无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取四川省中江县人民医院2008年8月～2012年8月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床疗效。结果治疗后,观察组的总有效率为94.12%(32/34),显著高于对照组79.41%(27/34),P<0.05;治疗后治疗组的动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组,每分的呼吸次数和心率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭能显著提高临床有效率,使PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率趋于正常水平。     

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察

目的:探讨多索茶碱在临床上治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法:选择64例慢性阻塞性肺疾病的患者,根据患者的入院顺序进行编号,奇数组作为对照组,偶数组作为观察组,每组32例;患者在常规治疗的基础上,观察组给予多索茶碱静脉滴注,对照组给予氨茶碱静脉滴注,统计分析两组患者的临床症状、肺功能、动脉血气变化及不良反应的发生率。结果:观察组与对照组的总有效率分别为90.63%(29/32)、81.25%(26/32),两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.48,P<0.05);观察组在提高PaO2及降低PaCO2明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病,临床安全有效,是一种有效的治疗手段。     

白术七物颗粒治疗结肠慢传输型便秘的多中心临床研究

目的研究白术七物颗粒治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例病例随机分为白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组,每组40例;3组患者分别给予相应的治疗药物,疗程均为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分、结肠运输试验变化情况。结果白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组总有效率分别为92．5％、85．O％、87．5％;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,3组主要症状体征积分及不透x线标志物残留数差异均有统计学意义（P〈0．05）;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组治疗后比较,主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白术七物颗粒可有效用于治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘。     

强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的:观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉(PFNA)术后患者的临床疗效.方法:选取48例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24例.2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月.观察2组骨折...     

颈椎前路手术治疗食管型颈椎病伴后纵韧带骨化症1例报告

食管型颈椎病（ECS）是一种以进行性吞咽困难为主要症状,易误诊、漏诊的罕见疾病。多见于弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）、强直性脊柱炎（AS）患者。60岁以上中老年人群中20% ~ 30%可出现椎前骨赘的影像学表现,但仅有1% ~ 2%可能出现颈痛、吞咽困难、呼吸困难等症状^[1]。后纵韧带骨化症（OPLL）是一种板层骨沉积的病理过程,由于后纵韧带骨化物压迫脊髓和神经根产生神经功能损伤症候群。CT检查中OPLL的发生率为18.22%;在东亚地区OPLL发生率为0.4% ~ 3.0%^[2-3]。目前,国内外对ECS合并OPLL的报道甚少,本研究对海军军医大学长征医院收治的1例采用颈椎前路手术治疗的ECS伴OPLL病例的诊治过程进行总结,报告如下。     

直肠癌Miles术后的护理体会

直肠癌是消化道的常见恶性肿瘤,近年来发病率不断上升[1],严重威胁人民的生命健康.直肠癌miles术一直是低位直肠癌的标准术式,该术式创伤较大,且需腹壁结肠造口[2],术后生活质量受到较大影响,并且由于会阴部解剖位置特殊,容易继发细菌感染,因此造口护理及会阴部伤口护理一直是临床护理工作中的重点.在国外有专职的肠造口治疗师为患者提供指导、护理和服务,目前国内许多医院仍由护士承担造口师的工作.我科自2008年1月～2012年1月,共收治了67例患者实施直肠癌Miles手术,现将护理体会总结如下.     

剪口结扎术治疗混合痔120例多中心临床观察

为评估剪口结扎术治疗混合痔的安全性与优越性 ,对 12 0例混合痔患者予以剪口结扎术与外切内扎术进行疗效比较 ,结果行剪口结扎术创面提前愈合 4 .1天 ,与外切内扎术比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,具有手术时间缩短 ,术中出血少 ,术后瘢痕程度低 ,可更好的保持肛门的形态功能     

耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究

目的 探讨耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者氧合指数（PaO2/FiO2）、上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）的影响。方法 选取2015年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院重症医学科收治的呼吸机依赖重症患者262例,根据有无应用耳穴疗法分为观察组和对照组,每组131例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上加用耳穴压豆治疗。比较2组患者治疗前后PaO2/FiO2、静态肺顺应性（Cst）、ScvO2、APACHEⅡ、机械通气时间及28天病死率。结果 治疗后,观察组患者PaO2/FiO2水平显著低于对照组,机械通气时间显著短于对照组（P<0.05）。2组患者Cst、ScvO2、APACHEⅡ、28天病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴压豆疗法能提高呼吸机依赖重症患者氧合指数,缩短患者机械通气时间。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的多中心临床研究

目的 通过多中心临床研究进一步评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的有效性和安全性.方法 将4家医疗单位收治的246例混合痔患者随机分为3组并分别行剪口结扎结合PPH术、PPH术和剪口结扎术,比较3组术式的临床疗效,并对术后并发症的发生情况、直肠肛管测压进行比较分析.结果 剪口结扎结合PPH术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05),安全性亦高于两对照组(P＜0.05).结论 剪口结扎结合PPH术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,不仅有更高的临床疗效而且具有很好的安全性.     

导杆导引在经皮椎间孔脊柱内镜技术中的应用

目的:探讨导杆导引下经皮椎间孔脊柱内镜技术(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析导杆定位的作用及其可行性。方法:选取本院骨科于2016年1月至2017年6月收治的30例单间隙腰椎间盘突出症患者,以导杆导引技术建立椎间孔镜工作套管,进行TESSYS手术治疗。术后随访时间12个月,记录手术时间、穿刺次数、透视次数及穿刺并发症,比较术前及术后3个月、6个月、12个月的VAS评分、JOA评分及ODI评分,术后末次随访采用Macnab评分评估手术疗效。结果:所有患者成功完成手术,平均手术时间(77.83±12.29)min,平均穿刺次数(2.83±1.21)次,平均透视次数(6.67±2.13)次,未出现神经血管损伤、腹腔脏器损伤以及硬脊膜破裂等穿刺并发症。与手术前相比,术后各随访时间点的VAS评分及ODI评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术后末次随访MacNab评分,患者的优良率为86.67%.结论:导杆导引下TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症效果显著,操作方式简便,减少反复穿刺的程序,远离腹膜所以更加安全,缩短手术时间,减少X线辐射量,符合现代医学微创操作的理念。