手术前病人的心理反应与护理对策

手术是外科疾病最常用的治疗手段，但手术也是一种极严重的心理刺激，可以因心理活动而影响手术如期进行及手术效果，因此，手术前病人的心理护理特别重要。     

急性白血病24例误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者来源于一拖集团中心医院、鹤壁矿务局总医院。其中 19例为住院患者 ,5例为门诊患者。男14例 ,女 10例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。1.2　首发症状　胸闷、呼吸困难 3例 ,不规则阴道出血 4例 ,发热、腰痛伴皮肤出血点 2例 ,牙痛 3例 ,下肢疼痛 2例 ,鼻衄 2例 ,咽痛 3例 ,下肢浮肿 3例 ,头痛 1例 ,黄疸 1例。1.3　初诊血象　 2 4例中 18例于初诊时查血象均有不同程度的贫血 ,血红蛋白在 6 2～ 110ｇ/Ｌ之间 ,白细胞 3.6× 10 9～32 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 42× 10 9～ 110× 10 9/Ｌ(5例未查血小板 ) ,…     

肺癌术后乳糜胸的治疗对策

目的：回顾肺癌肺切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例，分析其治疗对策方法：1997年7月～2003年12月，共1546例肺癌患者行肺切除术(至少是肺叶切除术)并行系统的淋巴结清扫其中16例术后并发乳糜胸，均以保守治疗(闭式引流，胸腔内注药，全胃肠外营养或低脂饮食)。结果：全部16例均经保守治疗治愈该组患者在乳糜胸确诊后经6-2l天治疗，平均于9．8天后可进正常饮食胸引流量最多2100ml／天。结论：由于解剖及生理的原因，以及各种营养支持治疗的进展使其保守；台疗的成功率不断提高，我们认为该类术后乳糜胸如果处理得当，完全可以保守治疗治愈。     

细支气管肺泡癌——关于"反复咳嗽4年"的讨论

1本病进一步诊治患者于2006年6月22日行右肺下叶切除+系统性淋巴结清扫术。术中所见:肺下叶实变表现,切面红白相间,无明显坏死,可见支气管及血管断端。术后病理示:肺黏液型细支气管肺泡癌,区域淋巴结未见转移。2本病特点①病史长,病变进展慢。②症状轻而且不典型,但是影像学表现为大片弥漫性病变。③影像学表现难以鉴别良恶性。3误诊分析3.1肺炎型肺泡癌与肺炎临床表现上不易鉴别细支气管肺泡癌是一种独特的肺癌类型,包括单结节型、多结节型和肺炎型[1],临床症状不特异,即使是肺炎型,也可能无临床症状。常见的临床症状为咳嗽(35%)、咳痰(24%…     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年1月本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作患者112例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组则采用常规治疗方法治疗,两组患者均治疗30d后分别从临床疗效、哮喘消失的时间、哮鸣音消失的时间方面进行比较。结果两组患者临床疗效以及哮喘消失时间、哮鸣音消失时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,能够较好地改善患者病情。     

抚触配合蓝光治疗对新生儿高胆红素血症的影响

目的：探讨抚触配合蓝光照射对治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法：将60例高胆红素血症新生儿按入院序号分为对照组和观察组,对照组常规蓝光照射2天,每天12h,观察组在常规蓝光照射基础上每天抚触2次,每次15分钟,观察两组患儿治疗期间排便次数、治疗前后经皮胆红素指数、入院时和治疗第4天血清总胆红素值的变化.结果：观察组排便次数比对照组明显增多,两组差异显著（P〈0.01）;两组患儿经皮胆红素指数和血清总胆红素水平比较,观察组明显低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：抚触配合蓝光照射对新生儿高胆红素血症有很好的配伍,是一种见效快,多方位,人性化的治疗方法.     

刺五加与短梗五加种子的蛋白质电泳分析

目的:建立适用于刺五加和短梗五加种子的十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴别方法,为二者种子的鉴别及质量评价提供参考。方法:采用15%分离胶的SDS-PAGE电泳对15个产地的刺五加种子和2个产地的短梗五加种子中可溶性蛋白进行电泳分析,利用Band Scan 5.0软件对蛋白谱带蛋数目、谱带强度和相对分子质量等方面的差异进行比较。结果:17个种子样品共分离出31条清晰的蛋白谱带,其中2种种子的10条共有特征谱带和各自的1条标准特征谱带可作为刺五加和短梗五加种子的标准蛋白图谱。不同产地的刺五加种子蛋白电泳图谱具有一定的种内差异性。结论:该电泳方法和标准蛋白图谱可作为刺五加及短梗五加种子的鉴别依据。     

FENO检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的观察呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FENO)在慢性阻塞性肺疾病患者气道中的表达水平,探讨FENO检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值。方法采用纳库仑一氧化氮分析仪分别对56例COPD患者和40例健康对照组的FENO进行检测并进行对比分析。结果 COPD患者组FENO检测值为(17.42±5.04)ppb,健康对照组FENO检测值为(14.35±6.25)ppb,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FENO检测在COPD中的临床应用价值有限。     

浅谈基层医院层流手术室的管理

随着外科技术的不断提高,层流洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志,本院于2012年10月正式启用层流洁净手术室。在实际工作中,总结出一套有利于层流手术室管理的措施,主要有严格无菌管理、净化程序管理,以期保证手术室空气环境的洁净程度,减少医院感染控制各种不安全因素,提高手术质量。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年1月我院呼吸科收治的CVA患者60例,将其随机分成试验组和对照组,各30例。对照组单纯采用沙美特罗替卡松进行吸入治疗,试验组采用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松进行治疗,连续治疗6周后比较两组疗效、症状缓解时间、症状消除时间、停药后3个月和6个月复发率及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05);试验组症状缓解时间、症状消除时间短于对照组,停药后3个月和6个月复发率低于对照组(P0.05)。治疗前后两组患者血尿常规及肝肾功能等均未出现明显改变。结论孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松联合治疗CVA具有较好的临床疗效,安全有效,且可以减少停药后复发情况。