后开始进行上述有氧训练;持续力竭组小鼠进行每天负重游泳至力竭的训练,荷瘤后力竭组小鼠从接瘤以后开始进行上述力竭训练。所有组小鼠21d后安乐死,测定其体重、瘤重、胸腺重、脾脏重,计算胸腺指数、脾指数,并检测小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力。结果:荷瘤后有氧组ICR小鼠瘤重明显降低(P0.05),C57BL/6小鼠瘤重没有明显变化,荷瘤后有氧组ICR和C57BL/6小鼠脾指数升高(P0.001,P0.01),荷瘤后有氧组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显提高(P0.01,P0.001),而且ICR小鼠荷瘤后有氧组胸腺指数显著升高(P0.05),荷瘤后有氧组C57BL/6小鼠胸腺指数没有明显变化;持续力竭组C57BL/6小鼠瘤重显著增加(P0.05),ICR小鼠瘤重没有明显变化,持续力竭组C57BL/6小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显下降(P0.05,P0.001),而持续力竭组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力虽有下降趋势,但与脾NK细胞杀伤能力一样,与荷瘤对照组相比无显著性差异,胸腺指数却显著升高(P0.01)。结论:在实验时间范围内,运动及运动强度对小鼠肿瘤的生长有明显影响,瘤重的变化与运动强度对小鼠脾脏和胸腺功能的影响相关。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素的研究

目的探讨瘦素与非酒精性脂肪肝的关系。方法采用放射免疫分析试剂盒测定非酒精性脂肪肝组和对照组的瘦素进行比较,并分析与其他常规指标的相关性。结果非酒精性脂肪肝组的血清瘦素显著搞于对照组[(3.6±1.8)和(3.0±2.0)μg/ml,P<0.05],但与疾病严重程度无关。结论非酒精性脂肪肝的发生可能与瘦素抵抗有一定的关系。     

超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗支气管肺癌

目的探讨超选择支气管动脉超液态碘油加明胶海绵化疗栓塞肺癌的疗效和安全性。方法超选择支气管动脉,避开肋间动脉和脊髓动脉,经导管灌入CDDP80mg、MMC10mg后,再将ADM30mg和10ml超液态碘油混合成悬乳剂（5～10m1）化疗栓塞,在透视下缓慢注入,碘油速度变慢后即停止注入,再用1mm×1mm明胶海绵颗粒（10～20颗）栓塞支气管动脉接近肿瘤靶血管后,停止注入。化疗栓塞21例肺癌,其中鳞癌儿例,腺癌9例,小细胞癌1例。结果化疗栓塞后碘油沉积良好,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）3例,无进展（PD）病例,总有效率（CR＋PR）85．7％,其中3例并发咯血立即停止,2例肺不张复张。未出现脊髓损伤等严重并发症。结论超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗肺癌近期疗效较好,安全可靠,具有临床应用价值。     

三种穴位刺激法治疗癔病性失语的疗效观察

目的观察三种穴位刺激法治疗癔病性失语的临床疗效。方法将30例癔病性失语患者随机分为传统针刺组、电针组、穴位电刺激组,每组10例。分别采用传统针刺、电针和低频电穴位刺激治疗,观察各组治疗前后的临床发音情况及胸锁乳突肌的积分肌电值（IEMG）改变情况。结果各组经不同疗程的治疗后,患者均能恢复洪亮清晰的发音,其中以电针组疗程最短,穴位电刺激组次之,传统针刺组最长;癔病性失语的临床有效率与胸锁乳突肌的IEMG呈负性相关;电针疗法在三种穴位刺激法中疗效最优,其次依次为低频电刺激法、传统针刺法。结论胸锁乳突肌IEMG可作为判定癔病性失语临床疗效的一项观察指标而加以运用;在癔病性失语的治疗中,针刺和电兴奋疗法两者配合应用,可起到相得益彰的作用。     

化学消融术治疗腹部淋巴结转移性病变的临床观察

目的:探讨CT引导下经皮化学消融术治疗淋巴结转移性病变的治疗效果.方法:对9例腹部淋巴结转移患者,用22G Chi-ba针分步注入肿大的淋巴结内,注射超液态碘化油3～5 ml加表阿霉素10～30 mg,无水酒精1～2 ml,2%的利多卡因3～5 ml混合乳剂,尽量使之充满肿大的淋巴结.术后随访1～6个月.结果:患者疼痛缓解率100%,3例完全缓解,7例治疗后淋巴结缩小,2例大小无明显改变.术中和术后无并发症发生.结论:CT引导下经皮化学消融术是治疗腹部癌性淋巴结转移的微创有效方法,可明显减轻或消除疼痛.控制局部病变的发展.     

经导管化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨介入性动脉化疗栓塞序贯盆腔根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用价值。方法195例临床Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,根据治疗方法不同分为介入化疗栓塞联合放疗组(联合组)99例和单纯放疗组(放疗组)96例,比较治疗后的近、远期疗效及并发症等各项指标,评价两组在治疗中晚期宫颈癌上的效果和差异。结果治疗后两组瘤体均出现不同程度缩小,但近期缓解率联合组高于放疗组,组间比较差异有统计学意义(P=0.012);联合组介入术后贫血纠正明显,术前、术后血红蛋白水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。远期随访3年生存率联合组高于放疗组(P=0.032),1、3年肿瘤复发转移率联合组明显低于放疗组(P<0.05);1、5年生存率及5年肿瘤复发率两组差异无统计学意义。近期并发症主要表现为消化道反应,骨髓抑制及肝、肾毒性等不良反应,经临床积极对症处理后均能缓解。远期并发症以放射性皮炎、膀胱炎和(或)直肠炎为主,其中联合组放射性膀胱炎和直肠炎的发生率均低于放疗组(P<0.05)。结论介入化疗栓塞序贯放疗是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,可以提高近远期疗效,改善临床症状,降低远期并发症,提高患者生活质量,延长患者生存期。     

中国穴位埋线疗法系列讲座(71) 星状神经节为主埋线对高血压病患者AngⅡ、ALD的影响

目的观察星状神经节为主埋线治疗高血压病的临床疗效及对患者AngⅡ、ALD的影响。方法 60例符合纳入标准的高血压病患者随机分为对照组和治疗组,各30例,其中对照组单纯口服卡托普利片,治疗组给予星状神经节为主埋线疗法,治疗2个疗程后,监测治疗前后收缩压和舒张压的变化,采用ELISA法检测高血压病患者AngⅡ、ALD含量。结果治疗组总有效率93.3%(28/30),而对照组分别73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后2组AngⅡ和ALD均明显降低(P0.01);2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论星状神经节为主埋线能够安全、有效降低高血压病患者收缩压及舒张压,其机理可能是通过降低血清中AngⅡ和ALD含量达到的。     

埋线学术流派——埋线针刀疗法特征初探(4)——神经节和阳性点是埋线针刀流派打破禁区的最大亮点

目的探讨埋线学术流派——埋线针刀疗法选择治疗点的特征。方法梳理星状神经节、迷走神经节、蝶腭神经节作为治疗点的理论依据、解剖基础、操作方法、主治病种;梳理阳性点的规律、如何寻找阳性点、如何确定阳性点;梳理神经节和阳性点在杨五针中的作用。结果神经节和阳性点的选穴在临床中经典而有效。结论神经节和阳性点是埋线针刀流派打破禁区的最大亮点。