妊娠合并先天性心脏病20例临床分析

目的:分析妊娠合并先天性心脏病的处理方法、母婴结局及心脏手术对妊娠的影响。方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月我院收治的20例妊娠合并先天性心脏病的孕妇及胎儿的临床资料。结果:该组患者的先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者的孕周、剖宫产率、产褥感染、早产率、胎儿生长受限(FGR)、围产儿死亡率与心功能Ⅰ-Ⅱ级相比,有统计学意义,P<0.05。心脏手术后妊娠可改善心功能,妊娠结局良好。结论:妊娠合并先心病的患者妊娠结局与心功能分级密切相关,应尽可能使其心功能维持在Ⅰ-Ⅱ级以改善母婴预后。     

乙酰唑胺对屈光手术后的应用及临床观察

准分子激光角膜屈光手术因安全性高．预测性好,视力恢复快等优点,已被越来越多的近视患者所接受。然而．有很多高度近视(屈光在7,000-12,000)的患者,因角膜厚度等原因引起的术后视力回退所困扰。我院自应用术后口服乙酰唑胺治疗后．患者的回退状况大为改观。     

子宫肌壁异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 ,2 0岁 ,因停经 6 5天 ,下腹痛 5小时 ,昏厥 1次于 2 0 0 1年 5月 18日入院。患者未婚 ,有性生活史 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 13日。入院时查 :ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ,贫血貌 ,心肺无异常发现 ,腹平坦 ,全腹软 ,下腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛及摇摆痛 ,宫体正常大小 ,漂浮感 ;附件压痛 ,后穹隆穿刺抽出 6ｍｌ不凝固血 ,急查尿ＨＣＧ阳性。初步诊断 :异位妊娠并腹腔内出血。立即在连续硬膜外麻醉下行手术 ,术中见子宫宫体前壁偏右侧有直径0 .5ｃｍ破口形状似火山口 ,周围紫蓝…     

卫生员手部细菌调查分析

医院感染是指住院患者在入院时不存在,而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确感染或出院不久出现症状者。在控制感染的众多措施中做好工作人员手部的清洁与消毒是很重要、最简便的措施之一。卫生员在科室中与患者接触较多,他们大多缺乏卫生意识、无护理知识,在工     

子宫动脉介入治疗难治性产后出血12例报告

产后出血是孕产妇死亡的主要原因，尤其在云南山区，经济交通、医疗卫生条件较差，自从去年我院被定点为昆明市危急孕产妇抢救中心后，大量的产后出血病人由基层单位转入我院抢救治疗。本文对去年12例产后出血应用子宫动脉介入治疗，成功保留子宫，抢救产妇生命进行分析统计和总结。     

宫腔镜在子宫异常出血中应用研究

目的探讨宫腔镜在子宫异常出血临床诊断和治疗中的应用特点和价值,为其临床应用和理论研究提供有效的理论依据和数据支撑。方法回顾性分析该院妇科使用宫腔镜诊治的60例子宫异常出血患者临床资料,所有患者在最佳时机行宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下将刮宫所得标本行病理检查,对症积极治疗。结果宫腔镜诊疗总用时为9~46 min,平均诊疗用时（23.8±0.4）min;术中失血2~32 mL,平均术中出血量为（9.1±0.7）mL。经宫腔镜检查诊断出病变54例,检出率最高的为子宫内膜息肉（26.7%）,P〈0.05,其他检出率较高的病变类型分别为子宫内膜增生、子宫内膜炎、节育器嵌顿,检查显示内膜增生的患者在刮宫术后予以孕激素治疗,均回归正常。宫腔镜检查内膜息肉与病理检查相符率87.5%,其余均100%相符,总准确度为96.7%。全组患者诊疗均未见明显不良反应。术后51例获得随访,随访时间3~5个月,随访期间所有患者月经正常,证实治疗效果满意。结论宫腔镜用于子宫异常出血诊疗用时短、安全度高、准确性良好,值得在临床检查中广泛应用和推广。     

142例医源性早产母婴结局的临床分析

目的:观察医源性早产新生儿及产妇的临床表现及预后,并对相关因素进行分析,探讨医源性早产的原因及预防措施。方法:收集不同类型早产孕妇和新生儿的围产期临床资料,对不同组别孕产妇并发症发生情况、分娩方式、围产期新生儿情况等资料进行比较。结果:自发性早产组孕妇平均年龄(26.10±1.80)岁,胎膜早破早产组平均年龄(23.20±2.30)岁,医源性早产组平均年龄(30.70±2.50)岁。医源性早产孕妇中患有妊娠期高血压疾病75例(52.82%),胎盘因素40例(28.17%),妊娠合并症19例(13.38%),宫内生长受限8例(5.63%),医源性早产组与自发性早产组及胎膜早破早产组的新生儿平均出生体重、出生后1 m in Apgar评分和产后出血率比较均有统计学差异。结论:减少人工流产率、坚持孕期产检、及时发现疾病和治疗、加强监护,是减少医源性早产的必要措施。     

孕早期妊娠黄体结合孕囊胚芽对妊娠结局的临床研究

目的:探讨在孕早期(孕12周以前)联合妊娠黄体平均直径和孕囊平均直径与胚芽最大长度之间的差值,对不同年龄孕早期妇女妊娠结局的预测价值。方法:选择采用经阴道彩色多普勒检查313例孕早期的妇女,按年龄分为17～29岁组(184例)、30～39岁组(96例)和≥40岁组(33例),并将各组中满足妊娠黄体平均直径≤1.5cm且孕囊平均直径和胚芽最大长度之间的差值≥1.8cm的归为A组;其余的归为B组,对不同年龄组中A组和B组孕妇胚胎存活和凋亡的情况进行分析。结果:313例孕妇中A组总的胚胎凋亡率(50.00%)高于B组(3.80%),差异有统计学意义(χ2=90.30,P<0.001);3个年龄组中分别对A组和B组的胚胎凋亡情况比较,差异均有统计学意义(χ2=38.99;χ2=32.69;χ2=15.35,P<0.001)。313例中B组共10例发生胚胎凋亡,其中妊娠黄体直径介于1.6～1.7cm或孕囊平均直径和胚芽最大长度之间的差值介于1.5～1.7cm出现胚胎凋亡达6例。结论:妊娠黄体平均直径≤1.5cm且孕囊平均直径和胚芽最大长度之间的差值≥1.8cm可作为判别胚胎凋亡风险的指标临界值,有重要的预测价值;妊娠黄体直径介于1.6～1.7cm或孕囊平均直径和胚芽最大长度之间的差值介于1.5～1.7cm时,有出现胚胎凋亡的风险,临床上应高度警惕并根据病情给予及时治疗。