流行性出血热危险因素的病例对照研究

用病例对照研究方法探索建德县罹患流行性出血热(EHF)的危险因素。经临床诊断和血清学证实的97例EHF病例,按年龄、性别和住同一医院与其他疾病病人作1:1配对调查。条件logistic回归模型分析,发现村中曾有EHF史、外出他县、野宿和直接接触鼠类四个因素是罹患EHF的危险因素,其相对危险度分别为35.67、11.94、18.18和7.36。病例家属隐性感染率(4.95％)与对照家属隐性感染率(5.12％)相似;病例与对照家中捕获的鼠类及其EHF抗体、抗原阳性率无显著性差异。     

感染根管一次治疗的临床观察

本文就我院诊治的感染根管一次治疗进行总结,报告如下。1病例的选择和适应证本文共诊治123颗牙齿,其中,有牙髓坏死、慢性根尖炎,还有一部分有瘘管,选择病例中均无急性根尖炎的表现,牙齿松动不超过Ⅱ。以上,无叩痛,前牙采取氧化锌糊剂一次性充填根管,后牙均采取一次性塑化治疗,适应于牙髓坏死,慢性根尖炎或同时伴有瘘管者,单根牙冠折,还有急性牙髓炎非根管感染者无叩痛可在麻醉下一次拔髓。     

FOXP1和PBRM1在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨FOXP1和PBRM1在结肠癌组织以及癌旁组织中表达情况,分析其与结肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:选取75例结肠癌患者癌组织及对应癌旁组织,采用qRT-PCR法检测FOXP1和PBRM1基因表达水平,免疫组织化学法检测FOXP1和PBRM1蛋白表达,使用Kaplan-Meier方法计算FOXP1和PBRM1表达对结肠癌患者存活率的影响,Spearman相关性分析FOXP1和PBRM1表达之间的相关性,Cox回归模型分析结肠癌预后的影响因素。结果:与癌旁组织相比,结肠癌组织中FOXP1基因表达水平上调,PBRM1基因表达水平下调,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结肠癌组织中FOXP1和PBRM1阳性表达率分别为65.33%和41.33%,癌旁组织中FOXP1和PBRM1阳性表达率分别为24.00%和77.33%。与癌旁组织相比,结肠癌组织中FOXP1阳性表达明显上升,PBRM1阳性表达明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。FOXP1和PBRM1在结肠癌组织中的表达均与患者的年龄、性别以及肿瘤大小无关（P﹥0.05）,而与TNM分期、分化程度和淋巴结转移相关（P<0.05）。FOXP1阳性表达患者存活率显著低于阴性表达患者（P<0.05）,PBRM1阳性表达患者存活率显著高于阴性表达患者（P<0.05）,FOXP1阳性表达患者存活率明显低于PBRM1阳性表达患者（P<0.05）。Spearman相关性分析结果表明,FOXP1和PBRM1表达呈负相关（r=-0.547,P<0.05）。Cox回归模型分析结果显示,FOXP1和PBRM1均是影响结肠癌预后的独立因素。结论:FOXP1和PBRM1在结肠癌中表达异常,两者均参与结肠癌发生、发展过程,可能成为结肠癌诊治的新肿瘤标记物。     

外科住院死亡病历118份质量检评

为贯彻北京军区联勤部卫生部《狠抓制度落实，确保医疗质量》通知精神，落实各项医疗规章制度，规范医疗行为，加强医疗质量监控，军区联勤部卫生部医疗管理处组织基础医疗质量检查组对全区18所医疗单位进行全面检查。本文专门针对部分外科住院死亡病历进行质量检评。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤121例

 目的　探讨不同用法奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法　将2000年1月至2005年12月接受化疗的晚期消化道肿瘤患者随机分成两组：试验组58例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu连续性静脉滴注，3周为1个周期；对照组63例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu常规静脉滴注，3周为1个周期。结果　试验组完全缓解（CR）6例（食管癌3例、胃癌2例、肠癌1例），部分缓解（PR）27例（食管癌8例、胃癌14例、肠癌5例），总有效率为56.9 %。对照组CR 4例（食管癌1例、胃癌2例、肠癌1例），PR23例（食管癌5例、胃癌14例、肠癌4例），总有效率为42.9 %。不良反应以消化道 及血液系统反应为主，试验组比对照组轻。结论　应用L-OHP联合CF、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤可以提高疗效，且减轻不良反应。     

机器炒白术的最佳投麸时间

传统的麸皮炒白术都用铁锅炒:先将锅烧热,撒入麦麸,待冒烟时投入白术片,用锅铲不断翻动,炒至白术呈焦黄色、逸出香气,取出,筛去麦麸。《中华人民共和国药典》(95年版)、《全国中药炮制规范》(88年版)、《浙江省中药炮制规范》(94年版)都这样记载。由于锅内温     

细胞培养制备的流行性出血热病毒血凝素在临床血清学中的应用

本文报告应用细胞培养来源的血凝素建立的血凝抑制试验,检测流行性出血热(EHF)病人血清中特异性抗体,并与常规间接免疫荧光技术进行比较,结果完全一致。EHF病人血凝抑制(HI)抗体滴度低于免疫荧光抗体滴度。作者等对EHF病人血清中HI抗体的动态变化也进行了初步研究,发现与免疫荧光抗体变化趋势相近似。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法85例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术，保留肋间臂神经61例，切除24例。术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经61例中。术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常58例（95．08％）、感觉异常3例（4．92％）；切除肋间臂神经24例均有感觉异常，2组比较差异有显著性（x^2=17．71，P〈0．001）。随访1～5年。85例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中，保留肋间臂神经是可行的，既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，又改善患者术后生活质量，具有一定临床价值。     

胃癌术后复发再次手术39例分析

我院自1992年10月至2003年10月对39例胃癌根治术后患者进行了再次手术,现就胃癌根治术后的再手术治疗进行分析.