输注血浆冷沉淀抢救血友病甲多部位严重出血1例

患者男，２８岁。３岁时诊断为血友病甲。现因右髋部、腰部扭伤急症入院。查体：Ｔ３９．４℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。重度贫血貌，精神萎靡，气管左偏，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，腹壁硬，压痛明显，右腹部、腰部、髋部及会阴部皮...     

碟脉灵注射液对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用及其机制

目的：观察碟脉灵注射液（DMLI）对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用及其机制。方法：采用大鼠结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗塞模型,将动物随机分为假手术组、梗塞模型组及DMLI小、中、大剂量组,每组20只大鼠。计算急性心肌梗塞24 h后的心肌梗塞面积（MIS）,测定血清天冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛（MDA）含量,血浆内皮素（ET）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,观察全血低、中、高切变率黏度及血浆黏度变化,并测定心肌梗塞及非梗塞区游离脂肪酸（FFA）含量。结果：与梗塞模型组比较,DMLI 中、大剂量组急性心肌梗塞24 h大鼠的MIS缩小（P<0.05或P<0.01）,血清AST、LDH、CK活性及MDA降低（P<0.05或P<0.01）, SOD及GSH-Px活性升高（P<0.05或P<0.01）,血液黏度、血浆黏度、血浆ET及AngⅡ水平明显下降（P<0.05或P<0.01）,心肌梗塞及非梗塞区FFA含量降低（P<0.05或P<0.01）。结论：DMLI对大鼠实验性心肌梗塞具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时FFA代谢紊乱,减少内源性血管活性物质ET及AngⅡ释放以及降低血液黏度等机制有关。     

取消医用耗材加成对冠心病PCI手术患者住院费用影响分析△

目的:探讨医用耗材零加成政策对冠心病PCI手术患者住院费用的影响。方法:采用回顾性方法,收集某三甲医院2019年12月10日取消耗材加成前后各1年行冠心病PCI手术的6167份病历资料,比较分析政策实施前后患者住院费用负担及费用结构变化。结果:取消耗材加成后,冠心病PCI手术患者住院次均总费用略有上涨,治疗费、综合医疗服务费明显提高,耗占比显著下降。结论:取消耗材加成政策总体上优化了患者住院费用结构,下一步要规范介入手术临床路径管理,加强医用耗材成本管控,优化调整医疗服务价格,以降低患者费用负担。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者住院费用影响因素分析

目的 分析冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者住院费用的影响因素,以便能够合理控制患者的住院费用。方法 收集我院2019年1月—2020年12月经PCI治疗的冠心病患者临床资料,采用单因素分析联合结构方程模型的方法,探讨各影响因素对患者住院费用的影响情况。结果 经PCI治疗的冠心病患者住院费用中位数为45 273元,其中材料费占比最高,结构方程模型显示,支架数量、住院时间、合并其他操作和是否输血对住院费用影响的总效应和直接效应较大;主要诊断和查尔森合并症指数通过住院时间对住院费用影响的间接效应较大;付费方式和年龄对住院费用的影响效应较小。结论 应规范手术临床路径管理,加强对科室绩效考核,同时扩大高值耗材集采范围,加强冠心病合并症的管理,以降低患者住院费用。     

瑞丽市药用植物资源的调查及分析

目的：摸清云南省瑞丽市药用植物资源的本底情况,为瑞丽市中药产业及少数民族医药发展提供指导和服务。方法：采取野外样地和样线相结合的调查方法,并通过查阅相关文献资料,对瑞丽市药用植物资源物种类型、结构组成、生活型及其传统药用知识和民族药类型进行统计分析。结果：瑞丽市分布的野生药用植物有805种,隶属于146科547属,绝大多数是被子植物,其中豆科、菊科、大戟科为当地优势科。国家重点调查品种有35科68种。聚居地少数民族医药与中药资源有诸多联系。结论：瑞丽市野生药用植物资源较为丰富,但资源蕴藏量不大,需加强对该地区药用植物资源的保护力度,深度挖掘瑞丽地区傣族、景颇族药用植物资源的潜力,促进少数民族医药的传承与发展。     

高产类胡萝卜素红酵母的筛选及其发酵条件

通过对数株红酵母培养后发酵液中菌体生物量及类胡萝卜素含量的测定比较,从中选出了1株产类胡萝卜素能力较强的红酵母RY-98;研究了该菌株产类胡萝卜素的最适碳源和氮源,并对其主要营养与环境条件进行了选择及优化,获得了最佳发酵条件葡萄糖40g/L、(NH     

舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应的影响

目的 分析于小儿卡介苗接种护理中应用舒适护理联合疼痛护理对小儿依从性及不良反应率的影响。方法 选取本院 2020 年 6 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例卡介苗接种小儿为研究对象。根据盲选法将其划分成对照组和观察组,每组各 40 例。 对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上使用舒适护理联合疼痛护理。分析对比两组的依从性、不良反应发生率以及护理 满意度。结果 相较于对照组,观察组的依从性显著提高（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。观 察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 于小儿卡介苗接种护理中应用舒适护理联合疼痛护理的临床效果突出, 可提升小儿依从性,降低不良反应发生率,具有较高的护理满意度。