极简式腹腔镜下宫颈环扎术26例

目的 对比分析极简式腹腔镜下宫颈环扎术(SLCC)与经阴道宫颈环扎术(TVCC)的安全性、有效性及妊娠结局。方法选择2014年12月至2017年6月在安徽省妇幼保健院收治的宫颈机能不全病人52例,回顾性研究孕前SLCC(研究组)与孕期TVCC(对照组)的术中、术后资料及妊娠结局,每组各26例。结果 研究组与对照组手术均顺利完成,无术中并发症;研究组手术时间(t=7.982,P<0.001)、出血量(t=2.854,P=0.008)均大于对照组,组间住院时间差异无统计学意义(t=-1.458,P=0.157)。研究组(37.43±1.28)周分娩孕周与对照组(36.52±2.66)周差异无统计学意义(t=1.237,P=0.225),妊娠并发症发生率显著降低(研究组:18.75%,对照组:61.54%),差异有统计学意义(χ²=7.730,P=0.007);组间的新生儿体质量、产后出血差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠结局(流产、早产、足月产,Z=-0.807,P=0.420)及新生儿住院率(χ²=0.158,P=0.691)与对照组差异无统计学意义。结论 对反复流产、经阴道环扎失败病人或宫颈缩短病人,SLCC是一种简单、安全、有效、可行的手术方式。     

中药联合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症31例

目的观察输卵管疏通汤口服加灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法将61例输卵管性不孕症随机分2组,治疗组31例,对照组30例。两组均行腹腔镜下输卵管导管扩通术。治疗组另予输卯管疏通汤内服和盆腔炎灌肠方灌肠,3个月经周期为1个疗程,术前及术后各用药1个疗程。两组术后随访1年半,并指导受孕。结果治疗组受孕率38．71％,明显高于对照组6．67％（P〈0．05）。结论输卵管疏通汤口服、盆腔炎灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术较单纯手术治疗受孕率高。     

主动免疫治疗对URSA患者外周血sHLA—G的表达影响的研究

目的检测URSA患者经主动免疫治疗前后外周血中sHLA—G的水平表达,为主动免疫治疗对URSA患者疗效评价提供一定的理论及方法学依据。方法将研究对象分为四组,URSA组、URSA主动免疫治疗组、正常早孕组及正常未孕组。用ELISA法定量检测样本中sHLA—G的表达情况,RT—PCR半定量检测外周血中sHLA—G的表达情况。结果（1）正常早孕组血清中sHLA—G的表达水平显著高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05）;URSA患者主动免疫治疗组sHLA—G的表达水平高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05）,与正常早孕组相比无统计学意义（P〉0．05）;（2）RT—PCR半定量检测显示URSA组及正常未孕组sHLA—G表达均低于正常早孕组及治疗组（P〈0．05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗可以提高外周血中sHLA—G的表达,主动免疫治疗能够有效治疗URSA妊娠后的流产患者。     

宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉近期临床疗效分析

目的观察宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇片治疗和预防子宫内膜息肉(EP)复发的近期临床疗效。方法收集合肥市妇幼保健院诊断EP的育龄期患者86例,随机分为研究组(42例)与对照组(44例),研究组术后第2 d口服屈螺酮炔雌醇片3个月,对照组术后不予任何治疗。随访6个月后,观察患者的复发、子宫内膜厚度、月经改善情况及术后妊娠情况。结果两组患者术后复发、子宫内膜厚度、月经改善情况差异有统计学意义(P<0.05),术后妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗EP可明显减少复发,抑制内膜增生,有效改善月经症状,值得推广。     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。     

子宫内膜异位症病变特点与盆腔疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系。方法选择2005年1月-2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性。结论卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶。     

宫腔镜在困难取环中的应用(附26例病例分析)

避孕环（ＩＵＤ）避孕已有８０余年历史，是我国育龄妇女的主要节育措施之一。一些妇女因各种原因需要取环，而ＩＵＤ迷路或部分碎片残留，或位置正常，但宫颈狭窄或阻塞，常导致取环困难。而本院自１９９６年８月—１９９８年９月应用宫腔镜对常规方法取环失败的２６例妇女取出节育环，较传统方法安全且便利，临床效果良好。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料１９９６年８月—１９９８年９月，经常规方法取环失败共２６例，２２例为金属圆单环，２例分别为Ｔ和Г环。年龄最大者５０岁，最小２４岁，平均年龄４０．２岁。绝经时间最长达５年，最短者１年。放环时间最长达２６年，最短３月余。１．２取环原因需生育要求取环４例；因不规则阴道流血取环４例；带环妊娠者６例；绝经期要求取环１２例。１．３手术方法（１）术前准备选择月经净后３—７天，绝经妇女不受时间限制术前常规用米司酮２５ｍｇ２／日共服３天。全部病例均行Ｂ超检查以了解避孕环在子宫的位置，特殊病例术前行Ｘ线摄片以便术后对照。（２）方法用德国ＷＩＳＡＰ宫腔镜和国产自动膨宫装置，５％葡萄糖液作膨宫介质而无需麻醉。患者取膀胱截石位，外阴、阴道消毒同阴道手术，宫颈扩张至７．５号，放入宫腔镜，注入膨宫液，维持     

经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠对出血量、β-HCG转阴时间及术后恢复的影响

目的:探究经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠对出血量、人绒毛促性腺激素β(β-HCG)转阴时间及术后恢复的影响.方法:选择2015年1月～2020年9月入院治疗的切口妊娠患者80例作为研究对象,随机分为观察组(50例)及对照组(30例).观察组给予经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术,对照组给予子宫动脉栓塞术介入...     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同手术方式的临床疗效比较

目的比较剖宫产切口瘢痕妊娠不同术式的临床疗效,探讨更精准、更优越、更经济、风险更小的治疗方案。方法 110例剖宫产切口瘢痕妊娠患者来自2013年1月至2016年4月在安徽省妇幼保健院住院病例,分别采用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术(术式A)、子宫动脉栓塞+清宫术(术式B)、宫腔镜+清宫术(术式C)进行治疗,以手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及住院费作为观察指标,采用t检验或Fisher确切概率法进行统计分析,评估不同手术方式的临床疗效。结果术式A、术式B和术式C术中平均出血量分别为103.8 ml、48.8 ml、283.3 ml,住院时间分别7.3 d、13.0 d、7.0 d,手术并发症发生率分别为1.7%、0.0%、13.3%,三种术式间差异均具有统计学意义(F出血量=3893.36,P=0.000;F住院时间=1473.80,P=0.000;确切概率P并发症=0.025)。术式B术中出血量少、并发症发生率低,但手术时间和住院时间长、手术费用高;术式A和术式C住院时间短、手术费用低,但术中出血量多、并发症发生率高。结论三种手术方式均为有效的治疗手段,但在出血量、住院时间、并发症等观察指标上各有优劣,应根据患者个体情况选择更合适的治疗方式减少患者的病痛,同时减轻患者的经济负担。