慢性酒精中毒性神经病42例临床分析

慢性酒精中毒性神经病（Chronicalcoholicnervousdisease,CAND）是指长期大量饮酒引起的神经系统严重损害而出现的一组病症。近几年慢性酒精中毒患者明显增多,我院近十年共收治42例,现将其临床资料分析报道如下。     

胸腺法新联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察胸腺法新(原名:胸腺肽α1)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 123例CHB患者随机给予干扰素(61例)或胸腺法新联合干扰素(62例)治疗,观察疗程1年.分别采用q-PCR、ELISA方法检测HBV DNA及HBVM.结果 联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1年时均显著高于干扰素组(P< 0.05) ; 半年时联合组HBeAg血清转换率显著高于干扰素组(P<0.05),1年时两组比较均差异无统计学意义(P> 0.05) ;两组HBV DNA转阴率在治疗1年时均差异无统计学意义.结论 胸腺法新能够提高慢性乙型肝炎患者对干扰素的生化学、血清学应答率,二者联合是一种较好的抗HBV治疗方法.     

干扰素α-2b与替比夫定序贯疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察干扰素α-2b与替比夫定序贯治疗乙型肝炎e抗原（HBe Ag）阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：按照慢性乙型肝炎诊断标准,对符合纳入标准的52例患者前6个月均采用干扰素治疗,在治疗6个月时,根据患者应答情况分为治疗组和对照组,应答欠佳者为治疗组27例,序贯替比夫定治疗至12个月时和18个月时观察疗效;应答良好者为对照组25例,继续给予干扰素治疗至12个月时和停药随访6个月（即从治疗开始18个月时）观察疗效,比较两组从治疗开始12个月和18个月时的临床疗效。结果：治疗组HBe Ag阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率和谷丙转氨酶（ALT）复常率在治疗12个月和18个月时,分别为40.74%,88.89%,81.48%和48.15%,92.59%,85.18%;而对照组则分别为36.00%,80.00%,60.00%和44.00%,60.00%,88.00%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在观察终点（即治疗开始18个月）时,两组综合疗效的比较,完全应答（CR）分别为40.74%对36.00%和无应答（NR）分别为18.52%对28.00%;经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：干扰素α-2b与替比夫定序贯治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者,在观察终点时完全应答率高于单纯干扰素组。     

戊型肝炎104例临床分析

目的总结戊型肝炎的流行特征和临床特点。方法回顾分析临汾市104例戊型肝炎的流行病学、病原学特征和临床特点。结果本组戊型肝炎以临汾市人口密集的地区发病率较高,占76．9％,偏远山区发病率较低,占23．1％;散发病例为92．3％;春季发病占41．3％;男性高于女性,男女发病比例为3：1;以40～60岁年龄段发病为58．7％;单纯戊型肝炎病毒感染占85．6％,重叠感染占14．4％,乙戊型肝炎病毒重叠感染占重叠感染的60％;临床上有黄疸者占84．6％,胆汁淤积常见;在重叠感染的患者中有20．0％发生重型肝炎。结论本病大多预后良好。重叠感染是戊型肝炎重型化和死亡的重要原因。     

肝素注射液治疗淤胆型肝炎60例临床观察

目的:对肝素注射液治疗淤胆型肝炎患者的临床疗效和安全性进行回顾性分析。方法:选择60例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予一般保肝药物(甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽),治疗组在一般保肝药物的基础上给予肝素加入5%葡萄糖100mL中静脉滴注,每日1次。疗程2～6周。结果:治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和临床症状改善均优于对照组。结论:肝素联合保肝药物治疗淤胆型肝炎疗效满意,未见明显不良反应。     

艾滋病毒/丙肝病毒共感染在不同时期的流行及治疗效果观察

目的：分析艾滋病毒/丙肝病毒(HIV/HCV)合并感染在不同时期的流行及感染特征,评价不同抗病毒方案的临床疗效。方法：将2007年临汾市第三人民医院收治的HIV/HCV感染者纳入本次观察,采取横断面研究分析方法,观察2007年与2020年感染者的流行率、HCV复制、感染特征等,比较干扰素与直接抗病毒药物(DAA)的持续病毒应答率。结果：2007年HIV/HCV合并感染率为46.43%,2020年HIV/HCV的感染率下降至4.24%;2020年性传播的比例增加,出现了同性传播。1b亚型为两个时期的主要基因分型,占76.00%。DAA组的12周持续病毒应答率(SVR12)为94.70%,观察至48周仍保持为94.70%;干扰素组的SVR12为71.40%,观察至144周下降至28.60%;DAA组不良反应少,主动退出者明显少于干扰素组,完成治疗疗程者达100%。结论：HIV/HCV感染者应尽早使用DAA进行抗HCV治疗,并加强对男男性行为(MSM)人群的HCV筛查力度。     

中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义(P0.05);两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

亮氨酸氨基肽酶在各型肝病中的临床意义

亮氨酸氨基肽酶(LAP)是一种能水解蛋白质和多肽链的N末端氨基酸的蛋白质水解酶,可水解由亮氨酸与其他氨基酸所形成的肽链,也能水解亮氨酸与氨形成的酰胺腱(即亮氨酰胺).……     

中西医结合治疗脂肪肝疗效观察

目的：观察生物信息红外肝病治疗仪结合药物治疗脂肪肝的疗效。方法：将85例脂肪肝患者均给予常规保肝药及中药汤剂降脂方治疗，并随机分为治疗组45例和对照组40例；治疗组在此基础上加用生物信息肝病治疗仪，每日1次，每次30min照射肝区，1个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为91．1％明显高于对照组的70．0％（P〈0．05），治疗组血液生化改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：生物信息红外肝病治疗仪配合药物治疗脂肪肝疗效优于单纯药物治疗组。     

98例肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的观察肝硬化合并上消化道出血的临床特点和发生规律,并探讨它的治疗和预防.方法选择肝硬化合并上消化道出血患者98例,从性别、年龄、病因、诱因、症状、B超、胃镜、治疗、转归等方面进行临床观察,从而指导临床治疗和预防.结果98例中,男性多于女性,男女比例为3.261,平均年龄为48.2±12.2岁.以肝炎后肝硬化为多,其次为酒精性肝硬化.有明显诱因者41例,其中饮食不当30例,占30.61%,口服药物、酗酒、咳嗽、练气功、过度劳累、情绪激动者12例,占12.24%.98例,有各种感染者33例,占33.67%.B超检查门静脉大于等于1.3厘米者82例,占83.67%,脾静脉大于等于0.8厘米者92例,占93.88%,脾脏厚度大于等于4.0厘米者94例,占95.92%.胃镜检查食管静脉曲张95例,占96.94%,胃底静脉曲张5例,占5.10%,合并门脉高压性胃病、胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变71例,占72.45%.治疗上采取综合治疗措施,病死率为21.43%.结论肝硬化合并上消化道出血是食管、胃底静脉曲张与多种因素共同作用的结果,应采取综合治疗措施,因其危害性大,故尽早预防具有重要意义.