提高法律意识完善护理记录缺陷的方法与对策

护理记录是病案的重要部分，是衡量护理质量好坏的重要标志之一。护士在书写护理病历时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》出台以后，对护理记录的书写提出了更高的要求。病历的书写质量和病案管理有了法律、法规、的保护和监督，因此对于护理记录尚存的问题及缺陷护士必须给予充分的重视，提出如下问题及对策。     

烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析

烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月—2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

改良会阴侧切缝合术的探讨

目的探讨改良会阴侧切缝合术快薇乔可吸收缝线的优点及甲硝唑冲洗的临床价值。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月我院900例采用15~44°会阴侧切的产妇,随机分为3组,使用0.2%甲硝唑注射液冲洗侧切口周围组织后,A组以2/0可吸收缝线连续皮内缝合会阴切口,B组采用"8"字全层会阴侧切缝合术,C组采用传统的缝合方法。结果900例产妇会阴侧切术后切口甲级愈合894例(99.6%),乙级愈合6例(0.4%):A组1例,B组1例,C组4例。A,B组坐式哺乳率明显高于C组。结论改良会阴侧切缝合术快薇乔可吸收缝线的应用及甲硝唑冲洗可明显增加切口甲级愈合率,减轻患者痛苦,是一种简单、安全、有效的方法。     

阿托品化要“量化”

阿托品是抢救治疗有机磷中毒的重要药物。在急性有机磷农药中毒抢救过程中 ,由于对有机磷毒物毒理及抗毒药药理认识不够 ,实验室检测手段问题甚多 ,阿托品化指标太“笼统”,可“操作性”欠佳 ,导致阿托品的使用盲目性大 ,过量中毒甚至死亡者不少见。阿托品不足、阿托品化、阿托品中毒的界定一直是困扰着临床工作者的首要问题 ,尤其是重度有机磷中毒患者 ,“化”与“中毒”的鉴别至关重要 ,也是抢救成败的关键。因此 ,有必要对阿托品化进行“量化”。既要防止阿托品不足 ,又要注意阿托品过量或中毒。笔者在临床实践工作中把阿托品化以列表方…     

黄连素治疗老年糖尿病28例临床分析

近年来随着人类寿命的延长,老年人糖尿病的发病率有明显升高趋势,本文28例为Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病(均以WH0标准和兰洲会议标准诊断为Ⅱ型糖尿病),现将我院96～98年门诊应用黄连素治疗老年糖尿病28例报告如下。1 临床资料本文28例男19例,女11例,年龄55～72岁,平均年龄63.5岁。1.1 实验室检查:28例中空腹血糖为7.26～22mmol/L者26例,占92.1％,空腹尿糖阳性者占42.1％;血脂:胆固醇为3.69～7.98其中6例超过正常值占21.4％,三硝酸油脂1.05～5.9mmol/L其中11例超过正常值占25％;血液流变     

辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的：总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法：25例病人手或前臂有软组织缺损创面，采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复，同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果：下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭，早期有不同程度的肚脐偏位，后期逐渐恢复。结论：辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区，具有良好的整形美容效果。     

β2-MG、IgG、GAL检测与2型糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的一种严重并发症，尿蛋白持续阳性时表明糖尿病发展到糖尿病肾病，肾脏病理性损害进入不可逆阶段，如果在刚出现微量白蛋白尿，甚至存蛋白尿出现前进行早期诊断及干预㈦，则可有效地预防DN的发生及延缓其发展速度，甚至可以逆转DN。     

西咪替丁治疗过敏性紫癜52例疗效观察

过敏性紫癜又称许兰—亨诺紫癜 ,是小儿最常见的一种血管炎 ,是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病。多为急性起病 ,各症状出现先后不一 ,绝大多数以皮肤表现为首发症状 ,病程有时迁延反复。近几年来我们应用西咪替丁治疗过敏性紫癜取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月我科共收治小儿过敏性紫癜 10 4例 ,随机分为观察组 5 2例 ,对照组 5 2例 ,两组在性别、年龄、病程等方面无明显差异 ,有可比性。观察组男 30例 ,女 2 2例 ,平均年龄为 8.6岁 ;对照组男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄为 9.1…     

混合消毒法对换药室空气消毒效果的观察

为降低换药室获得性感染率 ,提高换药室无菌管理水平 ,2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月我们用较简便的混合空气消毒法 ,即紫外线照射法加过氧乙酸喷雾法 ,并将此法与单用紫外线法或单用过氧乙酸喷雾法进行比较 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 30W紫外线灯 ,使用时间为 2个月 ,有效强度为 80W /cm2 ,照射时间为 2h/次。过氧乙酸配制方法是将 16 %～ 18%过氧乙酸溶液加蒸馏水配制成 1%的溶液 ,现用现配。喷雾器为WL - 16型手动式 ,喷雾时空气中气溶胶密度为 2 0 0～ 2 5 0万颗粒子。1 2　方法　直径 9cm普通琼脂板分别置于室内…     

生肌散治疗妇产科腹部切口脂肪液化疗效观察

目的：探讨生肌散对于妇产科腹部切口脂肪液化的治疗效果。方法：将我院2002-08/2007-08妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的60例随机分成2组,治疗组（n=30例）撑开脂肪液化之切口,局部冲洗后,清除坏死脂肪粒,创面涂上少许生机散,隔日换药1次;切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固之。对照组（n=30例）撑开脂肪液化之切口,用凡士林纱条填塞引流,隔日换药1次;切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固定或期缝合。两组均辅以红外线照射理疗,每次30min,2次/d。结果：治疗组脂肪液化切口愈合时间（16.4±7.8）d,对照组脂肪液化切口愈合时间（20.3±8.8）d。两组比较有统计学差异（t=5.26,P〈0.05）。结论：生肌散有润肤生肌收敛之功效,能减少渗液,加快切口愈合。