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目的:评价颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2012年3月~2014年3月行颈椎前路椎间减压及ROI-C植骨融合的105例手术患者,其中男性76例,女性29例,年龄平均53.64±11.13岁(20~77岁);单节段76例,双节段23例,三节段5例,四节段1例,共置入ROI-C融合器141枚。记录手术时间、出血量和术后患者吞咽不适的发生率,采用VAS、JOA、NDI评价临床疗效,并利用影像学资料测量术前、术后颈椎曲度和融合节段椎间高度的变化。结果:105例患者均获得随访,随访时间平均22.80±7.04个月(12~36个月)。平均手术时间138.34±38.14min,平均手术出血量40.76±96.72ml。术前VAS评分为4.22±0.85分,术后6个月为1.48±0.62分,末次随访时为1.02±0.64分,与术前相比均具有统计学差异(P0.01)。术前JOA评分为9.84±2.02分,术后6个月为14.2±71.81分,末次随访时为14.83±1.61分,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。术前NDI评分为39.74±3.69分,术后6个月为12.71±2.82分,末次随访时为10.84±2.14分,均较术前明显改善(P0.01)。术前颈椎曲度平均为13.58°±7.51°,术后6个月为18.59°±7.11°,末次随访时为19.05°±6.95°,与术前相比有显著性差异(P0.01)。术前椎间隙高度为3.19±0.41mm,术后6个月为5.03±1.11mm,末次随访时为4.62±0.88mm,与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时所有患者均获得良好的骨性融合。术后早期患者吞咽不适和声音沙哑的发生率分别为4.76%(5/105)和7.62%(8/105),术后6个月上述症状均消失。本组患者随访期间均未发生术后伤口血肿或感染、内置物松动、移位或断裂等并发症。结论:颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROIC)安全、有效,可以获得满意的早期临床疗效,并且改善和维持颈椎整体曲度和椎间隙高度,减少患者术后吞咽不适和声音嘶哑情况的发生。 相似文献
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目的评价应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)行颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗双节段脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法 2012年3月—2014年3月,本院采用ROI-C行ACDF治疗的双节段脊髓型颈椎病患者22例,男16例,女6例;年龄45~76岁,平均58.1岁;C3/C4/C5 3例,C4/C5/C6 11例,C5/C6/C7 5例,C6/C7/T1 1例,C5/C6及C7/T1 1例,C3/C4及C5/C6 1例。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价颈部疼痛程度,日本骨科学会(JOA)评分评价神经功能,Mac Nab标准评价疗效优良率。颈椎侧位X线片测量颈椎生理曲度和融合节段椎间高度,过伸过屈位X线片评价融合相邻节段的椎间活动度(ROM),并对术前及随访时数据进行比较。结果所有手术顺利完成。所有患者随访29~53个月,平均35.3个月。术后3个月VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时VAS评分和JOA评分较术后3个月进一步改善,且差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月颈椎曲度和融合节段椎间隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时与术后3个月时相比,差异无统计学意义(P0.05),颈椎曲度和融合节段椎间隙高度维持良好。末次随访时融合器沉陷率为11.4%。术后3个月相邻节段ROM较术前增加,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时相邻节段ROM较术后3个月进一步增加,且差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时有1例融合上位相邻节段发生椎间隙不稳,但无临床症状。根据Mac Nab标准,疗效优良率为90.9%。随访中未发生术后颈部轴性疼痛、融合器松动等其他并发症。结论应用ROI-C行ACDF治疗双节段脊髓型颈椎病中期随访临床疗效可靠,颈椎生理曲度和融合椎间高度得以有效维持。 相似文献
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与其他外科领域相比,手术机器人对脊柱手术相对较新。随着颈椎手术技术的发展,微创技术因创伤小、恢复快等优势被越来越多的采用,但同时带来更多的射线暴露。骨科手术机器人可以实现术中导航及辅助置钉等功能,减少术者的射线暴露,提高置钉准确率及安全性。近年来,骨科手术机器人的接受度逐渐提高,临床应用逐渐增多。本文综述骨科手术机器人在颈椎手术中的应用进展,分析现有骨科手术机器人辅助颈椎手术的研究,总结机器人技术的应用术式与疗效,并探讨未来的发展方向。 相似文献
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目的:观察互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导干预腰椎间盘突出症术后的疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者38例,随机分成2组,干预组在围手术期采用互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导;对照组采用常规教育方法。术前、术后1周及术后3月均进行日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果:术前2组SAS评分比较,差异无显著性意义(P〉0.05);术后1周2组SAS评分比较,差异也无显著性意义(P〉0.05);术后3月2组SAS评分比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。术前2组VAS比较,差异无显著性意义(P〉0.05);术后1周2组VAS比较,差异也无显著性意义(P〉0.05);术后3月2组VAS比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。术前2组JOA评分比较,差异无显著性意义(P〉0.05);术后1周、术后3月2组JOA评分比较,差异均有显著性意义(P〈0.05)。结论:互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导可提高腰椎间盘突出症术后的临床疗效。 相似文献
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目的 探讨MAST Quadrant通道下微创经椎间孔椎间融合术(mini-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 将40例腰椎退行性疾病患者分成两组,mini-TLIF组20例在METRX Quadrant通道下行TLIF手术,open-TLIF组20例采用传统开放TLIF手术,随访(13.77±1.52)个月,比较两组术前、术后2周以及末次随访的VAS和JOA评分.结果 两组患者腰痛和下肢放射性麻痛等临床症状均有效缓解,在术后2周腰痛缓解程度(VAS)、生活质量改善(JOA)、手术时间、术中出血量、住院时间和术口长度等方面,mini-TLIF组均优于open-TLIF组(P<0.05).结论 MAST Quadrant通道下mini-TLIF治疗腰椎退行性疾病具有损伤小、出血少、患者下床活动早、住院时间短、疼痛轻等优点. 相似文献
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目的:观察"鱼摆手法"治疗腰椎内固定术后腰痛的临床疗效。方法:将腰椎内固定术后腰痛患者随机分成2组各12例,治疗组予"鱼摆手法"治疗;对照组常规给予消炎止痛药物口服。2组治疗前、治疗1周及治疗后1月均进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗组在治疗后予即时评分,对照组在用药后3h予即时评分。结果:治疗后2组组内各时间点VAS评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P〈0.01);治疗后即时(或3h)疗效2组比较,差异有显著性意义(P〈0.05);治疗1周、治疗后1月,2组间分别比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:"鱼摆手法"治疗腰椎内固定术后腰痛临床疗效良好。 相似文献