不同营养方式对老年呼吸重症患者呼吸肌力及临床结果的影响

选择2011年2月～2013年3月我院收治的老年呼吸重症患者82例，随机分为对照组和试验组各41例。对照组给予全肠外营养，试验组给予肠内肠外混合营养，对比观察治疗效果。结果试验组患者气道阻断压力降低，发生感染并发症降低，住院时间缩短，与对照组比较，P＜0.05。在老年呼吸重症患者治疗期间使用肠内肠外混合营养的方法效果更好。     

补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC 的影响

目的:观察补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC的影响。方法:选取2015年5月～2016年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,对照组采用噻托溴铵治疗,研究组采用补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗,对比观察两组患者的治疗效果及对患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC的影响。结果:通过采用不同的治疗方法,治疗前两组患者的动脉血气指标水平没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的PaO_2、a/APO_2、PaCO_2改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的肺功能没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P0.05);研究组和对照组的治疗有效率分别为94.9%、71.8%,存在的明显差异(P0.05);治疗前两组患者的中医症状积分和生活质量评分没有明显的差异(P0.05),治疗完成后研究组患者的中医症状积分和生活质量评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用补肺健脾汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,可以有效改善患者的动脉血气分析指标以及肺功能,增强患者的免疫力,提高治疗效果,值得推广和应用。     

siRNA沉默FAM83A基因表达对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:研究FAM83A基因对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤生长的影响。方法:运用qRT-PCR法检测非小细胞肺癌细胞H1299中FAM83A的表达;将blank组（未作任何处理）、si-control组（转染si-control）、si-FAM83A组（转染si-FAM83A）用脂质体法转染至H1299细胞;Western blot检测细胞中FAM83A、p16、p21、MMP-2、MMP-9的蛋白表达;MTT法检测细胞的增殖;Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭;裸鼠成瘤实验检测肿瘤的生长。结果:沉默FAM83A后,H1299细胞的增殖、迁移和侵袭能力均得到显著下调,并且p16、p21的蛋白表达明显上调,MMP-2、MMP-9的蛋白表达明显下调。最重要的是,沉默FAM83A后的异种移植裸鼠体内的肿瘤生长能力得到明显抑制。结论:沉默FAM83A可抑制非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制裸鼠体内肿瘤的生长。     

重症监护病房患者下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药性。方法选取2011年7月至2013年5月在我院重症监护病房院内感染的422例下呼吸道感染的患者的痰液标本进行细菌培养及耐药性分析。结果经过细菌培养,422名患者共分离出970株致病菌株,67例患者只感染一种菌株,162例患者感染两种菌株,193例患者感染两种菌株,84.12%为混合感染。鲍氏不动杆菌的感染率最高占所有感染菌株的32.47%,铜绿假单胞菌次之,为23.40%。对常见致病菌的耐药性进行分析可知,任何一种致病菌都对多种药物具有较高的耐药率。结论重症监护病房患者多为混合菌感染,鲍氏不动杆菌感染率最高,耐药率较高。     

重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点以及其耐药性。方法选取我院自2010年1月-2013年1月收治的ICU下呼吸道感染患者641例进行分析研究,观察其呼吸道标本中非发酵菌菌群的分布构成以及其耐药性。结果 641株标本中,非发酵菌283株,检出率为44.15%。在非发酵菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌检出率较高,分别为41.70%、30.01%和24.38%。其中部分非发酵菌为多重耐药菌,甚至为泛耐药菌。结论 ICU患者下呼吸道感染检测中非发酵菌所占比例较大,且具较高耐药性,应定期进行菌群检测和耐药性检测,根据检测结果进行用药指导。     

益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将114例COPD稳定期患者按照抛硬币法随机分为2组,治疗组57例予益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组57例予西医常规治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分]变化情况,观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及6MWD均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。2组治疗后SGRQ呼吸症状评分、日常活动能力评分、疾病影响评分及总分,m MRC评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.02%,对照组为1.75%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期能有效地改善患者肺功能,提高运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,安全有效。     

信迪利单抗辅助治疗晚期NSCLC患者的疗效及对免疫功能水平的影响

目的 探讨信迪利单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及对免疫功能水平的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月我院收治的晚期NSCLC患者98例,随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予AP方案化疗,观察组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125)水平变化,以及治疗前后免疫功能水平差异,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者相较于对照组疗效整体情况更优((印)Z(正)=-2.327,P<0.05);观察组与对照组ORR(34.69%vs.22.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DCR(71.43%vs.46.94%)高于对照组(P<0.05)。两组T2～T4 CEA、CA125水平相较于T1均有不同程度下降(P<0.05);两组CEA、CA125水平T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T4,观察组CEA、CA125水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+(67.56±9.55 vs.63.01±9.86)、CD4+(37.95±6.71 vs.31.89±7.15)、CD4+/CD8+(1.72±0.51 vs.1.41±0.39)以及NK细胞(27.35±6.11 vs.22.89±5.73)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组两组骨髓抑制(63.27%vs.57.14%)、胃肠道反应(73.47%vs.69.39%)、肝功能异常(30.61%vs.24.49%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲状腺功能减退发生率(20.41%vs.6.12%)高于对照组(P<0.05)。结论 信迪利单抗辅助AP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,能够提高肿瘤控制率,降低肿瘤标志物水平,调节机体免疫功能,具有一定安全性,但可能增加甲状腺功能减退风险。