中医治疗慢性充血性心力衰竭概况

从病名、病因病机、辨证论治论述了中医治疗慢性充血性心力衰竭概况。慢性充血性心力衰竭多为本虚标实,本虚以气虚为主,标实有瘀血、水湿、痰浊等,其病位在心,与肺、脾、肾三脏有关,以本虚为主,平衡阴阳、调理心脏之气,急则治标,缓则治本,标本兼治。     

根因分析在实验室凝血酶原时间检测质量控制中的应用

目的探讨根因分析(RCA)在实验室凝血酶原时间(PT)检测质量控制中的应用。方法应用RCA法分析PT检测系统精密度不佳原因,采用头脑风暴方式、成员评分及柏拉图分析确定近端原因,利用5问法最终确立根本原因,并制订改进措施,应用六西格玛(6σ)质量管理综合分析PT室间质量评价(EQA)结果、室内质量控制(IQC)数据来评价改进效果。结果改进后2019年上半年EQA结果中5个样本的差值占允许差值百分比离散程度比改进前2018年上半年和2018年下半年降低;其IQC的平均变异系数(2.50%)较改进前降低,改进后的σ值比2018年上半年和2018年下半年提高,检测水平由良好提升为优秀。结论RCA对持续改进PT的检测质量具有明显效果。     

6σ 质量管理在凝血酶原时间室间质量评价与室内质量控制分析应用

目的　探讨6σ 质量管理在持续监控凝血酶原时间（prothrombin time,PT）的室间质量评价（external quality assessment,EQA）和室内质量控制（internal quality control,IQC）中的应用。方法　收集灌云县人民医院检验科2017 年、2018 年PT 的省EQA 结果和IQC 数据,分别获得偏倚（Bias）、差值占允许差值的百分比和半年IQC 平均变异 系数（coefficient of variation,CV）,以允许总误差（total allowable error,TEa）,Bias 和CV 计算σ 值:σ=(TEa- |Bias|)/CV,当σ ＜ 6 时,通过计算质量目标指数（Quality goal index,QGI）:QGI=|Bias|/(1.5×CV),分析性能不佳 的原因。结果　2017(1)EQA 五组样本差值占允许差值的百分比平均值为-31.55%,σ 水平为4.23,其QGI 为1.29; 2017(2)EQA 五组样本差值占允许差值的百分比平均值为-10.88%,其绝对值低于2017(1),差异具有统计学意义。室内 质控CV 为2.04%,σ 水平为6.55。2018(1) 及2018(2)EQA 五组样本差值占允许差值的百分比平均值分别为18.57% 和 11.07%,室内质控CV 分别为2.62% 和2.82%,σ 水平为4.66 和4.73,QGI 为0.71 和0.39。结论　应用6σ 质量管理 综合分析PT 连续的EQA 结果、IQC 数据可达到全面监控和持续改进其检测质量的作用。