颈腰综合征诊断及治疗的研究进展

近年来随着人口老龄化日趋严重,临床上颈腰综合征发病人群日渐增加,典型的颈腰综合征常同时伴有颈椎椎管狭窄症和腰椎椎管狭窄症,但其临床表现常并非典型,且症状复杂,目前仍未有统一的诊断标准,治疗方案也存在较大争议,导致误诊漏诊时有发生,疗效欠佳甚至出现严重并发症。因此如何诊断和治疗颈腰综合征仍是脊柱外科医师面临的重要难题。本文通过参考既往大量文献、收集相关资料进行分析,现就颈腰综合征的发病率、诊断以及治疗方案进行综述。     

针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价针灸疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效与安全性。方法:利用计算机检索万方学术期刊全文数据库、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等,英文文献检索美国生物医学信息检索系统(PubMed)和Web of Science(WOS)数据库,检索时段为各数据库自建库至2023年5月31日。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献的质量和风险进行评价,并使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,其中15篇文献被评为低风险,2篇为不清楚,2篇为高风险,共1 898例患者。Meta分析结果显示,针灸疗法能提高治疗OVCF的临床有效率,有效减轻患者疼痛程度,改善腰椎活动功能,提高骨密度。两组在治疗后3个月的Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。两项研究均报告了不良事件发生率,结果显示针灸疗法的安全性更高。结论:针灸是治疗OVCF的有效方法,能明显提高临床有效率,减轻疼痛程度,改善患者腰椎活动功能,且安全性较好。然而,研究证据的整体质量较低,未来...     

腰椎间盘突出症术后综合征中西医研究进展

腰椎间盘突出症术后综合征（FBSS）是指腰椎间盘突出症患者手术后,出现原有症状与体征暂时缓解后复发或加重,残留或产生新的症状。该综合征是腰椎手术较为常见的术后并发症,可直接影响手术效果,使患者再次遭受疾病困扰,严重影响工作与生活,是骨科临床中较棘手的问题之一。腰椎间盘突出症术后综合征病因较为复杂,主要包括术前神经功能损害、术中对神经的刺激及损伤、减压不彻底、术后神经根水肿、周围肌肉组织粘连、化学介质刺激、免疫源性原因等,但目前尚未形成统一认识。腰椎间盘突出症术后综合征的临床治疗主要包括对症治疗和对因治疗,具体治疗手段丰富多样,且均能取得一定的临床疗效。但是各种治疗手段疗效参差不齐,给临床医生制定治疗方案带来一定困扰。通过整理近年来国内外相关文献,对腰椎间盘突出症术后综合征的病因病机、中西医治疗等方面进行了综述,以期为临床医师提供多元化、多样化及高质量的诊疗思路。