64层螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值

目的探讨螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析了12例临床怀疑为消化道梗阻病例的螺旋CT检查结果并将其中螺旋CT确诊为消化道梗阻病例与临床结果对照,图像重建方法主要为多平面重建法（MPR）和最大密度投影法（MIP）。结果44例患者,无肠梗阻2例,有肠梗阻42例,其中33例经手术病理证实,4例经临床确诊。33例手术病例CT诊断梗阻部位与手术对照符合率为100％（33／33）,病因诊断符合率为100％（33／33）。结论螺旋CT扫描及重建对消化道梗阻具有重要诊断价值。     

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提要：口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是口腔黏膜病中最常见且难以治愈的疾病之一。该病反复发作,可迁延终身,对患者身心造成很大痛苦,故寻找切实有效的治疗方法是非常必要的。目前,国内外学者提出了很多治疗OLP的方法,主要有局部激素治疗、全身应用激素及免疫调节剂等方法,同时,中医中药治疗也取得了较好的疗效。本文主要就近年来国内外报道的OLP治疗进展做一综述。     

78例传染性非典型肺炎患者焦虑水平分析

目的探讨SARS患者的焦虑水平。方法对78例SARS患者采用Zung焦虑自评量表进行测评。采用方差分析,比较其与64例慢性乙型病毒性肝炎患者的焦虑水平差异;比较不同性别、年龄、文化程度SARS患者的焦虑水平差异。结果SARS患者与慢性乙型病毒性肝炎患者的焦虑分值比较,F=77.01,P<0.001,有显著性差异;男性与女性患者比较,F=7.32,P<0.05,有显著性差异;21～30岁组与31～40岁组焦虑水平明显高于其它3组,经比较P均<0.05,有显著性差异;高中组与大专以上组比较,Q值为1.78,P>0.05;初中以下组与高中组、大专以上组比较,Q值分别为19.12、17.34,P均<0.001,有显著性差异。结论SARS患者的焦虑水平高于慢性乙型病毒性肝炎患者;SARS患者中女性患者、21～40岁患者、大专及大专以上文化程度患者焦虑程度较高,在治护过程中应给予针对性的心理干预。     

脊柱椎弓根螺钉置入术后螺钉位置MSCT评估

目的探讨MSCT在椎弓根螺钉置入术后应用中的价值。方法对23例患者共112枚椎弓根螺钉进行了MSCT检查,其中颈椎螺钉4枚,胸椎螺钉39枚,腰骶椎螺钉69枚。详细记录螺钉与椎弓根、椎体之间的相对位置。结果75枚（67.0%）螺钉完全位于椎弓根内,37枚（33.0%）螺钉穿透椎弓根骨壁,其中14枚（12.5%）螺钉穿透距离〈2.0mm,10枚螺钉（8.9%）穿透距离在2.0-4.0mm之间,13枚螺钉（11.6%）穿透距离〉4.0mm。螺钉穿透椎弓根的方向以外侧壁居多,占43.2%（16/37）。胸椎椎弓根穿透率明显高于腰骶椎（P〈0.05）,分别为43.6%（17/39）和23.2%（16/69）。14枚螺钉在椎体内的长度小于椎体矢状径的50%,12枚（10.7%）螺钉穿透椎体前缘,穿出椎体距离为1.0-8.0mm,平均4.3mm。由于螺钉位置不当而引起神经根损伤以及颈椎横突孔穿透各1例。结论MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种有效的检查方法,对椎弓根螺钉置入术后患者进行MSCT检查具有重要的临床意义。     

湖南省2454例口腔扁平苔藓流行病学调查

目的：了解口腔扁平苔藓（OLP）在湖南省的患病和分布情况,为防治工作提供参考。方法：根据＂第三次全国口腔健康流行病学调查方案＂,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取了位于湖南东部、西部、南部、北部和中部,具有代表性的5个地州为调查框架区,在各框架区内按照人口比例确定五个地区的抽样人数,男女比为1∶1,共调查2454人。结果：湖南省被调查人群中OLP的患病率为0.29%,略低于我国＂口腔白斑、扁平苔藓两病防治协作组＂的调查结果。OLP在湖南省是目前口腔黏膜病中除复发性口疮及口腔黏膜下纤维化外的多见病,居第3位。OLP好发于颊部,其患病有随着年龄增加的趋势,无城乡差异。结论：OLP在湖南省人群中仍属于常见的口腔黏膜疾病。     

64层螺旋CT头部血管减影成像技术初探

【目的】探讨64层螺旋CT血管减影造影技术显示头部血管的能力及优势。【方法】20例头痛患者进行头部64层CT血管减影造影检查。平扫后，静脉团注对比剂进行CT血管造影。将增强前后图像重建成薄层后进行减影，从减影图像中提取动脉，进行血管三维显示。【结果】20例减影均能显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支，其中12例无颈椎及颅底骨质干扰，血管全貌显示，余8例因头部轻微运动。颅底及颈椎骨质未能完全减去，但动脉亦能完整显示，不影响诊断。【结论】64层CT血管减影造影，重建需时少，能提供类似MRA和DSA的血管图像，值得在临床中推广应用。     

轴向负荷对腰椎硬膜囊的影响

背景：常规CT、MRI检查是在仰卧位进行,这时人体在直立位时腰椎所承受的生理轴向负荷消失,腰椎间盘、硬膜囊等结构在生理负荷状态下的生理或病理改变不能真实反映出来。目的：实验拟探讨轴向负荷对腰椎硬膜囊的影响。设计、时间及地点：对照观察试验,于2006-03/2007-02在中山大学附属第二医院完成。参试者：选择本科收治的腰椎退行性变患者45例,男29例,女16例。所有患者均有腰腿疼痛症状。年龄22～79岁,病程为1个月至10年。方法：对45例慢性腰腿痛患者进行常规CT检查（扫描范围为L1～S1）和轴向负荷CT检查。主要观察指标：在椎间盘中央水平的横断面图像上分别测量负荷前后硬膜囊横截面积、椎间盘的面积、椎管内背侧脂肪垫面积及黄韧带厚度。结果：纳入腰椎退变患者45例,扫描L5/S1时有3例患者由于腰椎骶化排除。与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积不同程度的缩小,平均缩小8.2～19.7mm^2。与常规CT检查比较,轴向负荷检查对椎间盘的形态分类不产生影响,只引起椎间盘面积不同程度的增加（P〈0.05）;椎间盘膨出、突出或脱出的程度有所加重。轴向负荷时L1/2、L2/3、L3/4、L4/5各水平黄韧带增厚（P〈0.05）,但对L5/S1水平黄韧带及椎管内背侧脂肪垫面积无显著影响（P〉0.05）。结论：轴向负荷时椎间盘向后膨出、突出或脱出程度加重、黄韧带增厚,是引起硬膜囊横截面积缩小的主要原因。     

颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性研究

目的:研究颈动脉粥样班块在脑梗死中的作用。方法:对72例脑梗死患者(脑梗死组)和48例非脑梗死患者(对照组)的颈动脉用多普勒超声进行检测,比较2组患者颈动脉粥样斑块的情况。结果:脑梗死组出现颈动脉粥样斑块56例(77.8%),明显多于对照组10例(20.8%),差异有显著性意义(P<0.05),且脑梗死组斑块类型多为软斑和溃疡斑,其比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样斑块密切相关,颈动脉粥样斑块可作为预测及评价脑梗死的重要指标。     

心电图编辑功能在64层螺旋CT冠状动脉成像中的初步应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影心电图编辑功能对于改善心律失常或心电图信号不明原因故障中冠脉成像质量的作用。方法收集22例在检查前已知心律失常或仅在检查过程中出现心律失常或检查过程中出现同步记录的心电图信号部分缺失的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,使用心电图编辑功能,对原始心电图进行编辑,比较编辑前后重建的冠状动脉图像质量。结果22例中,检查前已知的心律失常有：4例为房室传导阻滞,4例为房颤,4例为房性早搏,2例为偶发室性早搏,共14例;检查前未知仅在检查过程中出现心律失常的有：2例房性早搏,4例房颤,1例病态窦房结综合征,共7例;检查过程中未明原因的心电图信号部分缺失1例。心电编辑前,由于心律失常,造成重建的冠脉图像模糊、缺失、显著的阶梯状伪影,可评估的冠脉节段为53%,心电编辑后图像质量改善,可评估的冠脉节段达到96%（χ^2=161.4826,P〈0.001）。结论在检查前或者检查过程中出现的心律失常或者不明原因出现的心电信号的异常,使用心电图编辑功能,能显著提高冠脉成像质量。     

颈横动脉的64层螺旋CT血管造影形态学研究

目的 探讨颈横动脉的64层螺旋CT血管造影方法及其临床应用价值.方法 对10例需口腔颌面部肌皮瓣修复患者,用64层螺旋CT进行颈横动脉血管造影,对图像进行三维重建,观察颈横动脉的显示情况及其形态学特征.结果 10例患者,双侧共20条颈横动脉均显示,其中15条颈横动脉直接起自甲状颈干,占75%;5条起自锁骨下动脉,占25%.颈横动脉颈段平均长度(48.86±1.65)mm,起始处管径(4.20±0.35)mm,背段平均长度(57.21±5.61)mm,起始处管径(3.31±0.22)mm.结论 64层螺旋CT血管造影能够显示颈横动脉的起始、走行等形态学特征,有助于颅颌面外科术前病例的筛选及手术方案的选择.