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目的探讨不同剂量维生素D_2(VD_2)对2型糖尿病并发糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 240例DCAN患者依据性别相同、年龄差小于5岁、病程差小于3年原则配对分为对照组(n=80)、小剂量组(n=80)及大剂量组(n=80)。在基础治疗基础上,对照组注射0.9%氯化钠2 ml,小剂量组、大剂量组肌肉注射维生素D_2(小剂量组7.5 mg,大剂量组15 mg),每2周1次,疗程1年。观察比较治疗有效率,治疗前、结束后及结束1年后25(OH) D3浓度、心率变异性(HRV)指标包括正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、全程相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)。结果三组患者治疗前一般资料、心率变异指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)、25(OH)D3及VD缺乏率等资料比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,小剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P0.05);小剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,PNN50及25(OH)D3水平有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,大剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,以上差异均有统计学意义(P0.05);大剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗1年后,与对照组比较,小剂量组及大剂量组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P0.05),其中,大剂量组变化更为明显,与小剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05);大剂量组在治疗结束时及治疗1年后,治疗有效率较小剂量组及对照组相比均有升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VD_2治疗2型糖尿病并发DCAN有效,可明显改善患者VD营养状况及心率变异性,且疗效与剂量相关,大剂量(15 mg)有更好疗效。 相似文献
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目的 部分学生基础知识掌握不牢固,学习数学的主动性差,往往是依赖老师被动地学习,学习方法欠 佳。针对上述情况提出与对策。方法 结合教学实际进行分析探讨。结果 有利于提高学生的数学成绩。结论 希望这些建议与对策能对学习的学习和教师的教学活动提供参考和帮助。 相似文献
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试图从数理逻辑用语这一教材内容安排和知识系统性方面对中等职业教育国家规划《数学》教材和中等职业卫生部规划教材进行比较。从中发现中等职业教育国家规划《数学》教材编写优于中等职业卫生部规划教材 相似文献
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目的研究对脑卒中吞咽功能障碍患者进行集束化护理的康复效果。方法选择2014年6月—2016年6月该院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者90例,将其中接受常规康复护理的45例视作对照组,另外接受集束化护理的45例视作观察组,比较两组接受不同护理后康复效果、生存质量。结果观察组护理后口腔期、咽期、食管期的吞咽功能评分均优于对照组(P0.05);观察组护理后生存质量中生理、心理、社会领域评分均明显高于对照组(P0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者进行集束化护理能够加快患者吞咽功能的提升,改善患者生存质量,可推广应用。 相似文献
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中专卫校学生年龄小，心理尚不成熟，对外界反应敏感而易变。因此，普遍存在一些轻微的心理障碍。本文着重分析了他们的失落感、挫折感、孤独感、自卑感、性困感。旨在引起有关教育者足够重视，并提出具体的防治办法，加强心理教育、心理咨询、心理防治，与同行共同探讨，以解决好这一问题。 相似文献
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目的了解急诊有消化道症状患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状及相关影响因素,并探讨防治H.pylori感染的对策。方法对急诊有消化道症状患者采用14C-呼气试验方法检测H.pylori感染情况,采用医院焦虑抑郁量表评定焦虑状态。进一步采Logistic回归分析评价H.pylori感染的危险因素。结果在急诊有消化道症状的539名患者中,H.pylori感染者362人,感染率为67.2%,男女感染率分别为71.6%和62.000%;年龄分布以30~49岁为高峰,H.pylori感染率为74.2%,明显高于其他年龄组;可疑+肯定焦虑状态者H.pylori感染率为81.1%,明显高于无焦虑状态患者;吸烟患者H.pylori感染率76.0%,高于不吸烟患者;长期服用非甾体消炎药(阿司匹林)患者H.pylori感染率80.328%,明显高于未长期服用非甾体消炎药患者;农村地区患者H.pylori感染率70.8%,明显高于城市地区患者;以上差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示,男性、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药是H.pylori感染的独立危险因素(β值0,P值0.05);年龄是H.pylori感染的独立影响因素(P0.05),50岁者H.pylori感染的风险最高,30~50岁者风险最低。吸烟、生活环境分别与性别、年龄组、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药情况具有高度相关性(P均0.001)。结论男性患者、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药是急诊有消化道症状患者H.pylori感染的独立危险因素,年龄是H.pylori感染的独立影响因素。吸烟、生活环境分别与性别、年龄、焦虑状态、长期服用非甾体消炎药情况具有相关性。 相似文献
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目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路改变及其临床意义。方法 选取2018年10月-2020年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗的的48例DFU患者为研究组,收集其足部溃疡皮肤组织;另选取同期48例足背部创伤的非糖尿病患者为对照组,收集其手术中切除的正常皮肤组织;比较两组患者皮肤组织的病理改变;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ERK1、ERK2、p38的mRNA和蛋白表达;采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果 苏木素-伊红(HE)染色下可见对照组皮肤组织有轻度炎症,而研究组皮肤组织炎症较严重,中性粒细胞数量多;研究组患者皮肤组织中ERK1、ERK2、p38 mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者皮肤组织中TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,DFU患者皮肤组织中ERK1/2、P38蛋白表达水平均与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05... 相似文献
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目的探讨维生素D_2(VD_2)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为DPN的临床治疗提供依据。方法于2012年3月至2014年12月在河南省南阳市3家医院选取320例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,各160例,进行多中心、随机单盲、安慰剂对照干预研究。两组患者均给予基础治疗,同时联合治疗组肌肉注射VD_25 000 IU/kg,对照组给予安慰剂,每2周1次,疗程为3个月,治疗结束后1年为临床终点。观察两组患者治疗有效率、周围神经传导速度(NCV)变化、NCV达标率、维生素D(VD)缺乏率、糖化血红蛋白(Hb A1C)、25羟维生素D3[25(OH)D3]浓度和多伦多症状总评分(TSS),比较对照组与联合治疗组治疗结束时及治疗结束1年后的疗效。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和秩和检验。结果 298例DPN患者完成本次研究,其中对照组为154例,联合治疗组为144例。治疗结束时及结束1年后,联合治疗组治疗有效率(分别为75.0%、64.6%)均高于对照组(分别为61.7%、37.7%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗结束时,两组患者Hb A1C下降值比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束1年后,联合治疗组Hb A1C下降值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗结束时及治疗结束1年后,联合治疗组25(OH)D3浓度均显著高于对照组,VD缺乏率低于对照组,TSS下降值高于对照组,腓总神经、胫后神经及腓肠神经传导速度提高值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗结束时,两组患者神经传导速度达标率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束1年后,联合治疗组神经传导速度达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为2.1%,对照组无不良反应发生。结论 2型糖尿病并发DPN患者通过短期肌肉注射VD_2可改善患者VD营养状况、临床症状和周围神经传导功能,有可能改善患者血糖水平。 相似文献
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1临床资料全部病例，按1985年世界卫生组织（WHO）诊断标准．均为我院1990年以来内分泌门诊及住院的Ⅱ型糖尿病病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组103例，年龄35岁～70岁，平均45．6岁，病程3个月～18年；对照组82例，年龄34岁～79岁，平均47．5岁，病程2个月～20年．2治疗方法对照组采用糖尿病饮食，口服优降糖、降糖灵；合并高血压加用心痛定、开搏通；合并冠心病加用消心痛、心痛定；合并动脉硬化加用非诺贝特、维生素E．治疗组在对照组基础上，以活血化瘀为治，基本方：牛膝309，丹参309，三七份sg（冲服）．肝肾阴盛者，加核桃仁3… 相似文献
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