中西医结合治疗慢性鼻窦炎25例

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,具有病程长、易发作、不易彻底根治等特点,临床治疗颇为棘手,且患者常伴发头痛、鼻塞、嗅觉减退、记忆力减退,给其生活和工作带来许多烦恼和不便。笔者2005—2008年采用中西医结合方法治疗急慢性鼻窦炎患者25例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择慢性鼻窦炎患者45例,均符合文献[1]有关标准:①鼻塞,多脓涕,嗅觉减退或伴有不同程度的头痛,病史不少于6个月;②鼻黏膜慢性出血肿胀,中鼻道、臭裂或鼻腔有脓性分泌物;③X线示:一侧或双侧鼻窦密度增高,混浊或积液。符合至少以上2条。随机分为2组:治疗组25例,男15例,女10例;年龄12~15岁,平均36     

聪耳通窍汤治疗暴聋的临床研究

目的:观察聪耳通窍汤治疗暴聋的临床疗效。方法:将60名确诊为暴聋(突聋)的患者,按照随机化方案,依据1∶1的比例分为中药治疗组和西药对照组两个小组,每组各30例。中药治疗组服用聪耳通窍汤,每次100ml,每日3次。西药对照组服用甲磺酸倍他司汀片,每次12mg,每日3次,口服,共观察两个疗程(2周为一个疗程)。比较两组患者在治疗的不同阶段,其症状、体征的改善情况和两个疗程之后的疗效。结果:治疗组和对照组在第一疗程之后,两组的症状、体征情况均有不同程度的改善。第二疗程之后,治疗组总有效90%;对照组总有效率82.4%。经采用t检验,对两组总有效率进行比较,结果治疗组疗效明显好于对照组(P0.05)。结论:通过临床实践,对照观察,中药治疗组的疗效明显好于西药对照组的疗效。     

急性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征的早期危险因素研究

目的 研究急性胰腺炎(AP)导致多器官功能障碍综合征(MODS)的早期危险因素.方法 收集2008-06～2011-06我院收治的135例AP住院患者临床资料,对发病早期(48 h内)若干指标进行单因素、多因素二分类Logistic回归分析.结果 135例患者,发生多器官功能障碍综合征21例(15.6%),单因素分析得到年龄等11个因素有统计学意义(P<0.05),多因素分析得到血清白蛋白<30 g/L(P=0.018,OR=9.221)、血清肌酐>120 μmol/L(P=0.001,OR=21.042)、乳酸脱氢酶>400 U/L(P=0.025,OR=7.469)为AP导致MODS的早期独立危险因素.结论 AP患者,若发病早期(48 h内)出现血清白蛋白降低、肌酐或乳酸脱氢酶升高时容易出现MODS,需高度注视,及早采取有效措施降低死亡率.     

多发伤合并肺挫伤患者CD36和CD63水平及其与血管内皮损伤关系的研究

目的 探讨多发伤合并肺挫伤患者急性期和恢复期血小板CD36和CD63水平变化及其与内皮损伤的关系,并探讨其临床应用价值.方法 选择2008-06~2011-11收入我院急诊科的多发伤合并肺挫伤患者50例,包括男28例,女22例,年龄(32.3±11.5)岁.按创伤严重度评分(ISS)分为重伤组(ISS≥16分,29例)和轻伤组(ISS<16分,21例);按ARDS诊断标准,分为ARDS组(27例)和非ARDS组(23例);按预后分为生存组(36例)和死亡组(14例).同时取15例健康人作为对照组,其中男8例,女7例,年龄(33.5±10.6)岁.各组性别和年龄构成均具有可比性.患者到达急诊科后6 h内抽取外周静脉血2 mL.应用流式细胞仪检测血小板CD36和CD63双阳性率,同时采用ELISA技术检测外周静脉血血浆血管性血友病因子(vWF)的水平.结果 血小板CD36和CD63双阳性率、血浆vWF水平重伤组明显高于轻伤组(P<0.05),ARDS组明显高于非ARDS组,死亡组明显高于生存组(P<0.05).创伤后血小板CD36和CD63的水平与血管内皮损伤指标(vWF)有明显的相关性(P<0.05).结论 血小板CD36和CD63双阳性率在多发伤合并肺挫伤早期明显增高,和创伤严重程度相关,同时反映了患者肺损伤的程度,这对多发伤合并肺挫伤,特别是并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和预后预测具有重要的临床价值.     

乳酸脱氢酶联合BISAP评分对急性胰腺炎的预测价值

目的 通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 回顾分析2011-12～2012-08收治的200例患者,记录资料包括48 h Ranson评分、24 h BISAP评分及24h内血清LDH值.对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,建立回归模型,得出模型预测概率.应用ROC曲线下面积(AUC)检验三种评分数据对AP严重程度的预测价值.结果 在200例患者中,重型AP63例(32％).Ranson、BISAP评分及LDH联合BISAP三种评分在预测SAP时AUC分别为:0.919(95％ CI 0.872 ～ 0.953),0.832 (95％ CI 0.772 ～0.881),0.873 (95％ CI 0.818～0.916).这两种预后指标中,LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P =0.079),与BISAP评分比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 LDH联合BISAP评分对AP严重度的预测能力明显优于BISAP评分,与Ranson评分预测能力差异无统计学意义,且比其更简便、及时、经济适用,临床应用价值大.     

酸枣仁汤加味治疗失眠的临床应用举隅

为了研究酸枣仁汤加味对治疗失眠的效果,利用中药对失眠患者进行治疗。通过分析失眠患者的资料,采用酸枣仁汤加味,中医辨证施治,在-临床应用中效果显著。     

自拟“止痒止咳汤”治疗咽痒咳嗽500例

<正>1995年,笔者从山西中医学院毕业,之后的多年工作中,常采用纯中药治疗咽痒咳嗽。用"自拟止痒止咳汤"治疗咽痒咳嗽声嘶患者500例,疗效满意,现在报道如下:     

早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤42例临床分析

目的 探讨早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性.方法 将先期行减压、血肿清除术的84例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗,对照组先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较2组的临床疗效.结果 2组均无手术死亡病例.所有患者均获随访,平均随访时间48个月.观察组恢复良好率59.52%,对照组33.33%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗脑外伤并发症少,治疗效果好,明显优于传统的先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术的手术方法,值得临床推广.