扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO₂、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西...     

苏格拉底式问答法在医院教学中的应用

目前基于“基础课”“专业课”“临床实习”阶段式的教学模式培养出的医学生临床意识淡薄,不能学以致用,因此临床教师在医院教学中面临着极大的挑战。苏格拉底式问答法强调学生的主观能动性,能够帮助学生形成知识构架,强化学习效果,又能培养学生的逻辑思维、批判性思维,十分适合医院教学。     

急性非特异性小肠炎50例

本院外科自1961年1月至1962年11月共见急性非特异性小肠炎50例。一、发病率:50例中,男性41例,女性9例。年龄最小者4岁,最大者74岁,10—20岁者共15例,为数最多。在夏秋季发病者共41例。二、临床表现及分类:50例中43例作了手术,发现肠出血坏死者21例,其中空肠16例(3例有空肠出血坏死合并回肠穿孔),回肠5例;肠穿孔者22例,其中空肠4例,回肠18例。7例采用非手术疗法,皆为出血坏死。根据此50例之临床表现、手术及病理所     

针刺配合药物治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究

目的 观察针刺配合药物的中西医综合疗法治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法 将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺+中药组、针刺+中药+二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL、LDL、FINS、HOMA-IR、腰围、BMI等指标变化情况.结果 中药组总有效率为84.0％,二甲双胍组总有效率为80.0％,针刺+中药组总有效率为84.0％,针刺+中药+二甲双胍组总有效率为92.0％.结论 针刺配合药物的中西医综合疗法治疗2型糖尿病具有良好的疗效.     

针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响

目的观察针刺配合药物的中西医综合疗法对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺＋中药组、针刺＋中药＋二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、脂联素、瘦素、TNF-α等指标变化情况。结果针刺＋中药＋二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α、脂联素等指标变化情况与中药组及二甲双胍组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;FPG、2hPG、HbA1C、FINS、脂联素等指标变化情况与针刺＋中药组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺配合药物的中西医综合疗法可通过减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而提高治疗2型糖尿病的临床疗效。     

浅谈糖尿病肾病中医病机

本文通过总结中医对糖尿病肾脏病病机的认识,认为目前主要集中在本虚、标实、致病途径及其他等几个方面,其中本虚是糖尿病肾病发生的必要基础,可以从气血津液精和脏腑阴阳论之,标实是糖尿病肾病的既果又因,可以从湿、浊、痰、瘀、毒、风、伏邪论之,致病途径可以从络、从玄府论之,其他方面则有六经理论等。此总结可以为选方用药提供深入性思考及方向性指导,对提高临床疗效起到一定的相对准确、迅速的作用。     

解毒通络调肝散对糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠的影响

目的 研究解毒通络调肝散对高脂饲料与链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型的药效作用,为临床用药提供科学依据.方法 以高脂饲料喂饲Wistar大鼠1个月后,禁食12 h,腹腔注射1.2%链脲佐菌素30 mg/kg,空白组注射等体积柠檬酸缓冲液.将造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、吡咯列酮组和解毒通络调肝组.治疗组分别按0.5、5、5 g/(kg·d)的剂量灌胃给予不同药物,空白组和模型组给予等体积生理盐水.给药2个月后进行各指标检测.结果 解毒通络调肝散治疗组第12周血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、血清总胆固醇、三酰甘油水平均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),胰岛素敏感指数高于模型组(P<0.01).各指标与治疗组相比亦有不同程度差别(P<0.05或P<0.01).结论 解毒通络调肝散能显著降低该动物模型的空腹血糖、糖化血红蛋白,调节血脂,改善胰岛素敏感性.     

肺血管外皮细胞瘤——文献复习及病例报告

 血管外皮细胞瘤，可发生于机体任何部位，但在肺部者却甚为罕见。肺血管外皮细胞瘸，于1942年由Stout等首次报导，至1979年国外文献报导者共36例。我院胸外科于1980年收治一例，简要报告并结合文献于以讨论。     

右下支气管息肉1例

病人女,２４岁。胸闷、憋气、呼吸困难３年,近半年经常发作窒息。纤维支气管镜检查示右主支气管肿瘤,活动、状如“蛇头”、可伸入左主支气管。１９９６年２月全麻气管插管下行右下支气管开窗取瘤术。经右后外侧切口经第５肋间进胸,游离右主干、中间段、右下支气管,探...     

疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)临床观察

目的观察中药疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)的临床疗效。方法将64例肥胖2型糖尿病患者(采用盐酸二甲双胍片治疗血糖不达标者),随机分为中药组(疏壅通络方)和针药组(疏壅通络方+腹针)各32例。观察治疗前后各组血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗的指标变化。结果针药组有效率93.75%,中药组有效率81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候积分、血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗指数组内对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后组间对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论疏壅通络方能够改善肥胖2型糖尿病患者(痰热互结证)临床症状,调节糖脂代谢紊乱,减轻体重,提高胰岛素敏感性,在此基础上联合腹针疗效更佳。